張利會

【中圖分類號】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C

【文章編號】2095-6851（2019）09-139-02

子宮肌瘤是目前一種較為常見的婦科疾病之一，是一種較為常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的生長十分依賴與女性體內(nèi)的雌性激素以及富含激素過高的食物，例如，大豆制品、保健食物等，對于此類食物可以時(shí)間減少攝入。避孕藥中蘊(yùn)含較高的雌性激素，盡量不用。人體活動(dòng)所需的能量需要在各項(xiàng)食物中進(jìn)行獲取。除此之外，子宮肌瘤患者應(yīng)時(shí)刻注意自己的身心愉悅情況，愉悅的心情可以很大程度的限制子宮肌瘤的生長。根據(jù)研究資料表明，抑郁的心情可以加速子宮肌瘤的滋生和生長。

術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng)

對于子宮肌瘤切除手術(shù)來說，一般分為兩種情況，其一是將子宮肌瘤連帶子宮一起切除，其二是將子宮保留，挖除子宮肌瘤。

對于子宮切除來說，在術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)，體內(nèi)被手術(shù)損壞的組織基本康復(fù)，可以進(jìn)行正常的性生活，如果是進(jìn)行子宮全切，應(yīng)在術(shù)后禁止一切的性生活，三個(gè)月內(nèi)盡可能少的參加繁重的勞作，三個(gè)月后身體基本恢復(fù)，可參與到正產(chǎn)的工作勞動(dòng)中。子宮切除后的1-2個(gè)月內(nèi)[1]，如果需要進(jìn)行三公斤以上重物的搬運(yùn)，或拾取時(shí)，應(yīng)使用束腹帶進(jìn)行身體的保護(hù)。除此之外，時(shí)候三個(gè)月內(nèi)盡量避免長時(shí)間的久坐，進(jìn)行長期勞累的旅行，減少瑜伽和跳舞等運(yùn)量過大的活動(dòng)，盡可能的避免術(shù)后上患處出血。如廁過程中，要注意擦拭方式，避免因?yàn)椴潦梅绞讲粚?dǎo)致感染。手術(shù)過后，要每日進(jìn)行傷口觀察，查看是否有紅腫、疼痛、發(fā)熱或是異常分泌物出現(xiàn)，如果有該類癥狀出現(xiàn)，要立即回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后要注意對于高纖維食物的攝取，盡可能降低便秘發(fā)生的概率。手術(shù)過程中，如果進(jìn)行了雙側(cè)卵巢的切除，則會使得骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生概率加大，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣或是荷爾蒙攝入，例如，使用動(dòng)物骨骼熬湯、小魚干、大豆等食物的攝入，避免發(fā)生骨折[2]。

術(shù)后的傷口需要保持干燥，沐浴需要在一周后進(jìn)行，但是禁止盆浴，因?yàn)榕R近出院時(shí)，才剛剛拆線，傷口還未完全愈合，患處結(jié)痂尚未完全脫落，所以，沐浴風(fēng)險(xiǎn)較大，為全身進(jìn)行清潔應(yīng)以擦拭為主，在便后或晚上需要對會陰處進(jìn)行清洗。

手術(shù)完成后，到了出院之時(shí)，手術(shù)傷口處或有痛感，不定時(shí)的會由針扎狀的痛感傳出，這是正常情況，但是如果患處的痛楚較為嚴(yán)重，則需要立即檢查傷口處是由紅腫、發(fā)炎，如果傷口處化膿，則需要到醫(yī)院進(jìn)行消毒、換藥。如果只是出現(xiàn)紅腫，可以在臺燈處進(jìn)行紅外線燈的安裝，并在適宜的位置進(jìn)行腹部照射，每天照射兩次，每次半小時(shí)左右[3]。

子宮肌瘤手術(shù)完成后，首次進(jìn)食時(shí)間不宜過早，一般在術(shù)后6-8個(gè)小時(shí)內(nèi)少量的攝入高營養(yǎng)、易消化的物質(zhì)。完成子宮肌瘤手術(shù)的病人不宜食用太過精細(xì)的食物。子宮肌瘤手術(shù)完成后，對于營養(yǎng)的攝入要求很高，要盡可能全面的營養(yǎng)攝入，高蛋白、高維生素的物質(zhì)混合食用，盡可能的少吃辛辣、油膩、烤制等食物。術(shù)后的進(jìn)食也要設(shè)定系統(tǒng)的進(jìn)食量，合理的營養(yǎng)搭配攝入，規(guī)范的生活規(guī)律，可以很大程度幫助術(shù)后恢復(fù)[4]。

病人術(shù)后送回病房后，家屬要主動(dòng)接觸麻醉師，了解麻醉的情況和麻醉時(shí)長，手術(shù)過程和情況，分清麻醉種類，例如，麻醉種類為硬外麻醉則需按照硬外麻醉的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理工作，六小時(shí)內(nèi)禁食，低頻率吸氧。

術(shù)后每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行血壓、脈搏、呼吸頻率的測量，如果連續(xù)四次測量結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)且相對穩(wěn)定，可延長測量時(shí)間，改為每一個(gè)小時(shí)測量一次，如測量結(jié)果再次達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)，則再次延長測量間隔，直到患者數(shù)據(jù)恢復(fù)正常[5]。

加多對病人的巡視頻率，嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)傷口往外滲血的現(xiàn)象，觀察陰道內(nèi)的分泌物是否異常分泌，注意末端出血現(xiàn)象，尿管是否正常對尿液進(jìn)行引導(dǎo)，尿管在體內(nèi)的滯留時(shí)間為兩天，每天早上和晚上對外陰進(jìn)行兩次清潔，隨著身體的逐步康復(fù)，尿管移除后，要求病人多喝熱水，尿管拔出后的7-8小時(shí)內(nèi)，小便自解，如果出現(xiàn)小便困難的情況，要立即采取措施進(jìn)行導(dǎo)尿。

術(shù)后的6-8小時(shí)內(nèi)，可以適當(dāng)?shù)母淖儾∪说呐P床體位，適當(dāng)?shù)膸椭∪诉M(jìn)行身體的活動(dòng)，盡可能早的使得病人下床活動(dòng)。

術(shù)后病人的身體還在恢復(fù)期，身體較為虛弱，思想上仍然被病癥所侵?jǐn)_，因此，在病人出院前，要對病人做好思想指導(dǎo)，叮囑病人要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，術(shù)后傷口處不可沾水，制定嚴(yán)格作息時(shí)間，增加身體的營養(yǎng)補(bǔ)充，保持輕松愉悅的心情，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，經(jīng)復(fù)查后，如果醫(yī)生檢查引導(dǎo)內(nèi)部頂端口基本愈合，即可恢復(fù)正常的夫妻生活。

患者到了新的環(huán)境肯定會有一定程度的焦慮，護(hù)理人員要積極的使得病人對環(huán)境加以熟悉，消除焦慮感。對于病人的到來要以熱情的態(tài)度予以接待，使得患者加速熟悉周邊環(huán)境，消除心中的緊張感;護(hù)理人員要主動(dòng)的接近病人，關(guān)心病人，和病人之間建立和諧的關(guān)系，促使患者說出自己內(nèi)心所想或不適，對患者的問題作出詳細(xì)解答，使得患者以最佳的心態(tài)接受治療。

如果術(shù)后患者的體溫過高，要里對患者進(jìn)行降溫處理，要時(shí)刻對患者的提問變化進(jìn)行觀察，要嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生的要求對患者進(jìn)行抗炎癥藥物的使用，對于患者出汗浸濕的衣服要隨時(shí)進(jìn)行更換，并在衣物更換過程中注意保暖，不但要進(jìn)行藥物降溫治療，還要配合物理降溫，使用酒精進(jìn)行身體擦拭或冰敷等。

術(shù)后可能會出現(xiàn)腹部脹氣的情況，盡可能加速病人康復(fù)，鼓勵(lì)病人盡早的下床活動(dòng)，促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，盡可能的給予患者半流食的食物，避免脹氣加重，使用熱毛巾進(jìn)行腹部熱敷，并對腹部進(jìn)行輕微按摩，如果上述手段效果不明顯，需要向醫(yī)生申請開塞露的使用。

要對患者全方位的精心照料，嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理體系規(guī)定對病人進(jìn)行護(hù)理，這就要求護(hù)理人員要具備一定的護(hù)理知識和素養(yǎng)，依據(jù)一定的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和溝通交流能力，可以單獨(dú)的為患者解決康復(fù)過程中所遇到的問題。

結(jié)束語

綜上所述，子宮肌瘤是婦科病中較為常見的病癥，對于此病手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在對患者的心理健康和恢復(fù)上，保證手術(shù)的療效，促進(jìn)患者的快速恢復(fù)，本文對子宮肌瘤患者的術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行了闡述。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱文娟.子宮肌瘤病人圍手術(shù)期護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（28）：133-134.

[2] 楊林.子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌功能的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（09）：1111-1112.

[3] 姜麗君，馬麗珍.心理護(hù)理對子宮肌瘤手術(shù)病人不良情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：266.

[4] 王穎.腹腔鏡全子宮與次全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤對女性卵巢功能的作用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：55-56.

[5] 加娜提克孜·阿布都卡地，阿吉古力·阿米提.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤效果比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（26）：62+66.