龔維佳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-150-02

有網(wǎng)友近期在網(wǎng)上咨詢(xún)：“自家寶寶持續(xù)發(fā)燒到39.9℃，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為小兒支氣管肺炎，采用青霉素和阿奇霉素實(shí)施治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，醫(yī)生表示病情已經(jīng)好了，但是回到家中的第七天又開(kāi)始發(fā)燒，再次趕往醫(yī)院接受診斷治療，抽血化驗(yàn)后說(shuō)是病毒感染感冒，醫(yī)生開(kāi)了頭孢、氨酚黃納米顆粒，吃了以后燒退了，可是沒(méi)過(guò)過(guò)久，再次量體溫發(fā)現(xiàn)又開(kāi)始發(fā)燒了，究竟是怎么回事？該怎么辦啊？”帶著這位網(wǎng)友的疑問(wèn)，我們接下來(lái)就一一看下小兒支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒究竟該怎么辦。

1 兒童支氣管肺炎除了反復(fù)發(fā)燒還有哪些臨床癥狀？

家長(zhǎng)不能在出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒以后才予以重視，而是需要注意孩子是否存在以癥狀，若存在以下癥狀則極有可能您的孩子已經(jīng)患上了支氣管肺炎，需要及時(shí)前往醫(yī)院接受診斷及治療，防止病情加重。

反復(fù)持續(xù)且逐漸加重的咳嗽為支氣管肺炎的主要癥狀。支氣管肺炎咳嗽癥狀在一年冬春季節(jié)較為嚴(yán)重，一天中的清晨較為嚴(yán)重，且晚上多，白天少，在夏秋兩季則咳嗽癥狀顯著較少。需要注意的是，支氣管肺炎寶寶的咳嗽癥狀多發(fā)時(shí)間并不固定，在部分病情較為嚴(yán)重的寶寶均有持續(xù)咳嗽出現(xiàn)，白天晚上均可能發(fā)生咳嗽。

晨起多見(jiàn)白色粘液泡沫狀痰液，且不易咳出。通常情況下，咳痰這一臨床癥狀在寶寶受到感染與受寒后會(huì)加劇，同時(shí)痰液量、粘稠度也會(huì)增加，且伴隨喘息的同時(shí)痰液以黃色膿性痰為主。

氣喘。小兒支氣管肺炎導(dǎo)致細(xì)小支氣管黏膜處于充血水腫狀態(tài)，痰液阻塞與支氣管管腔的狹窄表現(xiàn)出氣喘癥狀。在氣喘發(fā)生時(shí)常伴隨喘鳴音，醫(yī)生對(duì)小兒肺部聽(tīng)診，能夠清楚的發(fā)現(xiàn)哮鳴音。

感染癥狀反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。步入寒冷季節(jié)或氣溫變化較大時(shí)，極易導(dǎo)致呼吸道感染，雖然在部分寶寶中通過(guò)咳痰和咳嗽后會(huì)癥狀暫時(shí)消失，但發(fā)生喘息性慢支氣管肺炎時(shí)可以聽(tīng)見(jiàn)廣泛哮鳴音[1]。

2 如何應(yīng)對(duì)兒童支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒？

服用退燒藥物。若體溫超過(guò)38.5℃，可通過(guò)運(yùn)用退燒藥進(jìn)行治療，藥物具體怎么用以及治療方法按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行即可。寶寶在服用退燒藥以后，可以讓寶寶多喝水，這樣有快利于快速退燒。當(dāng)兒童支氣管肺炎發(fā)燒過(guò)程中存在嚴(yán)重嘔吐時(shí)，可運(yùn)用退熱栓達(dá)到退熱目的。

及時(shí)前往醫(yī)院接受診斷及治療。通常情況下，當(dāng)兒童支氣管肺炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀時(shí)說(shuō)明病情已經(jīng)較為嚴(yán)重了，所以建議兒童住院接受輸液治療，雖然輸液存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，家長(zhǎng)朋友也有一定的抵觸心理，但治療寶寶的疾病最重要，避免病情持續(xù)發(fā)展才是當(dāng)務(wù)之急?？稍谳斠褐委熥専讼聛?lái)以后，再采用其他治療手段。

采用退熱貼治療。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，布洛芬和對(duì)乙酰胺基酚屬于較為安全的退燒藥，需要注意的是布洛芬只能在年齡超過(guò)6個(gè)月的兒童中應(yīng)用，且寶寶存在反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀時(shí)禁止使用，以避免對(duì)孩子的腎功能產(chǎn)生影響。應(yīng)用乙酰胺基酚時(shí)需注意，這種要只能在年齡超過(guò)3個(gè)月的兒童中應(yīng)用，若寶寶有嘔吐癥狀，不愿服用退燒藥的情況可采用栓劑。退熱貼屬于一種膠狀物質(zhì)，可在水分汽化的過(guò)程中將發(fā)燒產(chǎn)生的熱量帶走，同時(shí)也不會(huì)發(fā)生過(guò)分冷卻的情況[2]。

3 支氣管肺炎寶寶在日常生活中需要注意些什么？

小孩子在患上支氣管肺炎以后，不僅需積極配合醫(yī)生展開(kāi)治療，而且需要在日常生活中注意以下事項(xiàng)：

3.1 不要食用寒性涼性食物。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”，就是指身體在受寒后對(duì)人體肺臟具有傷害，發(fā)生支氣管肺炎后再使用寒涼食物，則會(huì)加劇對(duì)肺的傷害，繼而會(huì)導(dǎo)致寶寶病情久治不愈。

3.2 忌食用油膩味重的食物。當(dāng)攝入食物過(guò)度油膩或味重的情況下，會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重，同時(shí)痰液較為粘稠，導(dǎo)致痰液難以被咳出。再者，寶寶在食用油膩味重的食物后，可能會(huì)導(dǎo)致哮喘加重，致病情難以治愈。小孩子腸胃功能較差，食用油膩味重的食物會(huì)加大腸胃的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致痰液滋生。

3.3 忌食用腥味較重的魚(yú)蝦。腥味較重的魚(yú)蝦屬于誘發(fā)咳嗽的因素，同時(shí)腥味較重的魚(yú)蝦可誘發(fā)產(chǎn)生“風(fēng)熱咳嗽”，在食用腥味較重的魚(yú)蝦后導(dǎo)致支氣管肺炎寶寶病情加重。此外，若小孩子存在蛋白過(guò)敏的情況，尤其需注意不可食用腥味較重的魚(yú)蝦。

3.4 忌食用酸甜食物。酸性食物易導(dǎo)致痰液不易被咳出，會(huì)導(dǎo)致病情加重，日常生活中需減少食用香蕉、橘子、葡萄等水果。甜性食物具有助熱作用，導(dǎo)致炎癥難以被治愈。

3.5 忌食用橘子。許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的，于是讓寶寶多吃橘子。實(shí)際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。

參考文獻(xiàn)：

[1] 辛艷輝.兒童反復(fù)支氣管肺炎臨床診治療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（31）：99-99.

[2] 饒袖珍.雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)兒童支氣管肺炎癥狀和持續(xù)時(shí)間的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2011，17（2）：26-28.