◎文／航天中心醫(yī)院胃腸外科 姚楠

每年的春秋換季時(shí)候，對(duì)過敏性鼻炎患者來說都是噩夢(mèng)般的存在，每天不明原因的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢，甚至出現(xiàn)眼癢、流淚、眼紅和灼熱感……好多患者對(duì)過敏性鼻炎的第一反應(yīng)就是：這個(gè)病無(wú)藥可治。真的是這樣嗎？今天我們就來好好了解一下過敏性鼻炎。

什么是過敏性鼻炎

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，也就是因?yàn)榻佑|過敏原引起的鼻炎。過敏性鼻炎患者都知道那種感覺是特別的不舒服。

表現(xiàn)出來的癥狀主要有：接觸過敏原之后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)引起眼部和呼吸道癥狀，比如眼癢、流淚、咳嗽等。

而且隨著春秋這樣致敏花粉四處飄散的季節(jié)的到來，花粉癥患者的鼻、眼癥發(fā)作或加重。如果致病因素以室內(nèi)變應(yīng)原（塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑等）為主的話，過敏性鼻炎的癥狀則多為常年發(fā)作。

哪些人容易得過敏性鼻炎

1.家族遺傳人群：過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)?；颊呔哂羞^敏體質(zhì),可以有家族史,在接觸過敏原后即可發(fā)病。

2.有哮喘病史：有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2～6倍,發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3～4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。

3.生活中接觸過敏原：具有家族遺傳因素或哮喘病患者,在接觸塵埃、花粉、螨蟲、動(dòng)物皮毛、煙霧、寒冷等室內(nèi)外變應(yīng)原,以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物后,容易誘發(fā)過敏鼻炎。

4.另外，還有文獻(xiàn)報(bào)道相比純母乳喂養(yǎng)的孩子，人工喂養(yǎng)的孩子更容易得過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎患者注意事項(xiàng)

1.遠(yuǎn)離過敏原。接觸過敏原是誘發(fā)過敏性鼻炎的首要條件,所以避免人體接觸過敏原就是首選的預(yù)防措施。一旦過敏原確定后,患者應(yīng)避免再接觸這種過敏原。不養(yǎng)狗，不養(yǎng)貓，不用地毯，常洗被單，尤其是棉質(zhì)家紡用品勤洗勤曬，用濕布擦洗家具。若還不行，可做個(gè)過敏原測(cè)試，有時(shí)可以找到過敏原。

2.注意飲食。多吃一些營(yíng)養(yǎng)健康的食物，少吃精加工的食物，盡可能少吃糖類，避免高油、高熱量。過敏的人不要喝冰水，以免刺激誘發(fā)過敏。最好每天吃乳酸菌食品（酸奶），可緩解包括花粉癥在內(nèi)的過敏性鼻炎癥狀。

盡量不要吸煙喝酒，吸煙喝酒對(duì)治療過敏性鼻炎的影響是很大的，如果一邊吸煙喝酒，一邊治療過敏性鼻炎，那么效果也相當(dāng)于沒有，而且還會(huì)對(duì)自己的身體造成損害。

3.注意環(huán)境衛(wèi)生。室內(nèi)保持通風(fēng)，降低濕度，消除室內(nèi)霉菌也是重點(diǎn)。入夏，南方人多是塵螨過敏，故開空調(diào)前最好先清洗干凈。

4.多運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)可提高免疫力。夏季游泳可以訓(xùn)練身體適應(yīng)冷水，提高肺活量。

過敏性鼻炎需要治療嗎

很多人誤認(rèn)為過敏性鼻炎可以不治自愈，這種觀點(diǎn)在很多年前的確存在，但是隨著全球空氣污染和化學(xué)制品(如洗滌用品、裝修材料、食品添加劑等)的應(yīng)用，環(huán)境中的致敏因素濃度增加，人們的活動(dòng)減少，免疫力降低，生活節(jié)奏緊張，壓力過大等多種因素，導(dǎo)致過敏后不一定能恢復(fù)正常。

一旦過敏后不能自愈，不規(guī)范治療病情會(huì)越來越重，發(fā)作越來越頻繁，還有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，長(zhǎng)期治療不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發(fā)哮喘。

過敏性疾病是一種慢性疾病，想根除確實(shí)很難，但是通過規(guī)范治療可以達(dá)到良好的控制，再通過自身恢復(fù)正常體質(zhì)功能。所以過敏性鼻炎一定是需要治療的。

1.清理鼻腔：如果患上了過敏性鼻炎，經(jīng)常用清水清理我們的鼻腔是非常有必要的。有些時(shí)候，一些過敏原往往是一些非常微小的顆粒。這些顆粒黏附在鼻腔中，從而導(dǎo)致鼻腔出現(xiàn)過敏。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，及時(shí)用清水清理鼻腔，改善鼻子的內(nèi)部環(huán)境是非常有必要的。

2.藥物治療：目前過敏性鼻炎的藥物治療主要包括三大一線用藥，即鼻用的糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥以及抗白三烯藥。

鼻用糖皮質(zhì)激素是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。能夠?qū)λ械谋遣堪Y狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用?？捎糜谥委熭p度和中重度的過敏性鼻炎。

口服抗組胺藥能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，但對(duì)改善鼻塞效果有限。雖不及鼻用糖皮質(zhì)激素，但也能有效控制輕度和大部分中重度過敏性鼻炎。

抗白三烯藥對(duì)鼻塞癥狀的改善優(yōu)于第二代口服抗組胺藥，而且還能用于過敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治療。

過敏性鼻炎，其實(shí)并不是什么大病。但是，我們需要對(duì)此有足夠的重視，及時(shí)采取措施是非常有必要的。保持日常生活中良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好預(yù)防措施，積極治療。久而久之，相信病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。