慕麗華　石曉艷　薛燕飛

【摘要】 目的 探究心理護理在原發(fā)性高血壓患者護理中的應用效果。方法 72例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組， 每組36例。對照組患者采用常規(guī)護理， 實驗組患者在對照組的基礎上采取心理護理。觀察比較兩組患者護理后血壓改善情況、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果 護理后， 實驗組患者的收縮壓（129.4±12.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓（85.2±9.6）mm Hg均明顯低于對照組的（141.6±13.4）、（97.3±10.1）mm Hg， SAS、SDS評分（40.4±12.6）、（41.7±10.2）分均明顯低于對照組的（53.7±14.0）、（51.7±13.1）分， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理能夠明顯降低原發(fā)性高血壓患者的血壓水平， 緩解焦慮、抑郁等負性情緒， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心理護理;原發(fā)性高血壓;輔助手段

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.080

原發(fā)性高血壓是一種由某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性增壓因素相互作用而引起的多因素疾病?，F(xiàn)如今原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐年上升， 且病情發(fā)展速度較快， 若錯過最佳的治療時機， 將會嚴重威脅患者的生命安全， 釀成不可挽回的后果。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展與科學技術的不斷進步， 人們充分認識到單純的藥物治療僅能使原發(fā)性高血壓患者的臨床癥狀得到改善， 若在此基礎上輔助運用心理護理， 能夠明顯提高患者的治療依從性， 獲得顯著的治療效果。本文選取2017年11月～2018年11月本院收治的72例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象， 目的旨在探究心理護理在原發(fā)性高血壓患者護理中的應用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月本院收治的72例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象， 排除繼發(fā)性高血壓、精神病及合并高血壓嚴重并發(fā)癥的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和實驗組， 每組36例。對照組患者中， 男20例， 女16例;年齡36～82歲， 平均年齡（55.6±8.8）歲。實驗組患者中， 男19例， 女17例;年齡37～80歲， 平均年齡（59.2±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究已經(jīng)本院倫理委員會批準， 所有患者均獲得家屬同意， 并簽署知情同意書， 自愿參與本次研究。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采取常規(guī)護理。醫(yī)護人員對患者進行飲食護理， 建議患者食用富含蛋白質(zhì)的食物， 限制脂肪和鹽的攝入， 戒煙、戒酒， 可適量飲茶， 同時， 給予患者適當?shù)倪\動護理， 不但能夠增強患者的體質(zhì)， 還能夠有效降壓， 但是不建議進行劇烈的運動， 否則容易造成血壓的急劇變化。此外， 醫(yī)護人員應對患者進行健康宣教， 使其大致了解原發(fā)性高血壓的基本知識， 并介紹治療方案及治療目的等。

1. 2. 2 實驗組 患者在對照組的基礎上采取心理護理。醫(yī)護人員應與患者主動溝通， 維持良好的護患關系， 詳細了解患者的焦慮、抑郁等負性情緒， 并最大程度地給予鼓勵， 緩解其焦慮、抑郁情緒。同時， 應減少病房探視的次數(shù)， 使患者有一個相對安靜的治療環(huán)境， 此外， 對于長期治療的患者， 醫(yī)護人員還應對其進行相應的解釋， 以消除患者的不良情緒， 樹立治療的信心， 運用鼓勵性的語言給予患者心理支持， 以提高其治療依從性。

1. 3 觀察指標及判斷標準 比較兩組患者護理后血壓改善情況、SAS評分及SDS評分。采用SAS、SDS對患者的焦慮與抑郁情況進行評價， SAS評分<50分為正常， 50～60分為輕度焦慮， 61～70分為中度焦慮， >70分為重度焦慮， 分數(shù)越高表示患者焦慮程度越嚴重。SDS評分<53分為正常， 53～62分為輕度抑郁， 63～72分為中度抑郁， >72分為重度抑郁， 分數(shù)越高表明患者抑郁程度越嚴重[1]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理后血壓改善情況比較 護理后， 實驗組患者的收縮壓（129.4±12.0）mm Hg、舒張壓（85.2±9.6）mm Hg

均明顯低于對照組的（141.6±13.4）、（97.3±10.1）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后SAS評分比較 護理后， 實驗組患者SAS評分為（40.4±12.6）分， 明顯低于對照組的（53.7±

14.0）分， 差異有統(tǒng)計學意義（t=4.2368， P=0.0001<0.05）。

2. 3 兩組患者護理后SDS評分比較 護理后， 實驗組患者SDS評分為（41.7±10.2）分， 明顯低于對照組的（51.7±13.1）分，

差異有統(tǒng)計學意義（t=3.6139， P=0.0006<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種嚴重威脅人類健康的疾病， 會使患者的身心健康受到影響， 生活質(zhì)量不斷降低， 同時， 患者會伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒， 不良情緒會造成患者的血壓波動， 嚴重影響其治療效果， 從而形成惡性循環(huán)[2-5]。

心理護理作為一種輔助性的干預方法， 對原發(fā)性高血壓患者的情緒具有良好的改善作用， 能夠顯著增強患者的健康意識， 使其積極主動地配合治療， 同時， 實施心理護理干預能夠促使患者主動調(diào)節(jié)不良情緒， 逐漸消除心理障礙， 從而提高生活質(zhì)量[6-9]。因此， 患者需及時了解自身血壓變化趨勢及身體不適癥狀， 培養(yǎng)健康的飲食習慣， 以降低高血壓疾病的發(fā)生率， 此外還需重視心腦血管的變化情況， 當身體出現(xiàn)不適癥狀時應迅速到院就診[10-12]。目前， 臨床中逐漸推行常規(guī)護理聯(lián)合心理護理的干預方法， 足以表明醫(yī)護人員在提升治療效果的同時也注重改善患者的負性情緒[13]。

本研究結(jié)果顯示， 實驗組患者護理后收縮壓、舒張壓、SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外， 實施心理護理還能使原發(fā)性高血壓患者的血管擴張情況得到改善， 合理控制其血壓水平， 促使醫(yī)鬧現(xiàn)象逐漸減少。

綜上所述， 心理護理能夠明顯降低原發(fā)性高血壓患者的血壓水平， 緩解焦慮、抑郁等負性情緒， 值得臨床推廣應用。

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