梁瑩

【摘要】 目的 觀察人性化護(hù)理在兒童肺炎治療效果及家屬滿意度中的作用。方法 54例兒童肺炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各27例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用人性化護(hù)理。比較兩組患兒治療依從性、家屬滿意度評分及臨床效果。結(jié)果 觀察組患兒飲食調(diào)理評分為（3.78±0.19）分， 對照組患兒飲食調(diào)理評分為（2.01±0.44）分;觀察組患兒科學(xué)用藥評分為（3.64±0.61）分， 對照組患兒科學(xué)用藥評分為（2.11±0.79）分;觀察組患兒適當(dāng)運動評分為（3.61±0.61）分， 對照組患兒適當(dāng)運動評分為（2.18±0.39）分;觀察組患兒自我檢測評分為（3.29±0.41）分， 對照組患兒自我檢測評分為（2.14±0.51）分。觀察組患兒飲食調(diào)理評分、科學(xué)用藥評分、適當(dāng)運動評分及自我檢測評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予兒童肺炎患兒人性化護(hù)理， 能提高患兒治療依從性及家屬滿意度， 有利于患兒身體恢復(fù)， 效果顯著， 值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;兒童肺炎;治療依從性;家屬滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.085

兒童肺炎是由病原體感染或過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥， 患兒臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促等， 對其心、肺功能影響較大， 嚴(yán)重時甚至威脅其生命健康[1]。冬春季節(jié)為該病高發(fā)季， 小兒體質(zhì)較差， 其機體免疫力較低， 在天氣變化影響下較易感染肺炎[2]?；純耗挲g較小， 配合治療較為困難， 加大了醫(yī)護(hù)人員工作難度， 不利于治療效果的提高， 所以在小兒肺炎患兒治療過程中采取一定護(hù)理措施是有必要的。本文選取本院收治的27例兒童肺炎患兒， 觀察人性化護(hù)理

在提高兒童肺炎治療效果及家屬滿意度中的作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年5月收治的54例兒童肺炎患兒作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 各27例。觀察組男16例、女11例;年齡2～11歲， 平均年齡（5.47±2.48）歲;病程3～28 d， 平均病程（6.28±8.31）d。對照組男18例、女9例;年齡2～10歲， 平均年齡（5.36±2.51）歲;病程4～27 d， 平均病程（6.13±8.25）d。兩組患兒一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理， 進(jìn)行口頭肺炎知識宣教， 觀察病情， 給予用藥指導(dǎo)等。觀察組給予人性化護(hù)理， 具體如下。①向患兒家屬講解有關(guān)肺炎的知識， 解決家屬存在的有關(guān)肺炎疾病的問題， 使其正確認(rèn)識患兒疾病， 防止出現(xiàn)過度緊張的情緒。為患兒提供良好的治療環(huán)境， 保證室內(nèi)空氣流通， 開窗時注意為患兒保暖， 室溫控制在20℃左右， 為避免出現(xiàn)院內(nèi)感染情況， 護(hù)理人員需做好病室內(nèi)消毒工作。②患兒年齡較小， 對護(hù)理人員專業(yè)技能要求較高， 因此要提高護(hù)理工作專業(yè)性， 對護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核， 保證護(hù)理操作一步到位， 提高護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)患糾紛[3]。③兒童患病后會出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒， 在治療過程中與患兒及家屬進(jìn)行交流， 建議家屬鼓勵患兒， 穩(wěn)定患兒情緒， 并降低家屬不安情緒， 保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。④患兒治療期間會出現(xiàn)飲食減少、腹脹、腹瀉等癥狀， 必須給予飲食調(diào)護(hù)， 注意飲食清淡易消化， 合理搭配營養(yǎng)， 避免食用生冷硬辣等食物， 講究衛(wèi)生， 避免出現(xiàn)再次感染[4]。⑤治療期間患兒活動量會減少， 因此需根據(jù)其病情進(jìn)行適量運動， 直到病愈后再進(jìn)行室外活動， 增強機體免疫力， 促進(jìn)身體恢復(fù)。⑥患兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全， 不能很好的完成排痰等動作， 因此要做好呼吸道通暢工作， 及時叩背， 多飲水， 針對痰多的患兒， 將其痰液及時吸出， 并且合理控制吸痰時間， 動作輕柔， 避免刺激患兒出現(xiàn)抵抗情緒[5]。⑦患兒出院時加強出院指導(dǎo)， 使家屬認(rèn)識到預(yù)防的重要性， 注意患兒個人衛(wèi)生， 保證室內(nèi)通風(fēng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療依從性、家屬滿意度評分及臨床效果。采用自制依從性量表評定治療依從性， 共4個維度， 每個維度0～4分， 評分高即依從性好[6]。采用本院自制量表評定家屬滿意度， 分為3個維度， 每個維度0～10分， 評分越高即滿意度越高。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7]：顯效：病灶完全吸收， 患兒臨床癥狀消失;有效：病灶基本消失， 患兒臨床癥狀改善;無效：患兒病情無變化甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療依從性評分比較 觀察組患兒飲食調(diào)理評分為（3.78±0.19）分， 對照組患兒飲食調(diào)理評分為（2.01±

0.44）分;觀察組患兒科學(xué)用藥評分為（3.64±0.61）分， 對照組患兒科學(xué)用藥評分為（2.11±0.79）分;觀察組患兒適當(dāng)運動評分為（3.61±0.61）分， 對照組患兒適當(dāng)運動評分為（2.18±0.39）分;觀察組患兒自我檢測評分為（3.29±0.41）分， 對照組患兒自我檢測評分為（2.14±0.51）分。觀察組患兒飲食調(diào)理評分、科學(xué)用藥評分、適當(dāng)運動評分及自我檢測評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家屬滿意度評分比較 觀察組患兒家屬對護(hù)理態(tài)度評分為（9.08±1.14）分， 對照組患兒家屬對護(hù)理態(tài)度評分為（6.44±1.20）分;觀察組患兒家屬對護(hù)理操作評分為（9.35±2.48）分， 對照組患兒家屬對護(hù)理操作評分為（7.13±1.64）分;觀察組患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量評分為（9.28±2.37）分，?對照組患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量評分為（7.34±2.63）分。觀察組患兒家屬對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.2879、3.8798、2.8474， P=0.0000、0.0003、0.0063<0.05）。

2. 3 兩組患兒臨床效果比較 觀察組患兒治療顯效10例（37.04%）， 有效15例（55.56%）， 無效2例（7.41%）， 總有效率為92.59%;對照組患兒治療顯效6例（22.22%）， 有效13例（48.15%）， 無效8例（29.63%）， 總有效率為70.37%。觀察組患兒總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4182， P=0.0356<0.05）。

3 討論

肺炎是一種兒科常見疾病， 在天氣溫差變化較大的情況下容易出現(xiàn)肺炎， 會影響患兒健康成長、加大家屬心理負(fù)擔(dān)?；純杭凹覍賹Ψ窝渍J(rèn)知程度較低， 當(dāng)癥狀發(fā)現(xiàn)時病情一般較為嚴(yán)重， 還可能出現(xiàn)其他疾病， 對其生存質(zhì)量造成影響。在兒童肺炎治療過程中， 護(hù)理工作是非常重要的， 有利于提高治療效果。本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒飲食調(diào)理評分為（3.78±0.19）分， 對照組患兒飲食調(diào)理評分為（2.01±0.44）分;觀察組患兒科學(xué)用藥評分為（3.64±0.61）分， 對照組患兒科學(xué)用藥評分為（2.11±0.79）分;觀察組患兒適當(dāng)運動評分為（3.61±0.61）分， 對照組患兒適當(dāng)運動評分為（2.18±0.39）分;觀察組患兒自我檢測評分為（3.29±0.41）分， 對照組患兒自我檢測評分為（2.14±0.51）分。觀察組患兒飲食調(diào)理評分、科學(xué)用藥評分、適當(dāng)運動評分及自我檢測評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒總有效率高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究加強護(hù)理人員相關(guān)培訓(xùn)， 提高專業(yè)技能， 患兒入院后給予連續(xù)性、一體化護(hù)理服務(wù)， 通過積極交流疏導(dǎo)患兒不良情緒， 使其保持愉悅的心情。并根據(jù)相關(guān)情況對家屬進(jìn)行健康教育， 提高患兒家屬對相關(guān)知識的了解， 加強治療效果。在治療過程中不僅要告訴家屬護(hù)理方式， 還要將肺炎的危害及臨床癥狀等詳細(xì)告訴家屬。告訴家屬相關(guān)藥物知識， 保證患兒合理用藥， 提高治療效果。進(jìn)行適量的運動， 提高免疫力， 促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。通過人性化護(hù)理， 提高患兒身心舒適度， 加快恢復(fù)速度， 有利于家屬滿意度的提高。對患兒及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 減少對疾病的恐懼感， 提高治療依從性。為患兒創(chuàng)建良好的病房環(huán)境， 減少對病房的不適應(yīng)感， 保持心情愉悅。重視患兒飲食， 給予飲食指導(dǎo)， 提高飲食合理性， 防止患兒因為不良飲食習(xí)慣對病情造成影響。加強呼吸道護(hù)理， 促進(jìn)患兒痰液的排出， 使其通氣功能得到有效改善。對患兒病情及并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 能及時發(fā)現(xiàn)異常情況， 有效改善患兒臨床癥狀。

綜上所述， 給予兒童肺炎患兒人性化護(hù)理， 能提高患兒治療依從性及家屬滿意度， 有利于患兒身體恢復(fù)， 效果顯著， 具有應(yīng)用及推廣價值。

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