黃志杰，張雪姣，陳寶欣，周雅，武卯富，孫志輝，于小岑，肖倩，鄭曉芬，王家驥，陳文如，周志衡，*

目前，全球慢性病管理正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，已成為影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題之一［1］。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》［2］指出，我國要創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務，加強對高血壓、糖尿病等為重點慢性病的在線服務?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”慢性病管理是指采用互聯(lián)網(wǎng)、移動通訊等技術(shù)手段，利用技術(shù)優(yōu)勢開展宣傳教育、病情監(jiān)測、干預指導、個性化診療與服務、數(shù)據(jù)分析與利用、健康管理等工作，以服務慢性病患者，輔助慢性病管理人員及科研人員開展慢性病管理工作［3］。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理研究方向主要是模式的構(gòu)建、模式的監(jiān)測作用和患者的效果評價［4-5］，鮮有文獻研究醫(yī)護人員對該模式的使用意愿，故本研究以社區(qū)醫(yī)護人員為研究對象，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的使用意愿及其影響因素。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2018年2—3月，選取深圳市福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員為研究對象。

1.2 納入標準 （1）過去半年內(nèi)在深圳市福田區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作；（2）曾參加慢性病健康管理工作；（3）自愿接受問卷調(diào)查。

本研究提示：

（1）社區(qū)醫(yī)護人員普遍愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式，個人因素、社會影響、任務技術(shù)匹配度、感知有用性、傳統(tǒng)法的認同感是社區(qū)醫(yī)護人員對該管理模式使用意愿的影響因素，因此本研究認為“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的構(gòu)建應考慮醫(yī)護人員的個人因素、社會因素和模式的功能完善等多方面的因素。（2）使用意愿的影響因素包括前置因素和后置因素，本課題主要關注的是前置因素，希望后續(xù)的研究能探索后置因素以及更多方面的前置因素。（3）“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的場所不僅在社區(qū)醫(yī)院，各級醫(yī)院均有各自的研究實踐，希望后續(xù)研究的研究對象能覆蓋更多的醫(yī)院。

1.4 調(diào)查方法 以整合型技術(shù)接模型（unified theory of acceptance and use of technology，UTAUT）［6］為編制基礎，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病領域的專家訪談意見設計出適用于本研究的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括第一部分：基本情況；第二部分：“國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）”（以下簡稱“國三版”）慢性病規(guī)范化管理模式的認知（分別為滿意度、可行度、有效度3個維度）；第三部分：“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的認知（分別為感知有用性、感知有效性、社會影響、促成因素、感知風險、任務技術(shù)匹配度、個人因素、使用經(jīng)驗、使用意愿9個維度）。第二部分和第三部分共12個維度29個指標，對每個指標均給出“完全同意”“同意”“中立”“不同意”“完全不同意”5種回答，分別賦值為5、4、3、2、1分；結(jié)局變量為社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的使用意愿，第一水平為社區(qū)醫(yī)護人員，第二水平為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

1.5 預調(diào)查 本研究運用已設計好的調(diào)查問卷，于深圳市福田區(qū)1個一類社區(qū)衛(wèi)生服務中心和6個二類社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行預調(diào)查，共發(fā)放問卷65份，回收問卷63份，回收率為96.9%，有效問卷60份，有效回收率為92.3%，經(jīng)過信效度分析，Cronbach'sα=0.952，KMO=0.852，說明問卷信效度良好，問卷可靠可用。

1.6 質(zhì)量控制 本次調(diào)查問卷設計遵循問題明確、邏輯嚴謹、簡潔明了、避免敏感性問題等原則，并進行預調(diào)查確保問卷無錯漏。對調(diào)查員進行調(diào)查前培訓，培訓內(nèi)容包括：調(diào)查技巧、調(diào)查目的、方法、內(nèi)容和注意事項。調(diào)查員經(jīng)過調(diào)查對象同意后，簡單說明問卷的基本情況和注意事項，調(diào)查對象自行對問卷進行填寫，調(diào)查員在旁邊協(xié)助，并當場收回問卷。問卷無錯漏及邏輯錯誤為之有效。

1.7 統(tǒng)計學方法 對數(shù)據(jù)進行邏輯核查和清理后。使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析；采用R軟件構(gòu)建多水平線性模型。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷280份，回收有效問卷261份，有效回收率為93.2%。261例醫(yī)護人員中男56人（21.5%），女205人（78.5%）；年齡19～65歲，平均年齡（37.3±9.2）歲；工作年限1～45年，平均工作年限（14.6±10.1）年；學歷：中專10人（3.8%），大專67人（25.7%），本科165人（63.2%），碩士研究生及以上19人（7.3%）；職稱：高級30人（11.5%），中級140人（53.6%），初級81（31.0%），助理職稱6（2.3%），其他4人（1.5%）；職務：普通衛(wèi)生技術(shù)人員206人（78.9%），全科團隊隊長30人（11.5%），社區(qū)中心（站）負責人16人（6.1%），科室負責人9人（3.4%）；工作類別：護理工作105人（40.2%），醫(yī)療102人（39.1%），公共衛(wèi)生工作35人（13.4%），管理人員13人（5.0%），其他衛(wèi)生技術(shù)人員6人（2.3%）；所學專業(yè)：護理專業(yè)120人（46.0%），臨床專業(yè)115人（44.1%），公共衛(wèi)生專業(yè)10人（3.8%），藥學專業(yè)10人（3.8%），口腔專業(yè)6人（2.3%）。

2.2 社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分情況 社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的總體使用意愿得分為（4.03±0.88）分；29個評價指標中，得分排名前十的指標分別是B5、B2、C25、C26、B3、C2、C5、C14、C22、B1，其中有4個“國三版”慢性病規(guī)范化管理模式指標，6個“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式指標（見表1）。

2.3 不同一般情況社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分單因素分析 不同年齡社區(qū)醫(yī)護人員感知有效性（C6、C7）、使用意愿（C25）得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同學歷社區(qū)醫(yī)護人員感知有用性（C3、C5）、使用意愿（C25）得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同職稱社區(qū)醫(yī)護人員感知有效性（C7）、個人因素（C23）、使用意愿（C25、C26）得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表2）。

不同職務社區(qū)醫(yī)護人員感知風險（C15）、個人因素（C22）得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同工作類別社區(qū)醫(yī)護人員感知風險（C15、C16）、任務技術(shù)匹配度（C20、C21）得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同所學專業(yè)社區(qū)醫(yī)護人員感知風險（C17）得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表3）。

表1 社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分情況Table 1 Scores for the intention of using the Internet-based chronic disease management model evaluated by community physicians and nurses

2.4 社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿影響因素多水平線性模型分析 模型擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果顯示，零模型擬合得到社區(qū)醫(yī)護人員水平的方差為0.814 7，社區(qū)醫(yī)院水平的方差為0.107 8，組內(nèi)相關系數(shù)（ICC）值為0.139 7，同一社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿聚集性達到14%，說明社區(qū)衛(wèi)生服務中心間的醫(yī)護人員使用醫(yī)院存在差異，社區(qū)醫(yī)護人員的使用意愿變異中約有14%的變異是由于社區(qū)醫(yī)護人員來自不同的社區(qū)衛(wèi)生服務中心造成的，不可忽略社區(qū)衛(wèi)生服務中心間的差異（隨機效應截距值為4.306 8，P＜0.05）。因此，社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿影響因素分析適宜采用多水平線性模型。納入第一水平和第二水平的自變量后，模型的赤池信息準則（AIC）和貝葉斯信息量（BIC）均下降，模型的擬合效果較好。通過擬合模型的方差計算得到社區(qū)醫(yī)護人員水平和社區(qū)衛(wèi)生服務中心水平的R2值分別為0.683 4和0.815 9，即社區(qū)醫(yī)護人員水平的自變量能比零模型額外解釋66.46%的變異，社區(qū)衛(wèi)生服務中心水平的自變量能比零模型額外解釋81.07%的變異。多水平線性模型分析結(jié)果顯示，傳統(tǒng)法的認同感（B3）、感知有用性（C3）、社會影響（C11、C13）、任務技術(shù)匹配度（C21）和個人因素（C22）等5個維度6個因素是醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿的正向影響因素。其中，社區(qū)分類對C3的系數(shù)有影響作用，慢性病年終檢查得分對C3和C22的系數(shù)有影響作用（見表4）。

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)的推廣，“互聯(lián)網(wǎng)+”逐漸出現(xiàn)在慢性病管理領域，但目前國內(nèi)外的研究主體多為軟件或患者［7-9］，忽略了醫(yī)護人員的研究，由于我國慢性病管理工作主要是社區(qū)醫(yī)護人員完成，因此，本研究基于UTAUT理論建立社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿模型，并使用多水平線性模型探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心因素對社區(qū)醫(yī)護人員的使用意愿的影響。

表2 不同年齡、學歷、職稱社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分比較（±s，分）Table 2 Intention of using the Internet-based chronic disease management model among community physicians and nurses by age，education level and professional title

表2 不同年齡、學歷、職稱社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分比較（±s，分）Table 2 Intention of using the Internet-based chronic disease management model among community physicians and nurses by age，education level and professional title

注：C3=我認為“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式可以協(xié)助我提前了解患者的身體狀況、運動、飲食等情況及所需的服務，以更快更好地滿足患者的健康需求；C5=總的來說，我認為“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式是有用的；C6=我認為使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式對維護和改善慢性病患者的健康很有價值；C7=我認為使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式可以提高慢性病患者對我的認可度和滿意度；C23=在日常生活中，我喜歡體驗各種新事物、新技術(shù)；C25=我愿意把“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病醫(yī)療推薦給有需要的人；C26=在未來，我將會更多地使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式；與＜30歲、中專學歷、高級職稱比較，aP＜0.05；與30～39歲、大專學歷、中級職稱比較，bP＜0.05；與40～49歲、本科學歷、初級職稱比較，cP＜0.05；與助理職稱比較，dP＜0.05；其他項目比較差異均無統(tǒng)計學意義，未列出

一般情況 例數(shù) 感知有用性 感知有效性 個人因素 使用意愿C3 C5 C6 C7 C23 C25 C26年齡（歲）＜30 43 3.69±1.35 3.75±1.16 3.63±1.04 3.61±1.22 3.78±1.04 3.71±1.19 3.75±1.06 30～39 119 3.88±1.04 3.94±0.94 3.85±0.98 3.86±0.89 3.95±0.80 4.03±0.92a 3.98±0.93 40～49 71 4.07±0.85 4.06±0.86 4.07±0.90ab 4.03±0.92ab 3.94±0.89 4.04±0.88a 4.01±0.80≥ 50 28 4.15±1.05 4.04±0.96 4.15±1.01ab 4.19±1.06ab 3.92±0.89 4.38±0.75abc 4.19±0.75 F值 1.768 1.119 2.748 2.697 0.443 3.091 1.632 P值 0.154 0.342 0.043 0.046 0.722 0.028 0.182學歷中專 10 2.90±1.52 3.10±1.37 3.40±1.26 3.10±1.52 3.60±1.17 3.20±1.55 3.40±1.08大專 67 3.94±1.08 3.96±0.93 3.90±0.91 3.93±1.02 3.79±0.81 3.94±0.94a 3.87±0.83本科 165 3.99±1.01ab 4.01±0.93ab 3.96±0.96 3.95±0.90 3.96±0.90 4.08±0.93ab 4.05±0.91碩士研究生及以上 19 3.74±1.05abc 3.79±1.03abc 3.63±1.21 3.68±1.25 4.05±0.85 4.00±0.88a 3.84±0.91 F值 3.594 2.985 1.538 2.615 1.185 2.788 2.237 P值 0.014 0.032 0.205 0.052 0.316 0.041 0.084職稱高級 30 3.85±1.20 3.70±1.10 3.78±1.22 3.70±1.24 3.93±1.11 4.04±1.06 4.04±0.98中級 140 3.98±0.96 4.04±0.88 4.00±0.91 4.06±0.81a 3.98±0.77a 4.14±0.81a 4.07±0.79初級 81 3.93±1.14 3.91±1.02 3.84±1.01 3.77±1.12ab 3.93±0.86b 3.86±1.09ab 3.86±0.97ab助理 6 3.50±1.64 3.83±1.17 3.50±0.84 3.00±1.26abc 2.50±1.05abc 3.00±1.26abc 3.17±1.33abc其他 4 3.29±1.25 3.43±1.27 3.29±0.95 3.43±0.98abcd 3.57±1.27abcd 3.71±1.25abcd 3.43±1.27abcd F值 0.980 1.268 1.491 3.220 4.530 2.941 2.602 P值 0.419 0.283 0.205 0.013 0.001 0.021 0.037images/BZ_42_1088_1611_1109_1641.pngimages/BZ_42_1569_1611_1590_1641.pngimages/BZ_42_1809_1611_1831_1641.png

社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的總體使用意愿為（4.03±0.88）分，僅次于認知得分最高的B5，提示社區(qū)醫(yī)護人員總體同意使用該管理模式對慢性病患者進行健康管理，并認為“國三版”慢性病規(guī)范化管理模式結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式更有效。單因素分析顯示，年齡較大、本科學歷、中級職稱的社區(qū)醫(yī)護人員更愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式，認為“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式對于管理

慢性病患者和提高自身認可度是有效的。社區(qū)中心（站）負責人和科室負責人更關注“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理存在的風險。

表3 不同職務、工作類別、所學專業(yè)社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分比較（±s，分）Table 3 Intention of using the Internet-based chronic disease management model among community physicians and nurses by position，job types and major

表3 不同職務、工作類別、所學專業(yè)社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿得分比較（±s，分）Table 3 Intention of using the Internet-based chronic disease management model among community physicians and nurses by position，job types and major

注：C15=我擔心“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的功能還不完善，不能很好地對慢性病患者進行管理；C16=我擔心“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式會泄露個人隱私，被挪作他用；C17=我擔心現(xiàn)在沒有相關法律能解決在使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式中發(fā)生的糾紛，我的合法權(quán)益不能得到法律的保護；C20=“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理系統(tǒng)能完成國家要求的慢性病數(shù)據(jù)統(tǒng)計及導出；C21=“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的數(shù)據(jù)能同步到所在社區(qū)醫(yī)院/社康中心的數(shù)據(jù)系統(tǒng)中；C22=在日常生活中，我平時比較關注新事物、新技術(shù)；與普通衛(wèi)生技術(shù)人員、護理工作、護理專業(yè)比較，aP＜0.05；與全科團隊隊長、醫(yī)療、臨床專業(yè)比較，bP＜0.05；與社區(qū)中心（站）負責人、公共衛(wèi)生工作、公共衛(wèi)生專業(yè)比較，cP＜0.05；與管理人員、藥學專業(yè)比較，dP＜0.05

項目 例數(shù) 感知風險 任務技術(shù)匹配度 個人因素C15 C16 C17 C20 C21 C22職務普通衛(wèi)生技術(shù)人員 206 3.54±1.11 3.47±1.17 3.50±1.12 3.83±0.95 3.81±1.03 3.85±0.90全科團隊隊長 30 4.03±0.96a 3.67±0.96 3.67±0.96 4.10±0.76 4.33±0.61 4.20±0.80a社區(qū)中心（站）負責人 16 3.81±1.17ab 3.69±1.45 3.69±1.08 3.88±0.81 3.88±1.09 4.19±0.91a科室負責人 9 4.78±0.44abc 4.00±1.22 4.00±0.87 4.33±0.71 4.11±0.93 4.56±0.53abc F值 5.370 0.919 0.854 1.457 2.584 3.378 P值 0.001 0.432 0.465 0.224 0.054 0.019工作類別護理工作 105 3.52±1.15 3.55±1.16 3.55±1.04 3.93±0.87 3.88±0.98 3.91±0.88醫(yī)療 102 3.78±1.06a 3.57±1.15 3.61±1.11 4.04±0.84 4.07±0.88 4.06±0.88公共衛(wèi)生工作 35 3.49±1.04b 3.11±1.15ab 3.30±1.18 3.51±1.07a 3.62±1.09ab 3.68±0.97管理人員 13 4.29±0.99abc 4.21±1.12abc 4.07±1.00 3.71±0.99abc 3.64±1.34ab 4.21±0.70其他衛(wèi)生技術(shù)人員 6 3.67±1.37bcd 3.17±1.17abd 2.83±0.98 3.33±1.21abcd 3.17±1.17abcd 3.50±1.05 F值 2.106 2.650 2.066 3.001 2.522 2.007 P值 0.080 0.034 0.086 0.019* 0.042 0.094所學專業(yè)護理專業(yè) 120 3.58±1.11 3.56±1.16 3.87±0.87 3.92±0.85 3.89±0.95 3.90±0.84臨床專業(yè) 115 3.83±1.03 3.60±1.15 3.88±1.08 3.93±0.92 3.99±1.00 4.02±0.89公共衛(wèi)生專業(yè) 10 3.10±0.99 2.80±1.10 2.90±0.88ab 3.10±1.10 3.10±1.10 3.60±1.17藥學專業(yè) 10 3.00±1.41 2.86±1.07 3.57±0.98abc 3.71±1.38 3.57±1.27 4.00±1.16口腔專業(yè) 6 3.75±1.26 3.25±0.96 4.25±0.96abcd 4.25±0.50 33.75±0.50 4.00±0.82 F值 1.697 1.407 3.012 1.836 1.910 0.656 P值 0.136 0.222 0.012 0.106 0.093 0.657images/BZ_43_1481_466_1503_496.pngimages/BZ_43_2012_466_2033_496.png

表4 社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿影響因素多水平線性模型分析Table 4 Hierarchical linear model analysis of influencing factors of the intention of using the Internet-based chronic disease management model among community physicians and nurses

多水平線性模型分析顯示，對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理使用意愿的影響從大到小的因素排序為C22（個體創(chuàng)新性）、C13（社會影響）、C21（任務技術(shù)匹配度）、C11（社會影響）、C3（感知有用性）、B3（傳統(tǒng)法的認知）。對使用意愿影響最大的是個體創(chuàng)新性，在日常生活中，比較關注新事物和新技術(shù)的社區(qū)醫(yī)護人員能更好地接納使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式，本研究結(jié)果與陳秀彥［10］研究相近。社區(qū)慢性病年終檢查得分以C22（個人因素）為中介變量正向影響使用意愿，社區(qū)慢性病年終檢查得分較高的社區(qū)，該社區(qū)的個體創(chuàng)新性較高的醫(yī)護人員更愿意使用該管理模式。社會影響兩因素（C11、C13）正向影響使用意愿，提示社區(qū)醫(yī)護人員會受所在社區(qū)醫(yī)院和身邊的人的正向影響。任務技術(shù)匹配度中的數(shù)據(jù)系統(tǒng)同步對社區(qū)醫(yī)護人員的使用意愿有正向影響作用，提示社區(qū)醫(yī)護人員希望“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的數(shù)據(jù)能同步到社區(qū)醫(yī)院的信息系統(tǒng)。C3（感知有用性）是社區(qū)醫(yī)護人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理的使用意愿的正向影響因素，提示想了解患者的健康情況的社區(qū)醫(yī)護人員更愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式。社區(qū)分類和社區(qū)慢性病年終檢查得分對感知有用性的斜率具有負向預測作用，即社區(qū)慢性病年終檢查得分較低的二類社區(qū)衛(wèi)生服務中心更能提高想了解患者健康情況的社區(qū)醫(yī)護人員對使用“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的使用意愿。

綜上所述，對“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的構(gòu)建提出以下建議：（1）社區(qū)醫(yī)院應適當支持該模式的應用；（2）社區(qū)醫(yī)院應引進或開發(fā)方便及有效的管理軟件；（3）該管理軟件應具備以下功能：①醫(yī)護人員能及時與患者溝通或方便查詢患者的健康信息；②該軟件的信息應與社區(qū)中心系統(tǒng)進行共享互通。（4）社區(qū)醫(yī)院應具備開放的態(tài)度，提高醫(yī)護人員及身邊的人對新事物的關注程度。

作者貢獻：黃志杰進行文章的構(gòu)思與設計、撰寫論文；張雪姣進行研究的實施和可行性分析；陳寶欣、周雅進行統(tǒng)計學處理；武卯富、孫志輝、于小岑、肖倩、鄭曉芬進行數(shù)據(jù)收集和整理；王家驥、陳文如負責文章的質(zhì)量控制及審校；周志衡對文章整體負責、監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。