肖萍

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-095-01

1 內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用

1.1 美托洛爾 美托洛爾是治療高血壓的優(yōu)良藥物，每片50毫克或100毫克，一粒膠囊50毫克，緩釋片劑每片100毫克或者200毫克，注射劑5毫克，同時，β1受體產(chǎn)生選擇性的阻斷作用，β2受體受到的阻斷作用將會變得較弱，口服吸收的效果優(yōu)良，吸收率達(dá)到90%以上。口服后1.5～2h血藥濃度達(dá)峰，其會經(jīng)由肝臟來進(jìn)行代謝，該種藥物只適用于輕微、中度原發(fā)性高血壓病人。此外，具有過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、腎功能減退等患者都不能服用此藥物，每名患者的病情有差異性，用藥的劑量會不同。當(dāng)用藥過量后，血壓過低時，需對病人進(jìn)行輸液，并運(yùn)用升壓藥，當(dāng)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)或者中毒時，需借助微溫的0.45%鹽水洗胃、導(dǎo)瀉，靜脈滴注10%的葡萄糖液，促使藥物從身體內(nèi)排出。

1.2 呋塞米

呋塞米對高血壓病癥也會產(chǎn)生良好的治療效果，對于高血壓的階梯療法而言，其不能成為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，規(guī)格是40毫克，當(dāng)用它治療高血壓危象時，起始量是40-80毫克。治療高鈣血癥時，需要靜脈注射，每次是20-80毫克，當(dāng)患者大劑量應(yīng)用或者長期應(yīng)用時，可能會出現(xiàn)心律失常等不適的病癥。如果出現(xiàn)高鈣血癥時，可能會出現(xiàn)腎結(jié)石的病癥，妊娠三個月以內(nèi)的孕婦都不能運(yùn)用該藥物，藥物劑量需從最小的劑量開始，新生兒的用藥間隔需要延長。

1.3 硝苯地平緩釋片

該藥物對高血壓會產(chǎn)生積極的治療效果，它是一種薄膜衣片，除去薄膜顯示成黃色，規(guī)格是20毫克，患者每日口服1次，初始劑量是一次一片，在遵循醫(yī)囑的情況下，可以增加到每片40-60毫克。不能運(yùn)用咀嚼或者掰碎的方式來服用，部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如牙齦肥厚、偶爾出現(xiàn)頭疼等癥狀，對本品過敏者不能服用此藥物。低血壓患者也不能服用該藥物，兒童、哺乳期婦女也應(yīng)該禁用，患者遵循醫(yī)囑的要求來服藥，此種藥物應(yīng)該遮光、密封保存，

1.4 氨氯地平片

氨氯地平片對高血壓具有極佳的治療效果，主動脈瓣狹窄患者不能運(yùn)用該藥物，現(xiàn)今兒童用藥的安全性與有效性都未被確定，老年人用藥反應(yīng)與兒童會產(chǎn)生較大的差異性，老年人會具有心功能減退等癥狀，用藥的劑量應(yīng)該較低，身體健康的穩(wěn)定性才能被保障。倘若運(yùn)用過多的劑量，患者的外周血管會持續(xù)擴(kuò)張，產(chǎn)生低血壓，還會出現(xiàn)反射性心動過速的癥狀，此外，還應(yīng)及時的進(jìn)行心臟與呼吸監(jiān)測，運(yùn)用針對性的治療手段。如運(yùn)用抬高患肢的方法，藥品會與血漿蛋白產(chǎn)生高度的結(jié)核性，透析處理將不能產(chǎn)生效果。

1.5 氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片主要被用作治療原發(fā)性高血壓，當(dāng)藥品的性能發(fā)生改變時，應(yīng)該禁止服用該藥物，它是一種白色的片狀，此種藥物可以單獨(dú)使用，還可以與其他藥物聯(lián)合使用，每日1-4片，被分成1-2次來服用。降壓效果優(yōu)良，便可以調(diào)整用藥劑量，孕婦、哺乳期婦女等都應(yīng)該禁止運(yùn)用該藥物，倘若用藥過量，需及時的進(jìn)行洗胃，運(yùn)用對癥性的治療手段，詳細(xì)了解患者血壓與電解質(zhì)情況?？诜昭杆?，但是不完全，進(jìn)食后的吸收量會增加，藥物應(yīng)遮光、密封保存。

2 內(nèi)科五類抗高血壓藥物臨床應(yīng)用的意義

高血壓是臨床中的常見病癥，當(dāng)病人動脈壓提升時，血壓會逐步上升，患者出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，年齡、體重等都是該病癥的影響因素，常規(guī)治療手段是藥物，病人血壓被改善。每名患者的病情具有差異性，所運(yùn)用的藥物劑量也會不同，如果出現(xiàn)藥物聯(lián)合使用情況，應(yīng)對各種藥物進(jìn)行客觀性的評價。高血壓為慢性病癥，現(xiàn)今人口老齡化日益嚴(yán)重，高血壓病人的數(shù)量顯著增多，動脈血壓的變化是高血壓發(fā)病的主要原因?；颊哌€可能出現(xiàn)其他各種形式的并發(fā)癥，如偏癱等，倘若錯過最佳的治療時機(jī)，病人病情將會變得更加嚴(yán)重，在嚴(yán)重的情況下，生命安全將會被威脅。藥物治療會產(chǎn)生副作用，醫(yī)護(hù)人員在對病人進(jìn)行給藥時，應(yīng)參照病人的實際情況來給藥，藥物療需效較為顯著，價格也應(yīng)低廉，不應(yīng)頻繁性的運(yùn)用進(jìn)口藥物。

五類抗高血壓藥物分別是美托洛爾、呋塞咪、硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、氫氯噻嗪片，在進(jìn)行藥物聯(lián)合時，應(yīng)了解各個藥物間的相互調(diào)節(jié)作用，病人的生存質(zhì)量會明顯提高，血壓獲得合理控制。如果病人的身心狀況不佳，對身體會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，在嚴(yán)重的情況下，將會對身體其他病癥造成嚴(yán)重的威脅，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視，運(yùn)用積極的方法來改善血壓，促使身體癥狀顯著好轉(zhuǎn)，盡快回歸到正常生活中。降壓藥促進(jìn)人們血糖處于穩(wěn)定的狀態(tài)中，患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)將會發(fā)生變化，各種降壓藥的作用效果參差不齊，高血壓為一種慢性病，眾多病人需要長期進(jìn)行藥物治療，抗壓藥物會降低心血管的發(fā)生率。人們應(yīng)該形成合理的治療理念，針對自身的身體狀況，運(yùn)用積極的降壓藥物，促使身體癥狀獲得改變，部分患者在運(yùn)用一種藥物后，血壓并未獲得明顯控制，藥物劑量增加還會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，病人會難以接受。

各種降壓藥的降壓機(jī)制不同，降壓效果會發(fā)生變化，聯(lián)合用藥是一種主流的思想觀念，其會促使病人的血壓獲得明顯控制，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)運(yùn)用優(yōu)良的搶救措施。醫(yī)生根據(jù)自身的理論知識與實踐經(jīng)驗，實施合理的給藥方案，治療中的安全性會變得較為優(yōu)良。每個人的血壓都是規(guī)律運(yùn)動的，工作環(huán)境等都會促使血壓發(fā)生改變，患者不能胡亂的用藥，當(dāng)具有良好的降壓功效后，患者的身體狀況會變得較為優(yōu)良，因此，醫(yī)生參照每一名病人的身心狀況，會對其運(yùn)用優(yōu)良的降壓方案。此外，降壓換藥也為人們關(guān)注中的重點(diǎn)，高血壓病癥的治療需要較長的周期，藥物療效扮演重要的作用，當(dāng)患者產(chǎn)生不適癥狀時，應(yīng)及時更換藥物，病人會逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)中。同時，孕婦不能服用降壓藥，會對胎兒與孕婦的健康造成威脅，也不能突然間停掉某一種藥物，需要掌握各種藥物聯(lián)合使用的特點(diǎn)，促使藥物聯(lián)合的效果變得更加優(yōu)良。