亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血壓增高的簡易處理流程

        2019-10-08 05:17:02河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳
        保健醫(yī)苑 2019年10期
        關(guān)鍵詞:沙坦控制目標(biāo)利尿劑

        ◎文/河北省人民醫(yī)院副院長 郭藝芳

        如果發(fā)現(xiàn)自己血壓升高,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照以下6個(gè)步驟去分析處理。

        第一步:明確是否患有高血壓。

        我國將血壓超過140/90毫米汞柱作為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn),但是并不是所有血壓超過140/90毫米汞柱的人都屬于高血壓患者。我們每個(gè)人的血壓都一直在波動(dòng),一天之內(nèi)血壓波動(dòng)幅度可達(dá)20~40毫米汞柱,甚至更大。一個(gè)健康人,在劇烈運(yùn)動(dòng)后,或緊張、焦慮、恐懼、憤怒等明顯情緒波動(dòng)時(shí)都可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高,但上述因素去除后血壓便恢復(fù)正常。這種暫時(shí)性的血壓升高不應(yīng)診斷為高血壓。有些人沒有導(dǎo)致血壓升高的因素,測血壓(特別是在醫(yī)院測血壓時(shí))偶爾也會(huì)升高,這也不能作為診斷高血壓的依據(jù)。對(duì)于這樣的人,應(yīng)該在兩三周之內(nèi)多次重復(fù)測量,如果高壓總是超過140毫米汞柱或者低壓總是超過90毫米汞柱,則要診斷為高血壓了。

        第二步:決定是否應(yīng)用降壓藥。

        高血壓的診斷與治療是一件專業(yè)性很強(qiáng)的事情,需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行診斷與治療,不能擅自處理。

        如果血壓輕度升高,并且患者沒有心腦腎疾病,一般無需急著用降壓藥治療??梢阅贸鰞扇齻€(gè)月的時(shí)間去努力調(diào)整自己的生活習(xí)慣,比如少吃鹽、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減體重、規(guī)律生活、充足睡眠、精神放松等。很多血壓輕度升高者,經(jīng)過這些措施是完全可以恢復(fù)正常的。若血壓仍高,則需應(yīng)用降壓藥物了。

        如果已經(jīng)發(fā)生心腦腎疾病,即便血壓輕度升高也要立即應(yīng)用降壓藥物治療。

        第三步:確定血壓控制目標(biāo)。

        不同高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是不一樣的。多數(shù)人的血壓應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以下,如果用了一兩種藥血壓降到了130/80毫米汞柱以下更好,不用減藥。

        80歲以下的老年人可以先把血壓降到150/90毫米汞柱以下,若無不舒服的感覺,可以降到140/90 毫米汞柱以下;80歲以上的老年人,降到150/90毫米汞柱以下就可以了,一般不要降得太低。合并糖尿病或冠心病、心衰、慢性腎病的患者,應(yīng)該盡量把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

        第四步:確定選擇哪種藥物治療。

        患者情況不同,所選擇的降壓藥也有所不同:對(duì)于沒有合并冠心病、腦血管病、糖尿病、腎臟疾病等疾病的患者,5類降壓藥物(地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑)均可選擇,整體療效無明顯差異。若患者已經(jīng)存在合并癥或其他疾病,則需要根據(jù)具體情況選擇不同種類的降壓藥物。例如,合并心絞痛者首選地平類或洛爾類;心肌梗死后患者首選普利類或洛爾類;慢性心衰患者首選洛爾類、普利類、沙坦類或利尿劑;合并慢性腎病者首先選擇普利類或沙坦類;老年高血壓可選地平類、利尿劑或普利類和沙坦類;合并糖尿病的高血壓患者首選普利類或沙坦類;有陣發(fā)性房顫者首選沙坦類;合并血脂異常者首選普利類或沙坦類等。

        第五步:確定應(yīng)用幾種藥物治療。

        如果血壓輕度升高,一般應(yīng)用一種降壓藥就可以了。如果血壓超過預(yù)定控制目標(biāo)的20/10毫米汞柱,一種藥物很難把血壓控制在目標(biāo)值以下,則需要兩種藥聯(lián)合治療。常用聯(lián)合用藥方案包括:①普利類與利尿劑;②沙坦類與利尿劑;③普利類與地平類;④沙坦類與地平類;⑤地平類與利尿劑;⑥地平類與洛爾類。其中前4種組合應(yīng)該優(yōu)先選用。目前我國有多種固定劑量復(fù)方制劑,就是用前4種組合制成的單片藥物,用起來更方便。

        第六步:評(píng)估治療效果。

        開始降壓藥治療后不要太著急,一般三四周以后才能達(dá)到最大作用效果。如果用藥幾周后血壓仍然不能達(dá)標(biāo),則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加第三種藥物。部分患者特別是血壓嚴(yán)重升高或者治療反應(yīng)很差的患者,可能需要做進(jìn)一步檢查,看看是否存在導(dǎo)致血壓升高的特殊原因(即繼發(fā)性高血壓)。這個(gè)階段必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        猜你喜歡
        沙坦控制目標(biāo)利尿劑
        美阿沙坦鉀能降尿酸嗎
        坎地沙坦改善血管緊張素Ⅱ?qū)е碌膬?nèi)皮損傷的機(jī)制研究
        心衰患者不用利尿劑,預(yù)后更好?!JACC子刊研究
        利尿并非越多越好
        保健與生活(2022年3期)2022-02-11 22:22:02
        冠心病心衰冠心寧+利尿劑治療的臨床效果
        實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)控制目標(biāo)的全方位管理方法
        山東冶金(2019年2期)2019-05-11 09:12:18
        血糖控制目標(biāo)應(yīng)“因人而異”
        新型聯(lián)苯四氮唑沙坦類化合物的合成
        坎地沙坦對(duì)擴(kuò)張性心肌病患者血清和肽素的影響
        電驅(qū)動(dòng)車輛動(dòng)力學(xué)綜合控制目標(biāo)優(yōu)化研究
        精品国产国产AV一区二区| 男人的天堂av网站| 无码午夜成人1000部免费视频| 亚洲日本欧美产综合在线| 精品一区二区三区长筒靴| 45岁妇女草逼视频播放| 天天综合网在线观看视频| 久久精品片| 国产三级视频一区二区| 国产一区二区三区在线蜜桃| 亚洲国产av精品一区二区蜜芽| 午夜探花在线观看| 亚洲一区二区不卡日韩| 国产在线一区二区三区乱码| 亚洲熟女一区二区三区| 人妻AV无码一区二区三区奥田咲| 久久亚洲春色中文字幕久久久综合| 亚洲一区二区三区内裤视| 欧美日韩国产成人高清视频| 精品无吗国产一区二区三区av| 成人影院羞羞的视频免费观看 | 99久久精品费精品国产一区二| 人人妻人人妻人人片av| 日韩国产成人精品视频| 亚洲av无吗国产精品| 97se亚洲国产综合自在线观看 | 日本在线播放不卡免费一区二区| 国偷自拍av一区二区三区| 人人爽人人爽人人爽人人片av| 亚洲AV无码成人精品区天堂| 日韩一区二区av伦理| 国产人妻大战黑人20p| 精品国产亚洲AⅤ麻豆| 免费观看在线一区二区| 国产女人精品视频国产灰线| 孩交精品xxxx视频视频| 亚洲av永久无码精品水牛影视| 日本少妇一区二区三区四区| 国产特级毛片aaaaaa| 亚洲日产无码中文字幕| 中文字幕有码在线亚洲|