李斌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-156-01

小兒腹瀉是由于感染，過(guò)敏，飲食不當(dāng)或氣候原因而引起的，大便次數(shù)增多和大便性狀改變，是兩歲以下小兒的常見(jiàn)病。由于小兒的年齡過(guò)小，溝通能力不暢，為小兒腹瀉的治療帶來(lái)不少的困難。

1 了解腹瀉原因

小兒腹瀉的原因有多種，要認(rèn)清小兒腹瀉的原因。對(duì)癥下藥，才能盡快將小兒腹瀉治療痊愈，以避免孩子過(guò)多承受痛苦。

1.1 感染原因 感染包括腸道內(nèi)感染和腸道外感染，腸道內(nèi)感染主要有病毒性感染和細(xì)菌性感染引發(fā);此外，還有可能由于感染真菌和寄生蟲(chóng)而引發(fā)小兒腹瀉。而腸道外感染，多見(jiàn)于消化功能紊亂而引起的癥狀型腹瀉;另外，由于幼兒的器官發(fā)育尚不完全，當(dāng)幼兒患有上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等病癥的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生腹瀉癥狀，但一般較輕，原發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)后腹瀉癥狀一般也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失。

1.2 非感染原因 非感染原因主要包括以下幾點(diǎn)：①溫度變化原因：天氣的突然變化，導(dǎo)致小兒腹部和足部著涼，有可能造成小兒腹瀉;②過(guò)敏性腹瀉：對(duì)于過(guò)敏性腹瀉，首先要找到令小兒產(chǎn)生過(guò)敏癥狀的過(guò)敏源。當(dāng)過(guò)敏癥狀為腹瀉時(shí)，過(guò)敏源一般為食物，如奶類(lèi)和豆制品等;③缺少雙糖酶：雙糖酶是人體內(nèi)吸收糖分的重要消化酶，而當(dāng)小兒體內(nèi)缺乏雙糖酶或雙糖酶的活性降低時(shí)，都可能導(dǎo)致腸道對(duì)糖分吸收力減弱而引起腹瀉;④飲食不當(dāng)：除感染性腹瀉外，飲食不當(dāng)是小兒腹瀉的最常見(jiàn)原因。小兒消化器官發(fā)育不完全，當(dāng)小兒飲食過(guò)量或飲食大量無(wú)法快速消化的食物時(shí)，會(huì)引起小兒消化紊亂，而引發(fā)小兒腹瀉。

2 小兒腹瀉的治療

2.1 飲食護(hù)理 對(duì)腹瀉的患兒要注意飲食的護(hù)理?？蓪?duì)患兒維持日常飲食量，除對(duì)腹瀉嚴(yán)重者禁食一餐左右，其他患者不需要禁食。但要注意喂食患兒時(shí)，為其準(zhǔn)備軟爛易消化的食物，如面條、米粥等，小兒腹瀉期間的飲食要注意少油。適當(dāng)喂食患兒一些水果，以補(bǔ)充鉀等。

2.2 液體的補(bǔ)充 小兒腹瀉的主要癥狀就是腹瀉甚至于嘔吐。但幼兒主觀(guān)能動(dòng)性比較差，常在大量腹瀉后無(wú)法意識(shí)到自己需要補(bǔ)充水分。特別是一周歲以下的嬰兒，無(wú)法溝通，加之腹瀉引起神情疲乏、精神懈怠，使腹瀉脫水的癥狀更加不易覺(jué)察。所以小兒在發(fā)生腹瀉癥狀之后，就要開(kāi)始為患兒口服補(bǔ)充足夠的水分;特別是中度和嚴(yán)重腹瀉，一定要注意水分的補(bǔ)充，必要時(shí)可以進(jìn)行靜脈注射以補(bǔ)充水分。

2.3 對(duì)癥治療 對(duì)于感染型小兒腹瀉，小兒病毒性腸炎和真菌性腸炎在正常情況下不需要使用抗生素進(jìn)行治療;細(xì)菌性腸道炎需要根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)目股?，并根?jù)病情進(jìn)行用量調(diào)節(jié)。

對(duì)腹瀉的患兒首先要進(jìn)行止瀉。一般都選擇使用蒙脫石散劑，絕大多數(shù)兩歲以下患兒對(duì)此類(lèi)藥劑接受性都比較好;而胃腸不適的患兒，對(duì)于嘔吐癥狀比較明顯的，可以選擇服用嗎丁啉;消化不良的患兒可以使用胃酶合劑或多酶片等，以幫助消化;腹脹的患兒可以根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥處理，如因溫度變化引起的腹脹、腹瀉，輕度患兒只需要熱敷腹部，注意腹部和足部的保暖，便可減輕癥狀，進(jìn)而痊愈。

2.4 補(bǔ)充礦物質(zhì) 對(duì)嚴(yán)重腹瀉和長(zhǎng)期腹瀉的患兒，要注意對(duì)流失礦物質(zhì)的補(bǔ)充，如鉀，鋅等。

對(duì)于小兒腹瀉的治療，除了要注意在喂養(yǎng)時(shí)的小兒飲食合理性;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;還需要注意氣候變化對(duì)小兒健康造成的影響。也要注意濫用抗生素在治療小兒腹瀉上存在著不良的影響。家長(zhǎng)要常陪同小兒到戶(hù)外活動(dòng)，在條件允許下多曬太陽(yáng)，以增加小兒的抵抗力。