郎麗麗，王子瑞，楊 靜

焦慮指?jìng)€(gè)體因目標(biāo)未達(dá)成導(dǎo)致自尊心受挫、失敗感增加、形成擔(dān)憂、緊張為特征的情緒狀態(tài)［1］，考試焦慮屬于客觀性焦慮和狀態(tài)焦慮。與其他國(guó)家的考試模式和國(guó)情相比，中國(guó)的考試系統(tǒng)和考試環(huán)境更加復(fù)雜嚴(yán)格，使得中國(guó)學(xué)生（尤其高中生）的考試焦慮水平更為嚴(yán)重。鄭日昌、凌文栓、王文康、郭靖等學(xué)者從1985年至今，在北京、上海、廣州等城市運(yùn)用考試焦慮問(wèn)卷（TAI）對(duì)高中生進(jìn)行焦慮水平的測(cè)量，均顯示中國(guó)高中生考試焦慮的水平普遍偏高［2］。

團(tuán)體心理訓(xùn)練是以提高心理素質(zhì)和完善健全人格為最終目的，在特定的情境中，指導(dǎo)者通過(guò)進(jìn)行一系列有計(jì)劃有目的的訓(xùn)練過(guò)程，并適當(dāng)運(yùn)用心理技術(shù)來(lái)幫助成員改變不良的行為和態(tài)度，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)和控制自己的心理狀態(tài)的特殊訓(xùn)練［3-4］。查看國(guó)內(nèi)外青少年的焦慮水平，由于家庭、學(xué)校、社會(huì)等各方面，中國(guó)高中生考試焦慮高于國(guó)外青少年，降低中國(guó)高中生焦慮水平很有必要［5-8］。在降低焦慮水平過(guò)程中有許多方法：團(tuán)體心理訓(xùn)練、個(gè)體心理輔導(dǎo)、音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法等。而團(tuán)體心理訓(xùn)練應(yīng)用范圍廣、效果顯著、能夠保護(hù)學(xué)生的個(gè)人隱私等受到教育工作者的青睞。

本文是通過(guò)查找數(shù)據(jù)庫(kù)，收集國(guó)內(nèi)國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)至建庫(kù)以來(lái)，與“團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)中國(guó)高中生考試焦慮的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”相關(guān)的論文，對(duì)論文進(jìn)行篩選，排除，仔細(xì)閱讀，最終選出7篇合適論文，并對(duì)論文進(jìn)行薈萃分析，得出團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)可以調(diào)節(jié)高中生考試焦慮，促進(jìn)高中生學(xué)習(xí)的自我效能感。

一、資料來(lái)源與方法

（一）資料檢索

通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索電子數(shù)據(jù)庫(kù)，以“考試焦慮”“團(tuán)體心理”“學(xué)業(yè)自我效能感”“高中生考試”為檢索詞，檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、維普（VIP）、萬(wàn)方（WanFang Data base）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）；以“Chinese”“High School Student”“Anxiety”“Teenagers”“Group Psychology”為檢索詞，檢索Embase、Pubmed 外文數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間從建庫(kù)到2018年11月，手工檢索一些會(huì)議論文。

（二）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）考試焦慮問(wèn)卷量表（Test Anxiety Inventory，TAI）、考試焦慮量表（TAS）、Pintrich和De-Gront編制的《學(xué)業(yè)自我效能感問(wèn)卷》、考試焦慮自評(píng)量表（TAT）、Sarason編制的《Sarason考試焦慮問(wèn)卷》、癥狀自評(píng)量表（Symptom Checklist，SCL-90）等測(cè)評(píng)具有考試焦慮的高中生；（2）國(guó)內(nèi)外正式發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）；（3）干預(yù)措施是團(tuán)體心理訓(xùn)練；（4）采用TAI、TAS、SCL-90考試焦慮量表評(píng)判干預(yù)效果。

2.排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；（2）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)不均衡；（3）研究對(duì)象為抑郁癥或者其他類型的考試心理疾病；（4）數(shù)據(jù)不可用或不能提取出有效數(shù)據(jù)的。

（三）納入文獻(xiàn)的篩選

根據(jù)指定范圍的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，由兩位研究員獨(dú)立雙盲進(jìn)行篩選，有意見(jiàn)時(shí)由第三位研究員協(xié)助討論。根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)5.1版推薦的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

采用Reman5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，連續(xù)性變量采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（Std.Mean Difference.SMD）為效果的統(tǒng)計(jì)量。計(jì)算95%的可信區(qū)間Confidence Intervals（CI）.P≥0.10 ，I2≤50% 。采用固定效應(yīng)模型（Fixed Effects Model）。反之，當(dāng)異質(zhì)性很大，即P＜0.10，I2＞50%時(shí)，查找分析異質(zhì)出現(xiàn)的原因，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型（Random Effects Model）。

二、Meta分析

（一）篩選論文

初檢索文獻(xiàn)62篇，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選最終納入7篇RCT［9-15］，文獻(xiàn)篩選過(guò)程如圖1。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程圖

（二）納入文獻(xiàn)的基本信息

根據(jù)Cochrane應(yīng)用指南納入的7篇文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)完整、風(fēng)險(xiǎn)低、無(wú)明顯發(fā)表偏移?；厩闆r如表1。

（三）Meta分析

1.考試焦慮量表評(píng)分比較的Meta分析

納入的7篇文獻(xiàn)評(píng)估了團(tuán)體心理訓(xùn)練結(jié)束時(shí)考試焦慮量表的評(píng)分，由表2知：P=0.16＞0.10；I2=35%＜50%，各研究間無(wú)質(zhì)疑性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。并且由表2知，SMD=-0.63，95%CI：-0.89～-0.36，P＜0.05，故實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異明顯，得出團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)調(diào)節(jié)高中生焦慮有效。

表1 納入文獻(xiàn)基本信息

表2 團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生考試焦慮量表評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果

2.學(xué)業(yè)自我效能感量表評(píng)分比較的Meta分析

納入的3篇文獻(xiàn)中，在團(tuán)體心理訓(xùn)練時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了學(xué)業(yè)自我效能感的干預(yù)，結(jié)束時(shí)給出學(xué)業(yè)自我效能感量表的評(píng)分，由表3知：P=0.83＞0.10；I2=0%＜50%，各研究間無(wú)質(zhì)疑性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。并且由 表 3知 ，SMD=2.02，95%CI：1.5～2.54，P＜0.05，故實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異明顯，得出團(tuán)體心理訓(xùn)練可以提升高中生學(xué)業(yè)自我效能感。

（四）亞組分析

1.按年級(jí)分組比較團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)對(duì)焦慮癥調(diào)節(jié)的Meta分析

按年級(jí)對(duì)團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)進(jìn)行亞組分析，對(duì)高一組、高二組、高三組分別進(jìn)行薈萃分析。由 表 4 可 知 ：高 一 組 ：P=0.55＞0.10，I2=0%＜50%；高二組：P=0.002＜0.10；高三組：P=0.002＜0.10 ；混 合 組 ：P=0.59＞0.10，I2=0%＜50%。同時(shí)由表4可知，總體結(jié)果：P=0.16＞0.10，I2=35%＜50%，各研究間無(wú)質(zhì)疑性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。并且由表4知，SMD=-0.63，95%CI：-0.89～-0.36，P＜0.05，故實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異明顯，得出團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)調(diào)節(jié)高一、高二、高三不同的年級(jí)學(xué)生焦慮都是有效的。

2.按問(wèn)卷類型分組比較團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)對(duì)焦慮癥調(diào)節(jié)的Meta分析

按干預(yù)實(shí)驗(yàn)問(wèn)卷類型對(duì)團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)進(jìn)行亞組分析，對(duì)TAI問(wèn)卷、非TAI問(wèn)卷分別進(jìn)行薈萃分析。由表5知，TAI問(wèn)卷：P=0.17＞0.10，I2=37%＜50% ；非 TAI問(wèn) 卷P=0.13＞0.10，I2=55%＞50%。同時(shí)由表5可知，總體結(jié)果：P=0.16＞0.10，I2=35%＜50%，各研究間無(wú)質(zhì)疑性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。并且由表5知，SMD=-0.63，95%CI：-0.89～-0.36，P＜0.05，故實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異明顯，得出在團(tuán)體干預(yù)實(shí)驗(yàn)中用不同的問(wèn)卷，進(jìn)行高中生考試焦慮調(diào)節(jié)都是有效的。

3.按訓(xùn)練次數(shù)分組比較團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)對(duì)焦慮癥調(diào)節(jié)的Meta分析

按實(shí)驗(yàn)次數(shù)對(duì)團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)進(jìn)行亞組分析，對(duì)小于8次、等于8次、大于8次分別進(jìn)行薈萃分析。其結(jié)果為，小于8次：P=0.19≥0.10，I2=41%≤50% ；等 于 8次 ：P=0.13≥0.10，I2=50% ；大 于 8 次 ：P=0.04≤0.10。同時(shí)由表6可知，總體結(jié)果：P=0.10，I2=45%≤50%，其中，I2=45%接近于50%，屬于中度質(zhì)疑，故在團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生考試焦慮的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)次數(shù)還有待研究。

表3 團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生學(xué)業(yè)自我效能感評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果

表4 亞組分析—按年級(jí)分組進(jìn)行焦慮評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果

表5 亞組分析—按是否為TAI問(wèn)卷分組進(jìn)行焦慮評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果

趙建香2014陳瑩瑩2015 Subtotal（95%CI）51.8 26.6 7.308 3.776 15 13 89 67.6 28.13 11.403 1.246 15 15 91 8.00 9.40 54.10-1.61[-2.44，-0.77]-0.54[-1.30，0.22]-0.70[-1.09，-0.30]Heterogeneity:Tau2=0.08；Chi2=6.40，df=4（P=0.17）；I2=37%；Test for overall effect:Z=3.46（P=0.0005）.非TAI問(wèn)卷田樂(lè)園2011韓麗霞2015 Subtotal（95%CI）Heterogeneity:Tau2=0.05；Chi2=2.24，df=1（P=0.13）；I2=55%；Test for overall effect:Z=2.69（P=0.007）.Total（95%CI）Heterogeneity:Tau2=0.04；Chi2=9.17，df=6（P=0.16）；I2=35%；Test for overall effect:Z=4.66（P ＜ 0.00001）.Test for subgroup differences:Chi2=0.26，df=1（P=0.61），I2=0%12111045.90 210201100.00-0.55[-0.95，-0.15]-0.63[-0.89，-0.36]20.3 39.7 2.16 8.46 49 72 22.2 42.83 2.7 8.9 49 61 21.00 24.90-0.77[-1.18，-0.36]-0.36[-0.71，-0.02]

表6 亞組分析—按訓(xùn)練次數(shù)分組進(jìn)行焦慮評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果

Heterogeneity:Not applicable;Test for overall effect:Z=2.06(P=0.04).Total(95%CI)Heterogeneity:Tau2=0.06;Chi2=9.15,df=5(P=0.10);I2=45%;Test for overall effect:Z=4.19(P＜0.0001).Test for subgroup differences:Chi2=2.65,df=2(P=0.27),I2=24.7%210 186 100.00 -0.64[-0.94,-0.34]

表7 團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生考試焦慮量表評(píng)分比較的Meta分析結(jié)果（存在異質(zhì)性）

（五）異質(zhì)性分析

最初納入了8篇文獻(xiàn)進(jìn)行了薈萃分析，由表7知：P=0.00001＜0.10；I2=84%＞50%，各研究間質(zhì)疑性較大。通Revman3.5軟件對(duì)8篇論文進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)［15］和其他文獻(xiàn)間產(chǎn)生異質(zhì)性，從而排除此文獻(xiàn)。

（六）發(fā)表偏移

團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生考試焦慮量表評(píng)分比較的漏斗圖見(jiàn)圖2，其圖形成倒置的“漏斗”，左右?guī)缀鯇?duì)稱，可以評(píng)估為不存在偏移。

圖2 團(tuán)體心理訓(xùn)練干預(yù)高中生考試焦慮量表評(píng)分比較的漏斗圖

三、討論

本文通過(guò)團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)高中生考試焦慮干預(yù)的效果系統(tǒng)評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)，考試焦慮量表、學(xué)業(yè)自我效能感量表評(píng)分的Meta分析結(jié)果均有效，且結(jié)果比較可靠。表1的Meta分析結(jié)果顯示P=0.16＞0.10，I2=34%＜50%，說(shuō)明團(tuán)體心理訓(xùn)練可以降低考試焦慮水平。同時(shí)當(dāng)學(xué)業(yè)自我效能感提高時(shí)的Meta分析顯示P=0.83≥0.10，I2=0%≤50%，說(shuō)明團(tuán)體心理訓(xùn)練可以提高學(xué)業(yè)自我效能感。

在總體Meta分析后，分別對(duì)年級(jí)、TAI問(wèn)卷、訓(xùn)練次數(shù)進(jìn)行亞組分析，年級(jí)和TAT問(wèn)卷的亞組分析結(jié)果和總體Meta分析的結(jié)果一致，說(shuō)明團(tuán)體心理訓(xùn)練調(diào)節(jié)高中生考試焦慮時(shí)，不同年級(jí)和問(wèn)卷對(duì)訓(xùn)練結(jié)果影響不大；但訓(xùn)練次數(shù)的亞組分析的異質(zhì)性比總體Meta分析要高一些，P=0.10，I2=45%＞35%，故實(shí)驗(yàn)次數(shù)有待研究。

納入的7篇文獻(xiàn)中，僅有一篇涉及到一般自我效能感，雖然有相關(guān)文獻(xiàn)提到過(guò)一般自我效能與考試焦慮存在著相關(guān)性，但Meta分析結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、結(jié)論

通過(guò)本文研究，得知團(tuán)體心理訓(xùn)練可以提高學(xué)業(yè)自我效能感，幫助高中生調(diào)節(jié)考試帶來(lái)的焦慮。團(tuán)體心理訓(xùn)練效果和訓(xùn)練次數(shù)有相關(guān)性［15］，本次納入的文獻(xiàn)中訓(xùn)練次數(shù)并不統(tǒng)一、時(shí)長(zhǎng)也不相同，在亞組分析中也出現(xiàn)了中度異質(zhì)性，這可能降低了結(jié)論的可靠性，但如果選擇時(shí)間次數(shù)一樣的研究是否會(huì)得到相同的結(jié)論，有待考證。