肖永慶

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-240-01

很多骨折的處理常常需要用石膏托來(lái)固定，以幫助術(shù)前骨折臨時(shí)固定避免骨折斷端活動(dòng)損傷臨近血管、神經(jīng)及表面皮膚，還有就是不需要手術(shù)治療的骨折，僅行石膏托外固定就能獲得良好效果。非手術(shù)治療的骨折，石膏托固定后的拆除時(shí)間，要以DR片的檢查為標(biāo)準(zhǔn)，如果DR片顯示骨折部位的骨折線模糊就視為受傷處已經(jīng)開(kāi)始愈合，這種情況下就可以拆石膏了，大部分的骨折術(shù)后如果需要輔助石膏托固定，一般都是在傷者術(shù)后6-8周（兒童約4-6周）左右拆除，通常情況下，不同人的體質(zhì)不同，導(dǎo)致愈合期的時(shí)間也不同，骨折的愈合通常與骨折的部位、傷者的年齡和治療的時(shí)間和膳食營(yíng)養(yǎng)有不同程度的關(guān)系，所以醫(yī)生建議，平時(shí)要多吃一些含鈣物質(zhì)高的食品，比如：奶制品、魚(yú)、蝦等，這樣就能增加營(yíng)養(yǎng)，有利于骨折的愈合，多吃這樣的食品有利于受傷部位的愈合，為受傷部位良好愈合做準(zhǔn)備。

對(duì)于骨折患者進(jìn)行細(xì)致的分析，骨折通常指因?yàn)楦魇礁鳂拥脑驅(qū)е鹿穷^全部或者部分?jǐn)嗔?，骨折也可以通過(guò)藥物的方法進(jìn)行治療，通常會(huì)使用活血化瘀及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，藥物可以幫助受傷的部位消腫止痛及促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而幫助骨折迅速愈合，骨折后受傷的部位會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)或者是壓迫感，受傷的部位會(huì)出現(xiàn)腫脹的感覺(jué)，受傷肢體的功能會(huì)完全或者部分的喪失。骨折的嚴(yán)重程度會(huì)導(dǎo)致患者的行動(dòng)不便，即便是骨折無(wú)明顯移位采取非手術(shù)治療，也要行石膏托進(jìn)行患肢的保護(hù)，保守治療也要進(jìn)行1到2個(gè)月的保護(hù)。最后聽(tīng)從醫(yī)生的建議行DR片后根據(jù)骨折愈合情況決定是否拆除。

1 骨折的部位

石膏主要是給受傷的部位以固定的作用，骨折的愈合時(shí)間決定了拆石膏的時(shí)間，比如：手指及足部位的骨折，如果骨折，做好需要4到6周的固定時(shí)間，如果受傷的程度更嚴(yán)重，則需要更長(zhǎng)的固定時(shí)間，最后仍需要通過(guò)X線的檢查，用以確定骨折部位是否完全愈合，才能確定拆石膏的時(shí)間。骨折的患者不能在家自行包扎，而需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，骨折的具體部位，以及骨折的愈合程度，才有利于醫(yī)生做好下一步的治療方案。需要特殊說(shuō)明的是，不是受傷的部位打上石膏托后，就能代表骨折能順利愈合，如果骨折在沒(méi)有完全康復(fù)的情況下就進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)話(huà)，就很容易引起再骨折，如果是發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，骨折就會(huì)產(chǎn)生畸形，遺留較嚴(yán)重的功能障礙。所以，受傷患者最后仍然需要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，做適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以幫助受傷部位的恢復(fù)。

2 骨折的嚴(yán)重程度

一般情況，骨折的嚴(yán)重程度決定了拆石膏的時(shí)間，如果骨折比較輕微或小兒骨折，石膏的固定時(shí)間大約是4到5周，可以在拍DR片后確認(rèn)骨折周?chē)?jiàn)骨痂生長(zhǎng)才可拆除石膏托，如果DR片顯示骨折愈合情況欠佳的花，則需要繼續(xù)檢查、觀察，最后6到8周就能拆除石膏。如果拆除石膏托后患肢有關(guān)節(jié)僵硬的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能性的訓(xùn)練，直至功能最后完全恢復(fù)。

損傷嚴(yán)重程度還要根據(jù)具體的病情做決定，常見(jiàn)的幾種情況如下：第一，韌帶損傷是生活最常見(jiàn)的一種損傷之一，需要用石膏托進(jìn)行固定，韌帶拉傷需要石膏固定的時(shí)間為一般為3到4周左右，這種情況下，受傷的部位一般都已經(jīng)疤痕粘連了，肢體就可以拆除石膏托進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)了，如果發(fā)現(xiàn)損傷的部位還不夠結(jié)實(shí)，患者也需要好好的進(jìn)行自我保護(hù)，不能進(jìn)行過(guò)于劇烈的活動(dòng)。第二，如果對(duì)于四肢骨骼骨折，石膏固定的時(shí)間一般為6周以上，拆除石膏的時(shí)間也要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，有些骨折拆除石膏托后仍然需要用醫(yī)療器具進(jìn)行輔助保護(hù)，以便完全的康復(fù)。第三，有些骨折手術(shù)完成之后，也需要用石膏進(jìn)行固定，這種情況需要進(jìn)行4-6周后進(jìn)行拆除。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，所有行石膏托固定的病人，最后還是要通過(guò)DR片或MR的檢查來(lái)確定石膏托的拆除時(shí)間。