藺曉燕

【摘要】目的：分析對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前采取飲食護(hù)理的臨床作用。方法：以2016年7月～2018年7月收治的行普外科擇期手術(shù)92例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為參考組46例與觀察組46例，參考組術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食，觀察組則進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理，觀察兩組手術(shù)情況。結(jié)果：術(shù)前口渴、饑餓、乏力及焦慮等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，參考組均明顯高于觀察組;術(shù)中、術(shù)后惡心、嘔吐以及誤吸、貧血發(fā)生率相比，參考組均明顯高于觀察組，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在普外科擇期手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理飲食指導(dǎo)，可以有效減輕患者手術(shù)不適癥，提高手術(shù)成功率，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】普外科;擇期手術(shù);術(shù)前飲食護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-187-01

普外科擇期手術(shù)前患者一般需要接受一段特定時(shí)間的禁飲和禁食處理，目的是減少術(shù)中因麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn)可能和術(shù)后綜合征出現(xiàn)，對(duì)提高手術(shù)效果有著一定作用。普外科手術(shù)一般在術(shù)前6h禁水、12h禁食，但因禁飲禁食時(shí)間比較長，許多患者術(shù)前會(huì)存在口渴、饑餓、乏力、心慌等不良反應(yīng)，術(shù)中術(shù)后也可能引發(fā)各種不適癥狀，導(dǎo)致患者身心受到明顯影響[1]?，F(xiàn)代護(hù)理觀念不斷改革更新的過程中，在“以人為本”和“以患者作為中心”的護(hù)理核心要求下，怎樣提高普外科擇期手術(shù)者的舒適度是一門很重要的課題。對(duì)此，本文重點(diǎn)分析對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前采取飲食護(hù)理的臨床作用，如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以2016年7月～2018年7月收治的普外科擇期手術(shù)92例患者為研究對(duì)象，其中，男49例，女43例;年齡12～78（47.68±3.14）歲;手術(shù)主要包含膽囊切除術(shù)39例，闌尾炎手術(shù)26例，混合痔切除術(shù)11例，甲狀腺切除術(shù)7例，疝修補(bǔ)術(shù)4例，脾切除術(shù)5例。將本組患者隨機(jī)設(shè)為參考組46例與觀察組46例，所有患者對(duì)研究均知情并同意參與，兩組在一般資料的比較差別中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參考組術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食，也就是術(shù)前6h禁水和12h禁食。

觀察組則進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理，飲食指導(dǎo)為術(shù)前8h禁固體食物，6h進(jìn)食少量的清淡流食，3h飲用200～300ml糖水后禁水。飲食護(hù)理為：①提高患者對(duì)手術(shù)之前禁飲禁食的認(rèn)知。部分患者由于缺乏對(duì)術(shù)前的禁飲禁食了解，對(duì)術(shù)前縮短其禁飲禁食的時(shí)間往往存在疑慮，擔(dān)心對(duì)手術(shù)的效果帶來影響。對(duì)此，護(hù)理人員可向患者耐心解答縮短術(shù)前禁飲禁食的時(shí)間對(duì)手術(shù)不會(huì)產(chǎn)生影響的問題，通過案例分析，告知患者縮短禁飲禁食的時(shí)間對(duì)減輕不適感也有重要作用，以提高患者的舒適度，從而消除患者疑慮，提高其依從性。②改變護(hù)理觀念。為了確保手術(shù)的順利開展，護(hù)理人員對(duì)于禁飲禁食規(guī)則的認(rèn)知提高很有必要。研究指出，半流質(zhì)食物在人體中存留時(shí)間不超過3h，所以新禁飲禁食方案并不會(huì)影響手術(shù)的效果，反之，還能減輕因禁飲禁食產(chǎn)生的不適感。③落實(shí)個(gè)性化護(hù)理方案。在新禁飲禁食方案落實(shí)的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，根據(jù)患者體質(zhì)、病情及耐受能力調(diào)整禁飲禁食的時(shí)間，以確保手術(shù)效果得到最大發(fā)揮，并減少患者圍術(shù)期不良反應(yīng)。④飲食指導(dǎo)。術(shù)前應(yīng)囑咐患者進(jìn)食要適量，避免過度進(jìn)食和食用產(chǎn)氣的食物，給予葡萄糖飲用能緩解口渴癥狀，給患者提供一定的體力支持，所以術(shù)前可給予適量的葡萄糖水飲用。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組圍手術(shù)期的不良反應(yīng)情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究數(shù)據(jù)錄至SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)后，以%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)后，以P<0.05表組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組術(shù)前的不良反應(yīng)情況 對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前禁飲禁食后，常見的不良反應(yīng)一般有口渴、饑餓、乏力及焦慮等，對(duì)兩組的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，參考組均比觀察組高（P<0.05），見表1：

2.2 對(duì)比兩組術(shù)中、時(shí)候的不良反應(yīng)情況 術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐以及誤吸、貧血等，對(duì)兩組的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，參考組均比觀察組高（P<0.05），見表2：

3 討論

普外科作為醫(yī)院一個(gè)重要的疾病治療科室，所收治患者病情較為復(fù)雜，對(duì)于擇期手術(shù)患者來說，術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕嫿硨?duì)于確保手術(shù)順利開展和減少不良癥狀發(fā)生意義重大。臨床常規(guī)是術(shù)前12h禁食和6h禁飲，并且在臨床沿用時(shí)間比較長，但因禁飲禁食的時(shí)間過長，患者常在圍手術(shù)期容易發(fā)生各種不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員對(duì)于術(shù)前禁飲禁食的掌握不清，混淆概念，很容易出現(xiàn)過度禁飲禁食情況，加重患者的不適感[2]。所以，加強(qiáng)護(hù)理人員的術(shù)前禁飲禁食知識(shí)掌握程度有必要，并在實(shí)際工作中盡量明確手術(shù)時(shí)間，當(dāng)需推遲手術(shù)時(shí)間時(shí)，要及時(shí)告知患者并進(jìn)行相應(yīng)的飲食調(diào)整，對(duì)于老年患者則應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)液，以確保患者機(jī)體耐受度，提高圍手術(shù)期安全性[3]。

本研究對(duì)收治的普外科擇期手術(shù)92例患者進(jìn)行分組研究，參考組46例術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食，觀察組46例則加強(qiáng)飲食指導(dǎo)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組圍手術(shù)期不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，參考組均明顯高于觀察組，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在普外科擇期手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可以有效減輕患者手術(shù)不適癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張宏偉.普外科糖尿病患者圍手術(shù)期的處理[J].糖尿病新世界，2015（11）：136-137.

[2] 陳俊俊.普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（04）：213-214.

[3] 李華，鄭筱暄，葉惠.普外科擇期手術(shù)患者中健康教育的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（26）：136-137.