賈敏

【摘要】目的：分析并研究根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床效果察。方法：選擇我院2016年6月-2017年7月收治的48例牙髓炎患者，對患者都使用根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療，對患者隨訪6個月并記錄3個月，分析并探究對患者的治療效果。結(jié)果：根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療的患者痊愈率為39.12%、有效率為57.38%、無效率為3.50%，說明了治療價值良好。結(jié)論：在牙髓炎患者的臨床治療中，根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療無論在長期還是短期都具有良好的治療效果，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的根管治療術(shù)，能更為明顯的改善患者的病痛，更加快速的促進疾病恢復(fù)，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】牙髓炎;根管治療術(shù);干髓術(shù)

【中圖分類號】R781.31

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-096-01

牙髓炎是一種常見的口腔疾病，牙髓位于我們牙齒內(nèi)部的牙髓中。牙髓炎的主要病因就是感染，患上牙髓炎后患者口腔有疼痛感，對平常生活吃飯也有很大的影響。當患上牙髓炎后要及時的就醫(yī)，如果延誤治療就會使炎癥范圍擴大，持續(xù)如此就會惡化為根尖周炎癥，會使牙齒功能永久喪失?，F(xiàn)在隨著口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對于傳統(tǒng)的牙髓炎干髓術(shù)已經(jīng)慢慢被淘汰，傳統(tǒng)對于牙髓炎的治療往往是治標不治本，現(xiàn)在治療牙髓炎主要使用根管治療術(shù)，治療效果和預(yù)防感染方面有了很大的進步。但目前兩種治療術(shù)的結(jié)合使用較少，所以本文就根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療的臨床效果進行了分析和探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月-2017年7月我院收治的48例牙髓炎患者進行探究和分析，患者都確診患有牙髓炎，癥狀有，牙齦出血及牙齒敏感等，此外患者都排除了其他口腔疾病防治影響本次研究?；颊咧心杏?6例，女22例，年齡23～55歲，平均年齡36.9±0.8歲，患者在年齡，性別等數(shù)據(jù)中都具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

患者在手術(shù)之前均進行全面的口腔檢查，對患者牙齒進行X線片檢查，確定牙髓炎的具體情況，然后使用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)治療。手術(shù)開始前對患者進行局部麻醉，清理齲損組織，檢查根管走向，根據(jù)患者的根管大小選擇合適的治療方法，對根管較大的患者，要采用備洞后開髓，根據(jù)患者拍攝的X牙線片選擇根管長短，然后進行根管擴充，采用對患者無傷害的溶液對擴充好的根管進行清洗，清洗完成后對多于的溶液進行擦拭和消毒，最后使用小毒性藥物對窩洞暫時性封閉，一周后，第二次手術(shù)，將封閉劑去除，在根管內(nèi)填充糊劑和牙膠尖，最后將根據(jù)患者根管大小制定的干髓劑壓人細小根管口處，進行墊底和永久填充。

1.3 療效評價

對患者進行6個月的隨機訪問后，有19例患者在進行治療后，咀嚼功能恢復(fù)正常;口腔無出血情況;吃東西時無任何疼痛感，通過口腔檢查牙根尖已經(jīng)恢復(fù)正常。有27例患者進行治療后，咀嚼功能有好轉(zhuǎn);口腔極少出血情況;還是存在疼痛感，通過全面口腔檢查牙根尖病變范圍變少。有2例患者在進行治療后，咀嚼功能沒有改善，疼痛感并無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)治療后，患者的痊愈有19例，有效有27例，無效有2例，治療的總有效率為96.50%，見表一

3 討論

牙髓炎是一種比較常見的口腔疾病，牙髓炎的主要發(fā)病原因是患者對于口腔衛(wèi)生的不注意，使牙體遭遇到細菌的感染使得附著在牙體上腐蝕，牙髓炎患者明顯癥狀為牙齒疼痛明顯，口腔出血，咀嚼功能受損，無法正常進食。不同的牙髓炎患者對跟髓組織的傷害不同，根據(jù)根管的大小不同，造成的傷害也不同，根管大的患者比根管小的患者受到的傷害要大的多。當下對于牙髓炎疾病的治療主要有兩種方式，分別是干髓術(shù)和根管治療術(shù)，干髓術(shù)在臨床治療中具有治療時間短，操作簡單等特點，但在遠期效果來看效果就很差。在本文的分析探究中所采用的是根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療，通過聯(lián)合的治療方法能在手術(shù)過程中，通過患者根管的大小不同選擇最佳的手術(shù)方式，這種方式不僅能加快患者的炎癥消除，保留牙齒，還可以降低醫(yī)療價格，簡化手術(shù)過程。

綜上所述，在牙髓炎患者的臨床治療中，根管治療術(shù)加干髓術(shù)結(jié)合治療無論在長期還是短期都具有良好的治療效果，值得在臨床中推廣

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