彭冰冰

【摘要】 目的 研究注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效。方法 68例胃潰瘍患者， 按照治療方法不同分為對照組和研究組， 各34例。兩組患者均進行常規(guī)治療， 在此基礎上， 對照組患者采用奧美拉唑進行治療， 研究組患者采用注射用泮托拉唑鈉進行治療。比較兩組患者臨床效果、幽門螺桿菌（Hp）轉(zhuǎn)陰率以及不良反應發(fā)生情況。結果 研究組患者治療總有效率為94.1%， 明顯高于對照組的73.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰32例， Hp轉(zhuǎn)陰率為94.1%;對照組患者Hp轉(zhuǎn)陰24例， Hp轉(zhuǎn)陰率為70.6%;研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者發(fā)生口干1例（2.9%）， 失眠0例（0）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為8.8%（3/34）;對照組患者發(fā)生口干2例（5.9%）， 失眠6例（17.6%）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為29.4%（10/34）;研究組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.660， P<0.05）。結論 注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效顯著， 可有效根除Hp， 減少不良反應發(fā)生， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 胃潰瘍;奧美拉唑;注射用泮托拉唑鈉;幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.051

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病， 臨床非常常見， 近年來， 隨著人們生活壓力的增大、生活節(jié)奏加快， 飲食習慣和結構發(fā)生改變， 胃潰瘍例數(shù)逐年增多。該疾病的主要發(fā)病原因是Hp感染， 臨床表現(xiàn)為胃痛胃脹、惡心嘔吐等現(xiàn)象， 如果不及時治療， 病情較快， 則會出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等嚴重疾病， 對患者的生活造成了極大影響[1]。臨床治療該疾病主要以消除患者體內(nèi)Hp為目的， 一般采用藥物治療， 常見治療藥物有阿莫西林、奧美拉唑以及注射用泮托拉唑鈉等。本文選擇2017年3月～2018年3月本院進行診治的68例胃潰瘍患者作為研究對象， 旨在探討注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍患者的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的68例胃潰瘍患者作為研究對象， 患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。按照治療方法不同分為對照組和研究組， 各34例。對照組患者中男19例， 女15例;平均年齡（54.1±2.1）歲;平均病程（6.4±2.7）個月。研究組患者中男18例， 女16例;平均年齡（54.2±2.0） 歲;平均病程（6.5±2.5）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本院倫理委員會批準了此次研究， 患者均知情并自愿參加研究。

1. 2 方法 所有患者均進行胃潰瘍常規(guī)治療， 具體方法為：采用胃黏膜保護藥、抗生素和質(zhì)子泵抑制劑三種類型藥物進行治療， 口服克拉霉素（江西國藥有限責任公司， 國藥準字H20094181）， 2次/d， 250 mg/次;口服阿莫西林（海南三葉美好制藥有限公司， 國藥準字H46020281）， 2次/d， 500 mg/次;口服膠體果膠鉍（遂成藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20103589），?3次/d， 1粒/次。

在常規(guī)治療基礎上， 對照組患者采用奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20083815）進行治療， 將40 mg奧美拉唑和100 ml 0.9%氯化鈉注射液進行混合， 1次/d， 靜脈滴注。研究組患者采用注射用泮托拉唑鈉（青島海大科技制藥有限公司， 國藥準字H20083044）進行治療， 將40 mg注射用泮托拉唑鈉和100 ml 0.9%氯化鈉注射液進行混合， 1次/d，?靜脈滴注。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果、Hp轉(zhuǎn)陰率以及不良反應（包括口干、失眠、腹瀉）發(fā)生情況。療效判定標準[2]：顯效：患者臨床癥狀消退， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍面積消退≥80%;有效：患者臨床癥狀改善明顯， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍面積消退≥50%;無效：患者臨床癥狀無明顯改善， 甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為94.1%， 明顯高于對照組的73.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者Hp轉(zhuǎn)陰率比較 研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰32例， Hp轉(zhuǎn)陰率為94.1%;對照組患者Hp轉(zhuǎn)陰24例， Hp轉(zhuǎn)陰率為70.6%;研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生口干1例（2.9%）， 失眠0例（0）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為8.8%（3/34）;對照組患者發(fā)生口干2例（5.9%）， 失眠6例（17.6%）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為29.4%（10/34）;研究組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.660， P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是較常見的消化系統(tǒng)疾病， 其發(fā)病機制至今尚未完全明確， 但不可否認的是胃潰瘍的發(fā)生與Hp感染有密切聯(lián)系[3， 4]。此外， 由于病理因素， 患者分泌過多胃酸， 對胃黏膜造成傷害， 也會引發(fā)胃潰瘍。治療胃潰瘍的主要方法是藥物治療， 藥物治療可起到消除Hp和抑制胃酸分泌的作用[5]。

奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑， 呈弱堿性， 在酸性條件下容易聚集， 能夠?qū)ξ副诩毎a(chǎn)生特異反應， 其在治療胃潰瘍出血方面能夠發(fā)揮強大的止血作用， 但隨著研究的推進， 發(fā)現(xiàn)該藥物會產(chǎn)生一定不良反應， 安全性一般[6， 7]。相比之下， 注射用泮托拉唑鈉的安全性更強， 其是一種新型胃酸分泌抑制劑， 屬于第三代質(zhì)子泵抑制劑， 能夠有效抑制H-K-ATP酶的活性， 阻斷胃酸分泌， 抑制胃蛋白酶， 消除Hp， 其效果更加顯著[2]。需要注意的是， 該藥物為堿性藥物， 醫(yī)護人員在用藥時， 注意其他藥物的酸堿度， 酸性藥物會使得該藥物產(chǎn)生化學反應， 進而療效減退， 所以一定要慎重用藥[8-12]。

本次研究結果顯示， 研究組患者治療總有效率為94.1%， 明顯高于對照組的73.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰32例， Hp轉(zhuǎn)陰率為94.1%;對照組患者Hp轉(zhuǎn)陰24例， Hp轉(zhuǎn)陰率為70.6%;研究組患者Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者發(fā)生口干1例（2.9%）， 失眠0例（0）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為8.8%（3/34）;對照組患者發(fā)生口干2例（5.9%）， 失眠6例（17.6%）， 腹瀉2例（5.9%）， 不良反應發(fā)生率為29.4%（10/34）;研究組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.660， P<0.05）。

綜上所述， 注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效顯著， 可有效根除Hp， 減少不良反應發(fā)生， 值得臨床應用。

參考文獻

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