楊冬梅

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-237-02

急癥室對(duì)所有醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是極為重要的一個(gè)地方。急診科里面的重癥患者是尤為集中的，病種也是最多的，搶救的病人是最多的，各項(xiàng)管理任務(wù)是最多的一個(gè)科室，任何一個(gè)急診的病人都是要經(jīng)過(guò)急診科的。那么，通常哪些病才掛急診科呢？我們可以從表面意思理解，能夠被送進(jìn)急診的都是一些經(jīng)常見(jiàn)到又是突發(fā)性疾病的這些病種，類似于中暑、休克和觸電以溺水等等，都是需要送往急診室的。急診科主要針對(duì)的是急診和急救以及重癥監(jiān)護(hù)，綜合醫(yī)院的急診科大概是內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等等[1]。所以，急診科的各項(xiàng)工作相當(dāng)于是對(duì)整個(gè)醫(yī)院的縮影，對(duì)醫(yī)院在工作人員的整體素質(zhì)、急救的醫(yī)療水平以及護(hù)工的整體質(zhì)量方面的一個(gè)直接的反映。在九十年代的時(shí)期，急診科是很具特色的一個(gè)科室，它優(yōu)勢(shì)在于重癥監(jiān)護(hù)，所以一直到現(xiàn)在的急救醫(yī)療的機(jī)制中都是有非常重要的作用和地位的?，F(xiàn)在的急救醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)步為急救和急診以及重癥監(jiān)護(hù)為一體的醫(yī)學(xué)科研中心和急救中心，能夠?qū)χ夭『透呶５牟∪诉M(jìn)行一站式的救治服務(wù)，可以稱為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志，能夠守護(hù)人們的生命健康[2]。

所有醫(yī)院都是有責(zé)任承擔(dān)處置和分流以及搶救重癥患者的場(chǎng)所的。然而有大量的非急癥的病人占用了急診的醫(yī)療醫(yī)院，讓急癥病人得不到及時(shí)的醫(yī)治。早在幾年前美國(guó)就已經(jīng)把急診科的擁擠現(xiàn)象當(dāng)做是急診醫(yī)學(xué)方面的首要問(wèn)題。其實(shí)在大部分情況下很多患者不知道自己的病癥需要掛急診還是門(mén)診，沒(méi)有刻意的去占用急診的醫(yī)療資源。生活人們通常會(huì)錯(cuò)誤的理解急診科的含義，認(rèn)為急診就是應(yīng)急性的門(mén)診，認(rèn)為門(mén)診就是看重病的地方，能夠更快的解決自己的問(wèn)題，掛急診就可以得到更好的治療，醫(yī)生會(huì)更加重視自己的病，其實(shí)急診科的醫(yī)生為了讓更多的重癥患者能夠及時(shí)的得到救治，通常會(huì)快速的找出病因，節(jié)約看診的時(shí)間，如果不是重病，一般建議在普通門(mén)診看病，醫(yī)生能夠更加仔細(xì)的檢查病因詢問(wèn)情況[3]。所以大家應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病有一定程度的了解，知道哪些病種可以掛急診，防止耽誤自己的病情，得到更加適合，更加專業(yè)的治療，大家不能因?yàn)椤翱臁本秃雎粤藢？频膬?yōu)勢(shì)。以下是經(jīng)常見(jiàn)到的需要掛急診的病種以及具體的一些癥狀：

1 急性創(chuàng)傷

一些急性創(chuàng)傷是需要看急診的，如骨折的患者，還有跌倒的老人等等;還有一些急性的中毒病癥，食物中毒就是其中一個(gè)例子，急性的呼吸困難也是屬于急性的創(chuàng)傷，比如急性的心衰和肺栓塞等等。

2 發(fā)熱的疾病

發(fā)熱是身體抵抗病菌的一種表現(xiàn)，一般38.5℃就算是高燒，會(huì)造成體液的缺失，進(jìn)而虛脫甚至昏迷以及抽搐等等。尤其是高燒到39℃以上就需要立即掛急診，檢查高燒的原因，及時(shí)的進(jìn)行救治，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有神志上的變化，嘔吐以及呼吸困難的癥狀，導(dǎo)致高燒的因素主要有急性的感染和非感染的某疾病[4]。

3 呼吸系統(tǒng)的疾病

有喘息和呼吸困難以及咳嗽咯痰的患者，例如：哮喘，發(fā)病的時(shí)候需要呼叫急診科的同時(shí)還需要讓病人保持坐或者臥的姿勢(shì)，解開(kāi)病人的領(lǐng)扣，將褲帶松開(kāi)，對(duì)患者口中的分泌物進(jìn)行清除。

4 各類急性的出血疾病

出血不只會(huì)導(dǎo)致失血性的昏迷休克，甚至?xí)劳?。?jīng)常見(jiàn)到的出血癥狀有吐血、外傷出血、便血以及咯血等等。當(dāng)患者大量咯血的時(shí)候，家人需要將患者的頭放在 比較高的俯臥位置，同時(shí)抬起病人的下身，讓手臂的部位抬高到45至90度左右，然后輕拍病人的背部，還有及時(shí)的呼叫急診科。

5 疼痛

疼痛達(dá)到一定的程度就會(huì)導(dǎo)致疼痛性的休克，患者會(huì)經(jīng)常服用止痛的藥，這種做法是對(duì)病情的一種掩蓋，所以當(dāng)有突發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)需要到醫(yī)院的急診室進(jìn)行醫(yī)治，例如：腹痛、胸痛和頭痛以及腰痛等等。急性的腹痛的主要病種有：急性的腸炎、胃炎和胰腺炎以及膽囊炎，腸梗阻等等;心臟病的病人需要考慮到心梗的情況，由于急性心梗的主要癥狀也是上腹痛;心絞痛患者的主要癥狀是冷汗、嘔吐和惡心，還有面色蒼白，這時(shí)候需要考慮到有可能是心梗，這個(gè)時(shí)候是不可以將病人進(jìn)行移動(dòng)的，應(yīng)該讓患者安靜的躺臥，讓情緒保持平和，然后呼叫急診科;急性腸痛的主要表現(xiàn)癥狀是突發(fā)性的劇烈腹痛，而且疼痛的時(shí)間較長(zhǎng)，接觸腹部的時(shí)候回感覺(jué)到比較硬，而且有壓痛，或者是有發(fā)燒和嘔吐以及惡心的癥狀。

6 昏迷的疾病

不管是中風(fēng)還是腦炎這種部分的腦損傷，又或者是發(fā)燒、疼痛和中毒以及出血等等這種全身性質(zhì)的疾病造成的昏迷，都是蘇納海腦組織的，所以只要發(fā)現(xiàn)了有這些情況就應(yīng)該及時(shí)就診。比如：心腦血管的這類病，這種病是特別容易導(dǎo)致人的死亡和各類后遺癥，屬于重大疾病，這些疾病的主要癥狀有頭暈、胸痛和喘憋以及暫時(shí)性的暈厥等等，只要有上述的癥狀應(yīng)當(dāng)立即送進(jìn)急診室。

7 新生兒的各類疾病以及早產(chǎn)兒

新生兒是非常脆弱的，很容易收到各類細(xì)菌的感染等等，而且新生兒的特性就是抵抗力差，一旦發(fā)現(xiàn)有一些癥狀的疾病是需要立即送往急診室的，還有早產(chǎn)兒是更加脆弱的，并且還會(huì)伴有一定的并發(fā)癥，這種時(shí)候應(yīng)該盡早送進(jìn)急診科，確保及時(shí)救治。

8 中風(fēng)癥狀的前兆

突發(fā)性的出現(xiàn)眩暈、說(shuō)話困難、流口水、嘴角歪斜和站立困難以及視力模糊等等癥狀，沒(méi)有及時(shí)得到救治很有可能會(huì)引起癱瘓，所以需要立即呼叫急診科。

9 其他醫(yī)院轉(zhuǎn)進(jìn)的重大疾病患者

有部分重大疾病的患者由于各種各樣的原因由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，極大可能會(huì)威脅到病人的生命安全，所以應(yīng)當(dāng)呼叫急診室，立即進(jìn)行救治。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段蓉.急診慢性阻塞性肺病合并氣胸患者的臨床治療[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（08）：41.

[2] 謝彩賢，鄧雪貞，梁玉芬.急診護(hù)理預(yù)防急腹癥并發(fā)癥的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（08）：212-213.

[3] 劉崢.醫(yī)院急診科應(yīng)對(duì)手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）：308-309.

[4] 殷俊.急診分診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（05）：128-130.