亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同預防措施對軍事訓練傷影響的系統(tǒng)綜述

        2019-09-27 03:10:12宋小波張丹璇劉瑞峰
        中國體育科技 2019年8期
        關鍵詞:效果研究

        宋小波,王 斌*,張丹璇,胡 月,趙 華,劉瑞峰

        軍事訓練是生成和發(fā)展軍隊戰(zhàn)斗力的根本途徑,是實現(xiàn)新形勢下強軍目標的核心手段??茖W有效的軍事訓練是士兵身體機能和作戰(zhàn)能力穩(wěn)步提高的關鍵,而訓練安排不合理易導致骨骼肌肉損傷(musculoskeletal injuries,MSKIs)等健康問題(Hughes et al.,2019)。流行病學調(diào)查顯示,美軍士兵每年自報(injury self-reports,ISR)訓練相關MSKIs發(fā)病率高達19.5%,而臨床病歷資料記錄的訓練相關MSKIs年度累計發(fā)病率亦可達17.8%(Lovalekar et al.,2017)。軍事訓練傷的高發(fā)不僅威脅士兵的身心健康,增加國防醫(yī)療費用開支,而且將導致非戰(zhàn)斗減員的增加,影響軍隊戰(zhàn)斗力(Cameron et al.,2014;Wardle et al.,2017)。基于此,美國國防部在2003年成立國防安全監(jiān)督委員會(Defense Safety Oversight Council,DSOC)來領導和監(jiān)督士兵軍事訓練傷的預防工作,以期有效降低軍事訓練傷的發(fā)病率(Bullock et al.,2010)。研究表明,軍事訓練是士兵最為重要的健康風險因素,以軍事訓練為關鍵著眼點制定預防方案,或?qū)⒂行Ы档蛙娛掠柧殏陌l(fā)病率(Jones et al.,2015)。因此,DSOC授權美國軍事訓練專責小組負責從軍事體育訓練著手,尋找軍事訓練傷發(fā)病關鍵因素,并研究制定針對性預防方案,為美國陸軍、海軍、空軍以及海軍陸戰(zhàn)隊軍事訓練傷的預防提供指導(Bullock et al., 2010)。

        我國關于軍事訓練傷的研究更多集中在流行病學調(diào)查層面,鮮有預防干預研究,并未形成基于客觀證據(jù)的、系統(tǒng)有效的預防方案和干預策略。通過回顧分析臨床病歷資料,張雪梅等(2017)研究發(fā)現(xiàn),某軍區(qū)下屬醫(yī)院2013年與2014年因軍事訓練傷入院的戰(zhàn)士和團以下干部達8678人次,占軍人住院總?cè)舜蔚?6.9%。欒曉維等(2018)采用調(diào)查問卷的方法發(fā)現(xiàn)海軍某部隊訓練傷發(fā)生率超過38%。同樣采用調(diào)查問卷的方法,陳欣等(2019)研究發(fā)現(xiàn),我國某特種兵部隊軍事訓練傷發(fā)病率竟高達50.5%。訓練傷高發(fā)已成為當前各一線作戰(zhàn)部隊急需解決的重要問題。本文旨在對軍事訓練領域和競技體育訓練領域現(xiàn)有訓練傷預防研究的相關文獻進行系統(tǒng)綜述,客觀評價不同預防措施的訓練傷預防效果,對不同預防措施進行推薦優(yōu)先等級劃分,分等級推薦應用于我國軍事訓練傷的預防工作,以期為我國軍事訓練傷的有效預防提供支持。

        1 研究方法

        1.1 文獻來源及檢索

        本綜述遵循系統(tǒng)評價和Meta分析指南的首選報告項目指南(PRISMA)標準(Moher et al.,2015)。在外文數(shù)據(jù)庫PubMed、Web of Science、Cochrane library、Google Scholar中檢索發(fā)表的訓練傷預防相關研究,結(jié)局指標限定為損傷發(fā)病率。檢索詞包括:“injury prevention”和“physical training OR physical fitness”。檢索時限為2010年1月-2019年7月。根據(jù)數(shù)據(jù)庫的不同檢索要求與檢索特點,采用不同的檢索元設置。PubMed數(shù)據(jù)庫和Web of Science數(shù)據(jù)庫采用關鍵詞檢索和主題詞檢索,Cochrane library數(shù)據(jù)庫和Google Scholar數(shù)據(jù)庫采用關鍵詞檢索。檢索到的文獻依次通過標題、摘要篩選,然后提取全文進行評估。最后,對最終檢索結(jié)果中的文獻的參考文獻進行二次檢索以補充數(shù)據(jù)庫檢索遺漏的文獻。文獻檢索流程見圖1。

        圖1 文獻檢索流程圖Figure 1. The Flow Chart of Document Retrieval

        1.2 文獻的篩選

        納入文獻標準:1)原始資料是已公開發(fā)表的英文文獻;2)文獻內(nèi)容涉及損傷預防方法和訓練傷的關系;3)以訓練傷發(fā)病率為結(jié)果變量;4)與人群相關的前瞻性干預研究、風險因素調(diào)查、Meta分析或系統(tǒng)綜述;5)資料收集方法科學、數(shù)據(jù)分析方法正確。

        排除文獻標準:1)非英文文獻;2)研究主題不符;3)未對訓練傷的預防效果進行直接評估;4)以病人、兒童或老年人群為研究對象;5)動物實驗或細胞學實驗;6)只有定性描述,沒有數(shù)據(jù)支持的會議摘要或一般性綜述。

        1.3 數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評價

        由1名作者按照擬訂方案對納入的文獻進行分類、數(shù)據(jù)提取,并進行質(zhì)量評價,再由另1名作者進行復核。本研究所納入文獻類型包括:訓練傷預防干預研究(n=29)、訓練傷致病風險因素調(diào)查(n=10)、系統(tǒng)綜述和Meta分析(n=4)。提取內(nèi)容包括第一作者、發(fā)表年份、樣本量、受試者信息、研究設計、干預方式、干預條件、結(jié)局指標等。

        針對訓練傷預防干預研究的文獻資料,采用美國體育訓練損傷預防聯(lián)合工作組(Joint Services Physical Training Injury Prevention Working Group, JSPTIPWG)制定的評價系統(tǒng)進行質(zhì)量評價,該評價系統(tǒng)設置9項評價標準,涵蓋研究對象評價、實驗設計評價、數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法評價等內(nèi)容,最高評分為10分(Bullock et al., 2010)(表1)。同時,根據(jù)原文數(shù)據(jù)計算干預前后訓練傷發(fā)病率的變化,或?qū)嶒灲M同對照組相比訓練傷發(fā)病率的變化。預防干預措施相同的文獻,采用各研究訓練傷發(fā)病率變化值的中位數(shù)來評價總體干預效果。該種評價方法雖不如Meta分析嚴謹,但可以對總體干預效果做初步評價(Wardle et al., 2017)。

        針對訓練傷致病風險因素研究的文獻資料,同樣采用JSPTIPWG制定的評價系統(tǒng)進行質(zhì)量評價,該評價系統(tǒng)設置12項評價標準,同樣涵蓋研究對象評價、實驗設計評價、數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法評價等內(nèi)容。依據(jù)12項標準對每一篇文獻進行評分,所得總分乘以0.66進行校正計算最終質(zhì)量評分(Bullock et al.,2010)(表2)。

        表1 JSPTIPWG 干預研究質(zhì)量評分表Table 1 JSPTIPWG Intervention Studies Quality Scoring Form

        表2 JSPTIPWG 損傷風險因素調(diào)查研究質(zhì)量評分表Table 2 JSPTIPWG Risk Factor of Injury Studies Quality Scoring Form

        1.4 數(shù)據(jù)綜合分析

        通過閱讀全文,將當前研究領域所涉及的訓練傷預防措施進行歸納總結(jié)。以各類型預防方案所涉及的文獻資料的質(zhì)量評分為基礎,采用美國陸軍健康促進與疾病預防研究中心(U.S. Army Center for Health Promotion and Prevention Medicine,USACHPPM)開發(fā)的5分矩陣量表對不同類型預防措施的推薦優(yōu)先等級進行綜合評分(Bullock et al., 2010)。該量表包括7個條目,共100分。其中支撐研究的證據(jù)強度(文獻資料的質(zhì)量評分)、預防措施的實際效益(健康效益和獲益人群)以及實用性是該量表綜合評價的3項核心內(nèi)容。其他評價條目包括預防措施的效力(實施時間、生效時間)、持續(xù)性、可監(jiān)測性以及間接效益(保障備戰(zhàn)人數(shù)、減少非戰(zhàn)斗減員、減少其他健康問題)。根據(jù)綜合評價結(jié)果,對不同類型預防措施推薦應用于軍事訓練傷預防的優(yōu)先等級進行劃分。具體包括:“推薦應用”“適用于特定人群”“有待進一步研究”以及“不推薦”4個推薦等級(Bullock et al., 2010;Wardle et al.,2017)。

        2 研究結(jié)果

        2.1 文獻檢索結(jié)果

        通過檢索詞在PubMed、Web of Science、Cochrane library和Google Scholar數(shù)據(jù)庫中檢索6143篇文獻。通過標題初步排除5432篇文獻,進一步去除重復文獻以及通過閱讀摘要剔除630篇文獻,剩余81篇。通過閱讀全文再次剔除不符合篩選標準的文獻38篇,最終納入文獻43篇。

        2.2 納入文獻評價

        從評價結(jié)果來看,本文訓練傷預防干預研究的文獻資料均為前瞻性干預研究,78%采用隨機分組對照研究的試驗設計。研究對象為專業(yè)運動員或現(xiàn)役士兵,且研究對象的來源和選擇標準均有詳細描述。訓練傷預防干預方案科學有效,結(jié)果變量均為訓練傷發(fā)病率,研究結(jié)果具有一定的準確性、客觀性,研究結(jié)論詳實可靠,具有較強的參考價值和理論依據(jù)。本文訓練傷致病危險因素研究的文獻資料包括前瞻性隊列研究、回顧性隊列研究和病例對照研究等研究類型。

        2.3 文獻研究結(jié)果評價

        通過閱讀全文,將納入文獻所涉及的訓練傷預防干預措施歸納為6種類型,具體包括:1)針對性體能訓練;2)合理安排訓練負荷;3)防護裝備;4)防傷知識教育;5)營養(yǎng)支持;6)神經(jīng)生物反饋訓練。

        2.3.1 針對性體能訓練

        本文所納入的文獻中,有17篇干預研究探討針對性體能訓練預防訓練相關骨骼肌肉損傷的效果,其中4篇以入伍新兵或現(xiàn)役軍人為研究對象,13篇以非軍人為研究對象,共涉及16192名研究對象。針對性體能訓練的內(nèi)容涵蓋力量訓練、核心穩(wěn)定性訓練、功能拉伸以及神經(jīng)肌肉控制訓練等眾多方面。各文獻的研究結(jié)論并不一致。

        以入伍新兵或現(xiàn)役軍人為研究對象的文獻中,有3篇研究發(fā)現(xiàn),針對性體能訓練能夠有效預防軍事訓練傷的發(fā)生(Coppack et al., 2011;Dijksma et al., 2019;Parkkari et al., 2011),1篇研究發(fā)現(xiàn)針對性體能訓練并未有效降低軍事訓練傷的發(fā)病率(Goodall et al., 2013)。針對性體能訓練干預的中位效應為可使軍事訓練傷的發(fā)病率下降33.93%( 表3)。

        以非軍人為研究對象的文獻中,共10篇認為針對性體能訓練能夠有效預防訓練傷,其中6篇以足球運動員為研究對象(Finch et al., 2016;Hides et al., 2012;Haroy et al., 2019;Owen et al., 2013;Owoeye et al., 2014;Zarei et al., 2018),1篇以排球運動員為研究對象(Augustsson et al., 2011),1篇以體育教師為研究對象(Vercruysse et al., 2016),1篇以橄欖球運動員為研究對象(Hislop et al., 2017),1篇以籃球運動員為研究對象(Bonato et al., 2018)。共3篇認為針對性體能訓練預防訓練傷無效,均以足球運動員為研究對象(Hammes et al., 2015;Holmich et al., 2010;Krist et al., 2013)。綜合分析各文獻原始數(shù)據(jù),針對性體能訓練干預可使運動員或體育教師訓練傷的發(fā)病率下降31.31%左右(表3)。

        整體而言,17篇干預研究的文獻資料中有13篇顯示針對性體能訓練能夠有效預防訓練傷的發(fā)生,4篇未發(fā)現(xiàn)針對性體能訓練的干預效果。針對性體能訓練可使士兵、運動員或體育教師訓練傷發(fā)病率總體下降31.31%左右(表3)。所有文獻均采用隨機分組對照研究的實驗設計,文獻質(zhì)量評分可達9分,論證強度強。同時,影響因素調(diào)查結(jié)果顯示,基礎體能較差是訓練傷發(fā)病的重要危險因素(Sulsky et al., 2018)。而系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示,針對性體能訓練是降低訓練傷發(fā)病率的有效方法(Soomro et al., 2016;Shawn et al., 2018)。因此,本文認為可優(yōu)先推薦將針對性體能訓練應用于軍事訓練傷的預防工作(表4)。

        2.3.2 合理安排訓練負荷

        本文所納入文獻中,共2篇文獻資料分析通過合理安排訓練負荷來預防訓練傷的效果,且均以軍人為研究對象,涉及693名瑞士入伍新兵(Roos et al., 2015)和1720名美軍空降兵士兵(Sell et al.,2016),均發(fā)現(xiàn)通過合理安排訓練負荷能夠有效預防士兵訓練傷的發(fā)生。整體而言,通過合理安排訓練負荷可使軍事訓練傷的發(fā)病率下降66.67%左右(表3)。雖然以合理安排訓練負荷為干預手段的文獻資料有限,但現(xiàn)有文獻均采用隨機分組對照的實驗設計,文獻質(zhì)量評分可達9分,論證強度強。且所有文獻均以軍人為研究對象,針對性強。而影響因素調(diào)查研究顯示,大強度體力活動是訓練傷高發(fā)的重要危險因素,同樣提示可以,通過合理安排訓練負荷來預防訓練傷的發(fā)生(Windt et al.,2017;Ahmun et al., 2019)。本文認為可以優(yōu)先推薦通過合理安排訓練負荷來預防軍事訓練傷的發(fā)生(表4)。

        2.3.3 防護裝備

        本文所納入文獻中,共5篇干預研究的文獻資料分析運動鞋、足部矯型器、護踝等防護裝備的訓練傷預防效果,其中3篇以軍人為研究對象,2篇以運動員為研究對象,涉及3801名研究對象。以軍人為研究對象的文獻中,2篇顯示防護裝備未能有效降低士兵訓練傷的發(fā)病率(Knapik et al., 2010a, 2010b),1篇顯示防護裝備能有效預防部分訓練傷發(fā)病高風險士兵的訓練傷(Landortf et al., 2011)。防護裝備干預的中位效應為可使軍事訓練傷的發(fā)病率下降僅0.50%(表3)。以運動員為研究對象的文獻,1篇顯示防護裝備能夠有效預防足球運動員訓練傷的發(fā)生(Thijs et al., 2019),而1篇顯示防護裝備僅能有效預防部分訓練傷發(fā)病高風險運動員的訓練傷(Janssen et al.,2014),采用防護裝備可使運動員訓練傷的發(fā)病率下降53.20%左右(表3)。整體而言,防護裝備對訓練傷的預防效果研究并未得出一致結(jié)論。而影響因素調(diào)查研究顯示,鞋的因素是足內(nèi)翻運動員下肢訓練傷的重要危險因素(Ryan et al., 2011),而防護頭盔是減少投擲運動員訓練傷的必要措施(Crowley et al., 2014),提示防護裝備具有一定的訓練傷預防效果。綜合判斷現(xiàn)有研究證據(jù),本文認為防護裝備可作為軍事訓練傷發(fā)病高風險人群預防訓練傷的必要措施(表4)。

        2.3.4 其它預防措施

        本文所納入文獻中,共2篇文獻探討以防傷知識教育為核心內(nèi)容的綜合干預措施預防訓練傷的效果,分別以運動員(Kiani et al., 2010)和體育教育專業(yè)學生(Goossens et al., 2016)為研究對象,均發(fā)現(xiàn)以防傷知識教育為核心內(nèi)容的綜合干預措施能有效預防訓練傷的發(fā)生。雖然2篇文章均為隨機分組對照研究,但干預措施均為多因素混合干預,整體質(zhì)量評分僅6.5分。防傷知識教育單一因素干預的訓練傷預防效果有待進一步深入研究(表4)。

        共1篇文獻研究營養(yǎng)支持對芭蕾舞演員訓練傷發(fā)病率的影響,發(fā)現(xiàn)口服維生素D3能有效預防芭蕾舞演員冬訓期間訓練傷的發(fā)生(Wyon et al., 2014)。而1篇影響因素調(diào)查發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)供需失衡是入伍新兵訓練傷高發(fā)的可能原因,提示營養(yǎng)支持在軍事訓練傷預防方面具有潛在作用(McGinnis et al., 2018)。但相關文獻資料有限,尤其在軍事訓練領域缺乏干預研究的直接證據(jù)。因此,營養(yǎng)支持的軍事訓練傷預防效果有待進一步研究(表4)。

        此外,Rusciano等(2017)以及Chan(2018)采用神經(jīng)生物反饋訓練技術來預防運動員訓練傷均取得一定效果。比較而言,神經(jīng)生物反饋訓練相對復雜,對訓練條件和訓練指導人員的要求較高。綜合考慮成本效益因素,本文認為神經(jīng)生物反饋訓練并不適合廣泛推廣應用于軍事訓練傷的預防工作(表4)。

        表3 不同預防措施的預防效果Table 3 Effectiveness of Different Injury Prevention Strategies

        表4 不同預防措施的推薦優(yōu)先等級Table 4 Recommendation Priority Levels of Different Preventive Strategies

        3 分析討論

        流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),士兵基礎體能狀況差,不能適應高強度軍事訓練的體能要求,是軍事訓練傷高發(fā)的重要原因(Daniels et al., 2019;Martin et al., 2018;Sulsky et al., 2018)。基于此,美國軍方通過分析軍事任務和軍事訓練的具體體能需求,研究制定了針對性體能測試和評估方案,用于士兵選拔和軍事訓練效果評估,來規(guī)避士兵軍事訓練傷的發(fā)病風險,取得了一定的成效(Foulis et al.,2017;Sharp et al., 2017)。相關領域的研究者則著眼于采用針對性體能訓練,提高士兵體能水平的方法來預防訓練傷的發(fā)生。Coppack等(2011)研究發(fā)現(xiàn),在日常軍事訓練的基礎上增加針對下肢的力量訓練和柔韌訓練能夠有效降低陸軍士兵長期軍事訓練引起慢性膝前痛(anterior knee pain, AKP)的發(fā)病率。Parkkari等(2011)同樣發(fā)現(xiàn),通過針對下肢的神經(jīng)肌肉控制訓練提高士兵下肢關節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性,能夠有效預防急性踝關節(jié)扭傷等下肢訓練傷。Dijksma等(2019)則發(fā)現(xiàn)在正式軍事訓練開始前,對耐力素質(zhì)較差的新兵進行針對性耐力訓練能夠有效降低其在正式軍事訓練期間的訓練傷發(fā)病率。上述研究均為針對性體能訓練預防軍事訓練傷的有效性提供了直接證據(jù)。與之相反,Goodall等(2013)研究發(fā)現(xiàn),在新兵基礎軍事訓練階段增加針對下肢的平衡和靈敏訓練,并未有效降低新兵下肢訓練傷的發(fā)病率。研究結(jié)果的不一致,可能同訓練內(nèi)容的針對性、訓練安排的合理性等因素有關(Wardle et al., 2017)。對于入伍新兵而言,耐力素質(zhì)較差是軍事訓練傷高發(fā)的重要體能因素,故更應在基礎訓練階段針對性發(fā)展耐力素質(zhì)來預防軍事訓練傷(Daniels et al., 2019;Martin et al., 2018)。同時,下肢力量、柔韌和動態(tài)穩(wěn)定性或是士兵下肢軍事訓練傷高發(fā)的關鍵因素和針對性干預的切入點,而非平衡、靈敏素質(zhì)。競技體育領域的相關研究同樣說明,防傷體能訓練內(nèi)容的針對性和訓練安排的合理性是決定訓練傷預防效果的關鍵。研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)收肌群力量薄弱是足球運動員訓練引起腹股溝拉傷的重要原因之一,針對內(nèi)收肌群的力量強化訓練能有效降低足球運動員訓練相關腹股溝拉傷的發(fā)病率(Haroy et al., 2019),而髖關節(jié)周圍肌肉廣泛的力量訓練和髖關節(jié)穩(wěn)定性訓練不能有效預防足球運動員的腹股溝拉傷(Holmich et al., 2010)。因此,防傷體能訓練方案應依據(jù)常見訓練傷的流行病學特點,以致傷關鍵因素為切入點針對性設置訓練內(nèi)容(Parkkari et al., 2011),并同日常訓練計劃有機結(jié)合,合理控制總體訓練負荷,保證訓練效果(Wardle et al., 2017)。

        訓練負荷的合理安排和有效控制是實現(xiàn)訓練目標的關鍵,訓練負荷不足不能取得良好訓練效果,而過度訓練則易引發(fā)訓練傷(Windt et al., 2017)。新近研究顯示,雖然不同運動員之間存在較大的個體差異,但急性大強度訓練或長期持續(xù)高負荷訓練而缺乏有效恢復是所有運動員出現(xiàn)訓練傷的共同原因(Ahmun et al., 2019)。訓練科目多、任務繁雜且重體力活動是軍事訓練的特點。執(zhí)行日常訓練任務時,士兵通常缺乏充分的恢復時間。因此,Jones等(2015)認為除士兵基礎體能狀況差、吸煙等危害健康的行為因素外,軍事訓練內(nèi)容的科學性和訓練負荷的合理性同樣是士兵訓練傷高發(fā)的關鍵因素。Schuh-Renner等(2017)研究發(fā)現(xiàn),美軍步兵50%的訓練傷和行軍訓練有關,周而復始的長距離負重行軍是美軍步兵出現(xiàn)訓練傷的重要原因,因此認為應通過降低行軍訓練總負荷的方式來預防步兵訓練傷的發(fā)生。而盲目降低訓練負荷,勢必影響訓練效果,影響軍隊戰(zhàn)斗力。如何合理安排訓練負荷,在保證良好訓練效果的前提下有效預防訓練傷的發(fā)生,成為軍事訓練專家關注的焦點。Roos等(2015)采用隨機分組對照研究的實驗設計研究不同訓練負荷對瑞士新兵21周軍事訓練訓練傷發(fā)病率的影響,發(fā)現(xiàn)降低前4周基礎軍事訓練階段訓練總量并控制訓練強度,漸進性安排21周軍事訓練的總負荷,能有效降低瑞士新兵兵役期間訓練傷的發(fā)病率。Sell等(2016)研究美軍101空降師設計的獵鷹行動訓練計劃(eagle tactical athlete program, ETAP)對士兵訓練傷的影響,發(fā)現(xiàn)同傳統(tǒng)訓練方案相比,ETAP方案能夠有效降低空降兵士兵訓練傷的發(fā)病率。ETPA方案是在分析空降兵士兵訓練傷流行病學特點以及深入研究空降兵部隊作戰(zhàn)任務體能需求的基礎上,研究設計并實施應用于美軍101空降師的系統(tǒng)軍事體能訓練方案,有效的訓練強度控制和積極的訓練恢復是ETPA的核心要素(Sell et al., 2010)。由此可見,提高訓練科學化水平,合理安排訓練負荷,不僅是訓練效果的重要保證,而且是預防軍事訓練傷的有效途徑。

        除以上針對訓練本身的訓練傷預防措施外,護踝、特制運動鞋、矯形器、頭盔等損傷防護裝備亦廣泛應用于運動訓練預防的損傷。Bellows等(2018)分析2015年-2016年間發(fā)表的比較分析護踝和平衡訓練預防踝關節(jié)扭傷效果的研究資料,發(fā)現(xiàn)護踝和平衡訓練均能有效降低運動員踝關節(jié)扭傷的發(fā)病風險,因此認為,可以在日常訓練中使用護踝或者進行平衡訓練來預防踝關節(jié)扭傷。Kaminski等(2019)則認為,力量、平衡、關節(jié)穩(wěn)定等針對性體能訓練能夠有效地預防健康人群運動過程中發(fā)生踝關節(jié)扭傷,而結(jié)合護踝的使用能夠給有踝關節(jié)扭傷既往史的高危人群帶來額外預防效益。本文所納入的研究資料中,Janssen等(2014)對比分析使用護踝同神經(jīng)肌肉控制訓練預防運動員踝關節(jié)扭傷的效果,發(fā)現(xiàn)同神經(jīng)肌肉控制訓練相比,護踝能夠更為有效地預防復發(fā)性踝關節(jié)扭傷,因此認為護踝是有踝關節(jié)扭傷既往史的訓練傷高危運動員預防訓練傷的必要措施,同Kaminski等(2019)的觀點一致。運動鞋方面,采用特制運動鞋預防訓練傷的相關研究并未得出一致結(jié)論。美軍空軍(Knapik et al., 2010a)和海軍陸戰(zhàn)隊(Knapik et al., 2010b)先后根據(jù)每位士兵的腳型特征設計運動鞋來預防軍事訓練傷,并未取得顯著成效。但Ryan等(2011)分析不同類型運動鞋對正常運動員以及足內(nèi)翻運動員的影響,發(fā)現(xiàn)限制踝關節(jié)內(nèi)旋的、相對結(jié)實穩(wěn)固的運動鞋是造成足內(nèi)翻運動員訓練傷高發(fā)的原因。同樣是訓練傷發(fā)病高風險人群,生物力學足底壓力評估異常的英國海軍學院士兵,采用足部矯型器亦能夠有效預防訓練傷的發(fā)生(Landorf et al., 2011)。而防護頭盔對額面部損傷高發(fā)的投擲項目運動員訓練傷的預防同樣發(fā)揮重要作用(Crowley et al.,2014)。因此,本研究認為,對于部分訓練傷高危人群而言,防護裝備的合理使用可以起到一定的防傷作用。

        Kiani等(2010)以針對運動員、同伴和教練員的防傷知識教育為核心內(nèi)容,制定基于社區(qū)的女子足球運動員訓練傷預防方案,同針對性體能訓練結(jié)合應用于訓練實踐,有效降低了女子足球運動員訓練相關急性膝關節(jié)損傷的發(fā)病率。Goossens等(2016)同樣發(fā)現(xiàn),在新學期開始前對體育教育專業(yè)的學生及其體育教師進行3 h防傷理論教學和實訓,提高學生及其體育教師的防傷意識和防傷技能,能夠有效降低體育教育專業(yè)學生的各類急慢性訓練損傷的發(fā)病率。以上均提示,防傷知識教育或在訓練傷預防方面具有潛在重要作用。基于此,部分研究者探討防傷知識獲取途徑對訓練傷預防效果的影響,研究發(fā)現(xiàn),同傳統(tǒng)打印材料相比,通過手機APP獲取防傷知識并未顯著提高訓練傷預防效果(Van Reijen et al., 2017, 2018)。鑒于冬季長期進行室內(nèi)訓練,芭蕾舞演員血清25-羥基維生素D濃度下降容易影響訓練水平并導致訓練傷,Wyon等(2014)研究補充維生素D對芭蕾舞演員訓練傷的影響,發(fā)現(xiàn)連續(xù)4個月口服維生素D3(2000 IU/天)能有效預防冬訓期間芭蕾舞演員的訓練傷。McGinnis等(2018)則通過監(jiān)測入伍新兵每周的飲食營養(yǎng)素攝入情況和訓練的能量消耗情況研究營養(yǎng)支持同訓練傷發(fā)病率之間的關系,發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和碳水化合物供給不足或是入伍新兵訓練傷高發(fā)的重要原因。以上研究分別從防傷知識教育和營養(yǎng)支持的角度,為軍事訓練傷的預防提供了新思路,但文獻資料有限,不能提供客觀有效證據(jù)。相關預防措施的訓練傷預防效果,尤其在軍事訓練傷預防方面的效果,有待進一步深入研究。此外,Chan等(2018)研究發(fā)現(xiàn),采用實時視覺反饋訓練能夠通過糾正初學跑步者的步態(tài),提高跑步技術,進而有效預防訓練傷的發(fā)生。Rusciano等(2017)同樣發(fā)現(xiàn),采用神經(jīng)生物反饋訓練,可以提高足球運動員的注意力,增強動作穩(wěn)定性,降低損傷發(fā)生風險,為神經(jīng)生物反饋訓練的防傷效果提供了直接證據(jù)。但是,神經(jīng)生物反饋訓練技術相對復雜,訓練條件要求較高,并不適合廣泛推廣應用于軍事訓練傷的預防工作。

        4 總結(jié)

        流行病學調(diào)查顯示,我國軍事訓練傷的發(fā)病率可高達50%,造成嚴重非戰(zhàn)斗減員,影響部隊的軍事備戰(zhàn)(陳欣 等,2019)。本文通過系統(tǒng)分析軍事領域和體育領域訓練傷預防相關研究資料,歸納軍事領域和體育領域現(xiàn)有訓練傷預防干預措施,并對不同預防措施的預防效果進行客觀評價,總結(jié)有效的訓練傷預防措施推薦應用于軍事訓練。通過綜合分析既有文獻資料,本文認為可以在日常軍事訓練的基礎上增加針對性體能訓練來預防訓練傷的發(fā)生。針對性體能訓練干預對訓練傷發(fā)病率的效應因訓練內(nèi)容設置的不同而不同,訓練內(nèi)容的設置應依據(jù)常見訓練傷的流行病學特點,以致傷關鍵因素為切入點針對性設置,并切合軍事任務和軍事訓練的實際體能需求。提高訓練科學化水平,合理安排訓練負荷,不僅是提高訓練效果的重要保證,而且是預防訓練傷的有效措施。對于有踝關節(jié)扭傷既往史、生物力學足底壓力測試異常等訓練傷高危人群,可以采用護踝、足部矯形器等防護裝備來輔助預防訓練傷。防傷知識教育、營養(yǎng)支持等訓練傷預防措施對軍事訓練傷的預防效果有待進一步深入研究。

        猜你喜歡
        效果研究
        FMS與YBT相關性的實證研究
        按摩效果確有理論依據(jù)
        2020年國內(nèi)翻譯研究述評
        遼代千人邑研究述論
        視錯覺在平面設計中的應用與研究
        科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
        EMA伺服控制系統(tǒng)研究
        迅速制造慢門虛化效果
        抓住“瞬間性”效果
        中華詩詞(2018年11期)2018-03-26 06:41:34
        新版C-NCAP側(cè)面碰撞假人損傷研究
        模擬百種唇妝效果
        Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
        开心五月骚婷婷综合网| 国产精品无码精品久久久| 手机看片国产日韩| 麻豆夫妻在线视频观看| 国产内射视频在线免费观看| 人妻哺乳奶头奶水| 欧美性受xxxx黑人xyx性爽| 中国女人a毛片免费全部播放| 国产另类人妖在线观看| 精品免费国产一区二区三区四区| 三男一女吃奶添下面| 欧美日韩国产在线观看免费| 中文字幕人成乱码中文| 亚洲大尺度无码无码专区| 无码精品日韩中文字幕| 色伊人国产高清在线| 亚洲av手机在线一区| 色欲色香天天天综合vvv| 19款日产奇骏车怎么样| 国产乱了真实在线观看| 日韩中文网| 国产成年无码aⅴ片在线观看| 男女一区视频在线观看| 亚洲一区二区三区蜜桃| 欧美性猛交xxxx富婆| 国产精品一区二区在线观看完整版| 中文字幕被公侵犯的丰满人妻| 一个人看的视频在线观看| 丰满多毛的大隂户毛茸茸| 国产99视频精品免费视频免里| 中文字幕亚洲精品第一页| 在线视频国产91自拍| 亚洲国产精品日韩av专区| 高清国产美女一级a毛片在线| 尤物蜜桃视频一区二区三区| 女人色熟女乱| 国产精品刺激好大好爽视频| 久久本道久久综合一人| 久久婷婷色香五月综合缴缴情 | 五十路丰满中年熟女中出| 日韩人妻无码一区二区三区久久99|