宋莉娟

【摘要】目的：對(duì)結(jié)石性膽囊炎（急性）患者在接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療期間應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理取得的護(hù)理效果展開探析，評(píng)估不同的護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究的對(duì)象為本院2016年4月—2018年4月期間接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的結(jié)石性膽囊炎（急性）患者130例，對(duì)照組（例數(shù)=65例）在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組（例數(shù)=65例）在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的期間接受圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)對(duì)照組、干預(yù)組取得的護(hù)理效果展開相應(yīng)的分析和對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組經(jīng)治療+護(hù)理之后其住院時(shí)長比對(duì)照組短，其并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，而護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對(duì)中有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)石性膽囊炎（急性）患者在接受腹腔鏡切除術(shù)治療期間應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，可將患者并發(fā)癥發(fā)生率降至最低，進(jìn)一步將患者其住院時(shí)長縮短，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】結(jié)石性膽囊炎;腹腔鏡;護(hù)理;并發(fā)癥;療效

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-192-02

急性結(jié)石性膽囊炎屬于常見急腹癥疾病，主要是因其膽囊管因結(jié)石而堵塞，膽汁滯留于其膽囊內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)菌感染的急性炎癥反應(yīng)。臨床主要是選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)展開治療，以恢復(fù)其健康[1]。本文旨在對(duì)結(jié)石性膽囊炎（急性）患者在接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療期間應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理取得的護(hù)理效果展開探析，研究如下文論述：

1 研究資料

1.1 患者資料 研究的對(duì)象為本院2016年4月—2018年4月期間接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的結(jié)石性膽囊炎（急性）患者130例，按照在治療期間接受的護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行分組。對(duì)照組男女所占比例為37：28，年齡24歲-69歲，平均年齡為（47.80±8.19）歲。干預(yù)組男女所占比例為39：26，年齡23歲-68歲，其年齡均值為（48.16±8.23）歲?；颊呓?jīng)檢查后確診，均接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)方案進(jìn)行治療?；颊?、家屬在治療前已了解治療方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，自愿簽署了知情同意書。分析和比對(duì)干預(yù)組患者資料、對(duì)照組資料，在研究結(jié)果之中患者無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組（例數(shù)=65例）在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)生命體征各項(xiàng)指標(biāo)展開詳細(xì)數(shù)據(jù)的記錄，若數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)師。按照患者病情的變化，給予其對(duì)癥護(hù)理。

干預(yù)組（例數(shù)=65例）在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的期間接受圍手術(shù)期護(hù)理，如下：

（1）手術(shù)前的護(hù)理。護(hù)理人員需要及時(shí)和患者展開交流、溝通，在交流的時(shí)候需要保持語氣的平和，詳細(xì)的告知其腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)過程，指導(dǎo)其需正確擺放體位。了解患者病情的發(fā)展，詢問其過往病史，結(jié)合檢查結(jié)果，對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行預(yù)判。術(shù)前需要增加病房的巡視，及時(shí)了解其病情發(fā)展。叮囑其術(shù)前十二小時(shí)需要禁食，術(shù)前四小時(shí)禁水，按照醫(yī)囑展開藥物的應(yīng)用和治療。

（2）術(shù)中指導(dǎo)。按照手術(shù)操作的要求，協(xié)助患者展開體位的調(diào)整。在為患者進(jìn)行操作的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其進(jìn)行密切觀察，檢查其引流管和導(dǎo)尿管的通暢狀況，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)展開處理，已保障患者手術(shù)可順利完成。手術(shù)之中需配合醫(yī)師進(jìn)行操作，并對(duì)其心電圖、呼吸以及病情展開監(jiān)測，若出現(xiàn)異常需要展開積極的處理。

（3）術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后八小時(shí)可進(jìn)流食。按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的應(yīng)用，叮囑家屬在護(hù)理時(shí)需要注意相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)疾病進(jìn)行宣傳，提升患者對(duì)于疾病的了解。避免患者接近感染源，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 此次研究在經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析時(shí)均采用PPSS22.0軟件，關(guān)于組別間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比和分析中采用（n%）對(duì)相關(guān)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，關(guān)于組別間計(jì)量資料的對(duì)比和分析中采用（x±s）對(duì)相關(guān)的結(jié)果展開相應(yīng)的表述，組別間的檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用P<0.05對(duì)數(shù)據(jù)展開核對(duì)，此次研究中組別間P值對(duì)比若小于0.05，則可判定組別間數(shù)據(jù)的分析和對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)的對(duì)比和分析

干預(yù)組經(jīng)治療+護(hù)理之后其住院時(shí)長比對(duì)照組短，其并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，而護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對(duì)中有明顯差異（P<0.05）。詳細(xì)見表1：

2.2 兩組患者并發(fā)癥狀況的比對(duì)和分析 干預(yù)組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率共4.62%;對(duì)照組21例并發(fā)癥，發(fā)生率共32.31%;對(duì)照組經(jīng)治療+護(hù)理之后其并發(fā)癥發(fā)生率比干預(yù)組明顯更高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對(duì)中有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床之中急性結(jié)石性膽囊炎因膽囊頸管出現(xiàn)閉塞，致使膽汁滯留，進(jìn)而發(fā)生急性炎癥。在臨床中手術(shù)治療時(shí)機(jī)很重要，腹腔鏡切除術(shù)應(yīng)用在治療之中可縮短其住院時(shí)長，保障患者胃腸功能得以更快的恢復(fù)，且該手術(shù)操作安全、簡便，可讓患者更快恢復(fù)[2]。圍手術(shù)期護(hù)理在臨床之中需要求將患者置于首位，術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者展開相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理操作的過程之中遵循流程進(jìn)行處理，以保障其護(hù)理質(zhì)量得以提升[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組經(jīng)治療+護(hù)理之后其住院時(shí)長比對(duì)照組短，其并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，而護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，組別間數(shù)據(jù)分析和比對(duì)中有明顯差異（P<0.05）。概而言之，結(jié)石性膽囊炎（急性）患者在接受腹腔鏡切除術(shù)治療期間應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，可將患者并發(fā)癥發(fā)生率降至最低，進(jìn)一步將患者其住院時(shí)長縮短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭潔瓊，樊春秀.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（09）：175-177.

[2] 杜洪芳.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（05）：744-745.

[3] 謝艷芳.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期舒適護(hù)理效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（06）：184-185.