白艷玉

【摘要】目的：分析乳腺癌病理診斷中免疫組織化學檢測的臨床效果研究。方法：選擇84例乳腺癌患者作為患者，結合患者的具體情況進行分組，分別是陽性組和陰性組，兩組實施的是免疫組織化學檢測，對比兩組患者的檢測結果進行分析。結果：在本次研究中對比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關系，對比得知，差異有明顯的意義，在本次研究中對比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對比得知，陰性組的幾率高。結論：免疫組織化學檢測在乳腺癌的病理診斷中有重要的作用，為臨床診斷治療奠定基礎，提供了一定的依據(jù)，值得實施和應用。

【關鍵詞】乳腺癌診斷;免疫組織化學檢測;臨床效果分析

【中圖分類號】R730

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-079-01

在臨床研究中，乳腺癌是一種常見的疾病，直接對患者的日常生活產(chǎn)生影響，導致生活質(zhì)量降低，嚴重的情況下直接威脅到患者的生命安全。針對此類的患者，在臨床研究中需要合理進行診斷和治療，合適的護理指導后能滿足患者的自身要求。在本次研究中為了分析乳腺癌病理診斷中免疫組織化學檢測的臨床效果研究，選擇84例乳腺癌患者作為患者，結合患者的具體情況進行分組，分別是陽性組和陰性組，兩組實施的是免疫組織化學檢測，對比兩組患者的檢測結果進行分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇84例乳腺癌患者作為患者，結合患者的具體情況進行分組，分別是陽性組和陰性組，兩組實施的是免疫組織化學檢測，對比兩組患者的檢測結果進行分析。陽性組：年齡范圍在33-84歲，均數(shù)（50.6±0.5）歲。陰性組：年齡范圍在34-85歲之間，年齡中位數(shù)51.5±0.5歲。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法? 在本次研究中兩組案例檢測后對結果分析，如下：采用10%的中性福爾馬林對兩組采集的病理組織的標本進行固定，采用石蠟進行包埋處理，采用4um切片，采用免疫組織化學染色法和HE染色法進行聯(lián)合應用，DAB顯色，采用蘇木素進行復染，之后觀察整體病理特點。

1.3 指標分析? 在本次研究中對比兩組案例的檢測結果，對兩組的腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率、C-erbB-2陽性表達，在整個過程中進行數(shù)據(jù)資料的記錄和表達，最為重要的是分析C-erbB-2的表達和孕激素受體、雌激素受體陰性和陽性的狀態(tài)關系[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算;計數(shù)資料使用x2計算;當P<0.05.視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組案例的C-erbB-2（-）、C-erbB-2（+）狀態(tài)關系分析 在本次研究中對比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關系，對比得知，差異有明顯的意義，如表一：

2.2 兩組案例的轉(zhuǎn)移幾率分析 在本次研究中對比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對比得知，陽性組的幾率高，如表二：

3 討論

乳腺癌是當前臨床研究中常見的一種病癥，對患者自身有一定的不良影響，近些年來病癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出遞增的趨勢，是當前社會面臨的重大公共衛(wèi)生問題。原位乳腺癌不存在知名的危險，但是乳腺癌細胞丟失正常的細胞組織特性，容易出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，如果存在轉(zhuǎn)移或者其他不良影響等，勢必對結果造成威脅。當前對疾病的診斷有嚴格的要求，需要注意的是明確診斷注意事項[2]。如果患者存在明顯的轉(zhuǎn)移情況，乳腺癌的發(fā)生存在一定的規(guī)律性，一般情況下具備高危因素的影響，患者可能存在乳腺癌的現(xiàn)象，涉及到的因素包括：家族史、晚育和絕經(jīng)延遲等，乳腺癌在早期的臨床癥狀和患者的體征缺少特異性，患者的重視度差，在當前臨床體檢和篩選和檢查中，如果得不到有效的治療，容易對身體健康產(chǎn)生威脅。在整個過程中必須注意的是做好早期診斷，只有合理判斷，才能符合需求[3]。

乳腺癌一般經(jīng)過淋巴結轉(zhuǎn)移，也經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，尤其是乳腺組織內(nèi)分泌治療和評估中，對患者的激素水平的測定是關鍵，在整個診斷和分析中，依據(jù)各項指標的要求，明確各項指標，免疫學分析中，免疫組織化學檢測作為乳腺癌功能和形態(tài)變化的一種新的檢測方式，在病理診斷中，本身具備高敏感性的特點，在腫瘤發(fā)生位置測定中，在第一時間進行確認[4]。依據(jù)對應的相關蛋白檢測內(nèi)容，實施免疫組織化學方式的檢測，在整個診斷中，C-erbB-2是癌基因蛋白，在陽性分析中，確定癌細胞的類型，基因可能存在過度擴增的現(xiàn)象，依據(jù)表達和腫瘤分級等，進行病癥分析。ER和PR的表達能為乳腺癌的鑒別提供積極作用，在整個測定中，需要注意的是了解免疫檢測的類型[5]。

根據(jù)受體的變化，在整個檢測和設定中，注意的是明確陰性組腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移率和陽性組的檢測幾率，在當前測定中，考慮到免疫化學因素等，在診斷中病理診斷是關鍵，依據(jù)臨床診斷的類型和要求等，確保診斷的合理性。在當前測定中，需要明確診斷的類型，另外早期的乳腺癌沒有明顯的包塊，腫塊比較小，在觸診的過程中，需要注意的是依據(jù)乳腺X線射片進行設定，此類是當前檢查的注意事項，可以發(fā)現(xiàn)<2厘米的，如果不存在淋巴結轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，在整個設定中需要注意的是進行乳腺組織分析，在后續(xù)檢測中進行敏感性分析，依據(jù)超聲乳腺的檢查類型和實際情況等，在整個階段，反復進行抽查，對比乳腺X線檢查而言，病灶的直徑<0.5厘米的病灶，磁共振檢查本身存在假陰性的現(xiàn)象，費用高，并不適合普查[6]。

在實際病灶分析中，乳腺癌的診斷和判斷等需要結合的是癥狀、體征和影像學結果等進行設定。乳腺癌的體征分析是重點，整個過程中可能存在乳頭溢液或者皮膚凹陷等現(xiàn)象，腋窩的淋巴結如果存在腫大的現(xiàn)象，可能導致出現(xiàn)消瘦、疲倦和乏力以及低熱等現(xiàn)象。乳腺診斷依據(jù)，一、乳腺鉬靶X線攝片，乳腺X線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選方法，也是能檢測出臨床不能觸及微小腫瘤的手段之一。二、B超掃描，在顯示腋窩淋巴結以及分辨囊實性腫物方面，B超掃描有獨特的優(yōu)越性。在病癥判斷中必須注意的是進行臨床合理檢查，依據(jù)細針腫物需要實施穿刺細胞學的檢查。在整個過程中抽取少量的組織，在顯微鏡下進行病癥性質(zhì)的判斷，診斷后確診為乳腺癌[7]。

很多患者的壓力比較大，在整體判斷中心情存在焦躁和煩悶等情緒，如果不及時進行免疫學診斷，容易導致惡化。在當前病癥判斷中需要給予患者鼓勵和幫助，促進患者恢復?？紤]到病癥的特殊性和具體反應等，有序化治療后促進恢復。根據(jù)各項病癥的內(nèi)容和實際需求等，在短期內(nèi)給予恢復治療，減少患者的煩躁情緒。

確診后的治療是關鍵，針對乳腺癌的案例，在手術的前提下，以手術治療為主，術后可能存在不同程度的副作用，身體不能承受，可以采用中醫(yī)進行治療。腫塊常是乳腺癌病人首發(fā)癥狀，須問明出現(xiàn)的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變，是否疼痛，疼痛的性質(zhì)等，進行有序治療。

在本次研究中對比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關系，對比得知，差異有明顯的意義。對比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對比得知，陽性組的幾率高。說明針對乳腺癌的案例實施病理診斷分析中采用免疫組織化學檢測方式，整體可行性高，醫(yī)護人員在整個判斷中突出重點，確保檢測合理性。

綜上所述，化學免疫檢測方式本身有重要的作用，在整個過程中合理化采用后，可以確保整體合理性，結合診斷結果符合治療需求。

參考文獻：

[1] 李楊.探討乳腺癌病理診斷中免疫組織化學檢測的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（14）：54+57.

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[3] 楊麗英 ， 朱杰 . 免疫組織化學檢測在乳腺病理疾病中的臨床診斷作用和準確度探討 [J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新 ，2018，15（13）：10-13.

[4] 方威 ， 張帆 . 免疫組織化學在乳腺癌病理診斷中的作用探討 [J]. 基層醫(yī)學論壇 ，2016，20（16）：2251-2252.

[5] 華 彬，李 堯，肖文政等.BARD1剪切變異體在不同病理類型乳腺癌中表達的差異及臨床意探討[J].中國醫(yī)刊，2016，10（12）96-98.

[6] 李廷超 .免疫組織化學檢測在乳腺病理診斷中的作用[J]. 吉林醫(yī)學，2017，19（01）：69-72.

[7] 賈榮.探討乳腺癌病理診斷中免疫組織化學檢測的作用分析[J].中外女性健康研究，2016，10（01）：69-72.