楊錦

【中圖分類號(hào)】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-237-01

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，很多人都沒有健康的生活方式，導(dǎo)致患上糖尿病人數(shù)大幅度增加，在糖尿病群體中，出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群也非常廣泛，因發(fā)病時(shí)患者有明顯不適癥狀，有人過度關(guān)注血糖，出現(xiàn)血糖控制不佳;而有些人認(rèn)為低血糖不是什么嚴(yán)重的病，進(jìn)食或經(jīng)過簡單處理會(huì)很快恢復(fù)正常，從而導(dǎo)致對(duì)其忽視，然而，對(duì)于無癥狀低血糖患者如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治，很可能會(huì)對(duì)生命造成威脅。對(duì)于糖尿病患者來說，管住嘴、邁開腿是控制血糖的基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)是其中重要的一環(huán)，但是運(yùn)動(dòng)方法、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量不當(dāng)也會(huì)造成低血糖，因此糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該如何避免低血糖發(fā)生呢？

1 糖尿病發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)隨著病情發(fā)展有所增加，這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島功能下降，調(diào)節(jié)血糖能力變差造成的。對(duì)于糖尿病患者來說，低血糖是一件十分危急的事，如果不能及時(shí)救治，就會(huì)帶來惡劣的后果。程度較低的低血糖患者，只會(huì)出現(xiàn)頭暈、饑餓、四肢無力、大汗、心慌等癥狀，進(jìn)食或口服葡萄糖可完全緩解;然而對(duì)于患糖尿病時(shí)間長的患者來說，他們的交感神經(jīng)早已不能將低血糖出現(xiàn)的不適傳遞給中樞，糖尿病患者很可能不會(huì)出現(xiàn)常人得低血糖的癥狀，而是直接進(jìn)入到昏迷的危急情況中，因此，低血糖對(duì)糖尿病患者來說風(fēng)險(xiǎn)極大，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

2 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)與低血糖的影響

2.1 運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)身健體、增強(qiáng)免疫力的好方法，但是對(duì)于糖尿病來說，要慎重對(duì)待。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)人體內(nèi)的能量進(jìn)行消耗，跟正常人相比，糖尿病病人的血糖是受運(yùn)動(dòng)消耗影響的，這種消耗會(huì)給血糖帶來波動(dòng)，如果此時(shí)患者處于空腹，免疫力又不強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)量又過大，運(yùn)動(dòng)的程度較深，沒及時(shí)加餐，導(dǎo)致低血糖的概率非常大，嚴(yán)重的容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖昏迷，但是，普通人只要不超越人體極限，多運(yùn)動(dòng)是有益的。因此，對(duì)糖尿病患者來說，運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)變成一道催命符，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇適合的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。

2.2 低血糖會(huì)給患者帶來很大的傷害，如果是輕微的低血糖，患者自身可以對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，及時(shí)補(bǔ)給食物，一般沒什么大事，血糖短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)。但是，這并不意味著輕度的低血糖可以輕視，如果放任下去，病情就會(huì)加重，變成嚴(yán)重的低血糖，嚴(yán)重的低血糖就不是靠自身和進(jìn)食可以調(diào)節(jié)了，它也不是輕度的頭暈、饑餓、大汗、心慌等癥狀，此時(shí)的低血糖會(huì)直接傷害人體的核心器官—大腦;大腦的傷害一般分可逆性、不可逆性兩種;患者低血糖的時(shí)間短一些，造成大腦傷害可逆，但是如果患者長時(shí)間處于低血糖中，就會(huì)出現(xiàn)不可逆性傷害，比如植物人，還可能直接影響患者的生命，危險(xiǎn)性非常大。

3 避免低血糖的方法措施

3.1 時(shí)刻警惕，不給低血糖發(fā)生的機(jī)會(huì)

注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度。每一次在運(yùn)動(dòng)期間，需要測(cè)量自己的血糖，可以定時(shí)測(cè)量一下，在做了劇烈動(dòng)作之后，更應(yīng)時(shí)刻保持警惕;在運(yùn)動(dòng)過程中，可以補(bǔ)給食物，要保證自己胃里有一定的食物，如果此時(shí)的運(yùn)動(dòng)比較劇烈，要時(shí)刻觀察自己血糖的波動(dòng)，盡量避免波動(dòng)幅度過大;如果沒有檢查血糖的條件，我們就要提前做好準(zhǔn)備，這個(gè)準(zhǔn)備是指在運(yùn)動(dòng)開始前半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)先測(cè)兩次血糖，即使運(yùn)動(dòng)完成后血糖都沒有什么大的變化也不能掉以輕心，在二十四小時(shí)內(nèi)，都要時(shí)刻關(guān)注血糖的情況。

3.2 從飲食入手，預(yù)防低血糖

糖尿病病人日常多食用低脂食品，半個(gè)小時(shí)就要補(bǔ)充一次食物，補(bǔ)充食物的量由運(yùn)動(dòng)開始前的食物攝入量、運(yùn)動(dòng)量的大小、患者自身胰島素的情況來決定。如果檢測(cè)的情況顯示血糖略微偏低，可以通過吃低脂食物來調(diào)節(jié);如果感覺自己已經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，就要立即停下，趕緊吃可以快速升糖的糖果等。

3.3 胰島素作用的時(shí)間規(guī)律要牢記

每一個(gè)人都是獨(dú)一無二的個(gè)體，所以每一個(gè)人的胰島素作用高峰都不一樣，但我們長期監(jiān)測(cè)血糖可以發(fā)現(xiàn)胰島素作用規(guī)律，比如胰島素注射部位，起效時(shí)間及作用時(shí)間長短等都會(huì)影響血糖，因此我們一定要避開胰島素作用的高峰期去運(yùn)動(dòng)。

3.4 低血糖出現(xiàn)后不要驚慌

在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)低血糖，首先要做的就是停下來，拿出準(zhǔn)備好的食物，如糖果等進(jìn)行能量的補(bǔ)充。這種輕微的低血糖，十分鐘左右就能完全恢復(fù)，所以首先要保持鎮(zhèn)定，按相應(yīng)的步驟進(jìn)行干預(yù);如果低血糖的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，可以再吃一些食物，或直接前往醫(yī)院就醫(yī);如果家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，就可以在鍛煉時(shí)帶上胰高血糖素針劑，前提是要學(xué)會(huì)注射的方法，同時(shí)還要將操作方法用文字表達(dá)出來，寫一份操作方法說明書，以防自己無法注射時(shí)，可以得到他人的幫助。

3.5 低血糖預(yù)防還需注意

第一，一定不能在空腹的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，特別是服用了藥物、注射胰島素的狀態(tài)下，更是要杜絕運(yùn)動(dòng)行為;第二，如果是在飽腹的情況下，也要再等一個(gè)小時(shí)才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段人體的血糖比剛吃飽時(shí)要高得多，更適合運(yùn)動(dòng);第三，當(dāng)決定出門后，一定不能忘記兩樣?xùn)|西，一個(gè)是糖果等補(bǔ)給的食物，一個(gè)就是能證明自己身份信息、家人聯(lián)系方式、糖尿病患者信息的卡片，這兩種東西帶在身上，才能在低血糖發(fā)作時(shí)，得到最好的治療;第四，及時(shí)補(bǔ)充食物，不能運(yùn)動(dòng)到忘記時(shí)間，錯(cuò)過及時(shí)補(bǔ)充體能的時(shí)間，造成不必要的后果;在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了避免低血糖太過嚴(yán)重導(dǎo)致不能在最短的時(shí)間得到救治，最好由家人陪同;第五，近期低血糖發(fā)作的頻率比較高的就不要外出運(yùn)動(dòng)了。

對(duì)于糖尿病患者來說，低血糖帶來的嚴(yán)重性要遠(yuǎn)高于常人。因此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)這種會(huì)刺激血糖波動(dòng)的行為，一定要提高警惕，要做好充足的準(zhǔn)備，了解相關(guān)的知識(shí)。