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        預防梅毒母嬰傳播的有效措施

        2019-09-24 02:14:22宋啟慶
        特別健康·下半月 2019年9期
        關鍵詞:梅毒青霉素母嬰

        宋啟慶

        【中圖分類號】R69

        【文獻標識碼】B

        【文章編號】2095-6851(2019)09-145-01

        1 梅毒的流行特征

        當前梅毒已經成為世界范圍內的傳染性疾病,WHO對世界人群的統(tǒng)計數據顯示,每年會新增1200萬例梅毒患者,主要分布于南亞、東南亞以及非洲地區(qū)。近年來,我國的梅毒患者人數也在增長,其中一期和二期患者較為常見。梅毒患者皮膚上會攜帶梅毒螺旋體,如果患者人群與皮膚破損的健康人群接觸就可能發(fā)病,據相關研究顯示,95%以上的梅毒都是由于性行為傳播導致的,少數是因為親吻、輸血等傳播,而母嬰傳播也是重要途徑,孕婦早期潛伏病毒會將病毒傳染給胎兒,早產和流產的幾率會大增,及時癥狀不明顯也會存在傳染性。

        2 梅毒是如何引起的

        首先,不潔性生活。性生活接觸是引發(fā)梅毒的主要原因,所以就要注意性交時的衛(wèi)生,要使用避孕套,避免感染梅毒。

        其次,免疫力低下。非性接觸傳染會使自身免疫力低下人員受到傳染,分泌物和或被污染的用具都是傳染的途徑,比如毛巾、衣被、馬桶等。

        最后,外傷感染。病菌會由于傷口破裂而侵入體內,并且會潛伏數日,所以朋友們要謹慎對待破裂的傷口。

        人們在生活中要學會愛惜自己,梅毒這種疾病要想避免母嬰傳播關鍵在于樹立預防意識,尤其是未婚青年,要選擇固定的性伴侶,而且在日常生活中要注意衛(wèi)生,遠離毒品,這樣可以“躲避”梅毒。

        3 梅毒的治療措施有哪些?

        梅毒對母嬰的身心健康會造成嚴重的傷害,所以在治療原則上建議早期診斷、并且按照療程規(guī)范治療,保證劑量足夠。對于接受治療的后的患者朋友,醫(yī)護人員還會進行隨訪,而性伙伴要一同檢查和治療。通常來說,患者朋友在徹底治療后會痊愈。但是晚期的病人雖然可以消除炎癥,不過受到破壞的組織就難以修復了。如果已婚婦女有梅毒病史,需要在孕前做一次全面的身體檢查,主要是檢測是否有梅毒,受感染的婦女要必須接受規(guī)范的治療,之后懷孕才能更好的保證母嬰安全。在檢查時間上,妊娠初期的3個月和妊娠晚期都要做梅毒的血清檢查,如果發(fā)現(xiàn)檢測結果中含有梅毒就要馬上進行規(guī)范的治療,這樣可以有效減少胎傳梅毒的幾率。對于妊娠期的梅毒病人來說,需要根據病情確定治療方案。通常來說,初期的3個月為一個治療階段,在女性妊娠末期的3個月為另一個治療階段。如果孕婦對青霉素過敏,那么需要使用紅霉素進行治療,然后對新生兒用青霉素治療,禁用四環(huán)素、多西環(huán)素及米諾環(huán)素。

        4 如何預防梅毒在母嬰間的傳播?

        由于孕婦患有梅毒會導致流產、早產,所以為了孕婦生產出健康的寶寶,就要在生產前以及孕期定期做好身體檢查。隨著國內外對梅毒研究的深入,以及醫(yī)學技術的發(fā)展,大量的預防梅毒實驗都證實先天梅毒是可以預防的,而預防的關鍵在于加強預防梅毒的健康教育,讓人們意識到梅毒的不利影響,進而避免出現(xiàn)不健康、不安全的性行為,同時國家要做好對傳染源的追蹤,醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好產前保健工作,切實做好對梅毒的篩查工作,明確治療方案,加強保健工作,通過以上相關措施可以預防90%的先天梅毒。如果早期梅毒孕婦不接受治療,胎兒有50%的幾率感染梅毒。

        3.1 提高梅毒防治的知識普及 早在2015年,衛(wèi)計委發(fā)布了《全面預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的通知》,對于梅毒的傳播控制也做出了相關的批示,指出在2020年實現(xiàn)梅毒檢測率95%以上,孕婦檢測率達到90%以上,提升早檢比例,要求梅毒孕產婦的治療率和兒童防治率達到90%。

        對于梅毒防治工作來說,關鍵在于孕婦對梅毒防治知識的掌握情況,然而目前孕婦對梅毒的了解不夠深入,迫切需要讓育齡婦女通過相關途徑了解梅毒的危害,很多女性朋友由于擔心會受到社會歧視或者親人的疏遠會保守秘密,殊不知,這樣也錯失了獲得幫助的機會。當前人們獲取信息的渠道眾多,通過網絡、電視、書籍、報刊都可以了解到關于梅毒的知識。醫(yī)院以及衛(wèi)生部門要充分利用這些途徑,把艾滋病好梅毒結合宣傳,這樣更加有利于達到事半功倍的效果。

        3.2 做好母嬰梅毒傳播的監(jiān)測工作 盡早對待產女性做好身體檢查是控制梅毒和蔓延傳播的關鍵,首先,調研小組要做好調查工作,根據結果制定工作策略。其次,要成立專門的技術檢測小組,明確機構和人員的職責,確保血樣采集工作順利展開,這樣可以盡早發(fā)現(xiàn)陽性的梅毒患者。此外,在婚前也要提高檢查力度,這樣可以在源頭上預防母嬰傳播,或者盡早提供治療幫助。

        3.3 加強對流動人員、性工作者和吸毒人員的教育工作

        通過研究和調查發(fā)現(xiàn),很多流動人員是感染梅毒并導致早產和流產的重點人群,對梅毒的危害意識不足,并且兒童也會由于母親的四處流動為隨訪工作帶來很大的困難。同時,性工作者以及吸毒人員往往會在發(fā)生性行為時將梅毒傳播,比如吸毒人員通過針管注射就可以在血液傳播,所以對于有過往史人員更加需要加強思想教育,提供早期檢查機會。同時,還要對該類人群加強預防母嬰傳播的社會宣傳,進而在社會上形成良好的輿論氛圍,提升相關人員預防母嬰傳播的素養(yǎng)。

        3.4 預防梅毒母嬰傳播的治療方法

        當前最有效的預防方法就是使用青霉素,比如水劑青霉素、普魯卡因青霉素都會起到有效的作用,對青霉素過敏者應選用脫敏和脫敏后青霉素治療,以上方法均需到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范治療。

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