彭雪梅

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-068-01

近年來，伴隨人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的改善，膽結(jié)石臨床發(fā)病率隨之提高，且低齡化發(fā)病趨勢明顯，最主要的原因就是飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的不科學(xué)性，但是，由于膽結(jié)石臨床癥狀不明顯，僅表現(xiàn)出輕微的消化道指征，很容易被誤診，錯過最佳的治療時機(jī)。所以，為避免膽部腹痛的危害，一定要采取有效的預(yù)防措施。那么如何預(yù)防膽結(jié)石，又怎樣通過食療預(yù)防呢？

1 何為膽結(jié)石？

膽囊即為儲存囊，能夠?qū)δ懼置谶M(jìn)行調(diào)節(jié)。而膽汁則是肝臟分泌液體，經(jīng)膽管向消化道輸送，實(shí)現(xiàn)脂肪乳化與消化。膽結(jié)石就是受諸多因素影響，使膽汁難以保持液體狀態(tài)而凝結(jié)為顆粒狀的結(jié)晶，并在膽囊與膽管內(nèi)沉淀。根據(jù)組成成分，可將膽結(jié)石細(xì)化成膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。

目前，國內(nèi)常見的膽結(jié)石類型即為混合性結(jié)石與膽固醇結(jié)石。特別是在人們飲食結(jié)構(gòu)改變后，日常飲食以膽固醇含量較高的食物為主，所以膽固醇結(jié)石在臨床十分常見。

2 哪些不良生活習(xí)慣會引發(fā)膽結(jié)石？

第一，不吃早餐。根據(jù)既有調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的人患膽結(jié)石幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過飲食規(guī)律的人。而最主要的原因就是在機(jī)體處于空腹?fàn)顟B(tài)時，膽汁的分泌量會下降，所含膽酸也會減少。但膽固醇量并不會發(fā)生改變，所以膽汁中所含膽固醇即處于過飽和，長期沉積于膽囊內(nèi)并形成結(jié)晶，最終引發(fā)膽結(jié)石。

第二，長期素食。若人體攝入食物僅為素食，那么膽汁需求量會減少，進(jìn)而出現(xiàn)膽囊內(nèi)部膽汁濃縮的問題，增加膽囊結(jié)石發(fā)生率。與此同時，長時間使用素食的人，機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)含量不多，會對其體內(nèi)葡萄糖二酸-1與4-內(nèi)酯代謝受到影響，進(jìn)而在膽管的內(nèi)部產(chǎn)生膽色素性的結(jié)石。

第三，節(jié)食減肥。如果采用快速節(jié)食的方法減肥，機(jī)體所要代謝的脂肪量較大，所以肝臟所需分泌的膽汁更多。而人體長期不進(jìn)食，膽囊收縮明顯減少，膽汁內(nèi)所含膽固醇更粘稠，進(jìn)而出現(xiàn)結(jié)石。

第四，大量食用甜食與肥食。如果攝入甜食量過多，會加快胰島素的分泌，而膽汁內(nèi)部的膽固醇沉積速度會加快，進(jìn)而產(chǎn)生膽囊結(jié)石。若長期大量使用肥食，人體內(nèi)的脂肪與膽固醇含量會增加，使得結(jié)石發(fā)生風(fēng)險提升。而且，這種類型的人群并不熱愛活動，體型肥胖，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部的膽固醇代謝異常，且膽汁所含膽鹽、膽固醇的比重失調(diào)，進(jìn)而提高膽固醇結(jié)石發(fā)生幾率。

第五，有嗜酒習(xí)慣。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，若人們長時間嗜酒也會加快膽管內(nèi)部形成膽色素結(jié)石的速度。究其原因，酒精會對肝臟內(nèi)部膽紅素酶帶來危害，直接提高了膽汁內(nèi)部所含膽紅素量，使得膽固醇和膽紅素比重失調(diào)。另外，若長期嗜酒，人體內(nèi)的紅細(xì)胞還會被破壞，增加了膽汁所含的膽紅素含量。一旦膽紅素含量提高，且膽固醇與膽紅素比例失調(diào)，就會出現(xiàn)鈣和膽紅素共同沉淀的情況，進(jìn)而產(chǎn)生膽色素性的結(jié)石。

第六，飲食衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)。目前階段，農(nóng)村地區(qū)發(fā)生膽結(jié)石幾率較高，而此疾病和寄生蟲感染存在直接聯(lián)系，尤其是蛔蟲。在調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)患膽結(jié)石疾病的患者中，70-80%的結(jié)石核心都是蛔蟲殘體亦或是蛔蟲卵。經(jīng)分析，主要是飲食不衛(wèi)生，導(dǎo)致患者感染蛔蟲病，而蛔蟲則逆行至膽道以后產(chǎn)卵亦或是死亡，最終成為結(jié)石的核心。

3 膽結(jié)石飲食誤區(qū)有哪些？

第一，不允許食用豆腐。很多人在患結(jié)石以后，最明顯的反應(yīng)就是不能吃豆腐，這種想法并不對。應(yīng)當(dāng)對結(jié)石的種類進(jìn)行判斷，才能夠調(diào)整個人的飲食結(jié)構(gòu)。若結(jié)石主要成分是膽固醇，那么形成的原因和食用富含膽固醇的飲食存在緊密聯(lián)系，但豆腐是零膽固醇的食物，通過食用豆腐還能夠?qū)游镄缘鞍踪|(zhì)進(jìn)行替代，有效地降低了體內(nèi)動物性脂肪攝入量，也使得膽結(jié)石的發(fā)病幾率明顯下降。

第二，攝入鈣質(zhì)不充足。因部分膽結(jié)石的組成成分中有鈣質(zhì)，所以很多患者會在日常飲食中對鈣的攝入量進(jìn)行限制。然而，進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)的鈣一般分布于骨骼，剩余部分則會和食物內(nèi)草酸相互結(jié)合，進(jìn)而產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶，經(jīng)過消化道向體外排出。

4 膽結(jié)石預(yù)防食療建議

第一，我們要養(yǎng)成良好飲食規(guī)律，尤其是要吃早餐，禁忌暴飲暴食，且早中晚餐飲食要均衡，以確保膽汁可以正常分泌。如果是膽結(jié)石患者，就更要嚴(yán)格遵循以上飲食要求。最主要的原因就是患膽結(jié)石后，其體質(zhì)即為結(jié)石體質(zhì)，如果日常飲食不注意的話，很容易出現(xiàn)疾病的反復(fù)發(fā)作。

第二，盡量多使用高膳食纖維食物，最常見的就是水果與蔬菜。其中，食用高膳食纖維食物能夠抑制膽固醇吸收，確保機(jī)體的大便暢通，加快膽汁酸的排泄速度，利膽效果理想，進(jìn)而降低形成膽固醇結(jié)石的幾率。

第三，嚴(yán)格控制膽固醇攝入量。在日常飲食中，富含膽固醇的食物集中表現(xiàn)為蛋黃與動物內(nèi)臟等方面。所以，在食物烹調(diào)的過程中，應(yīng)盡量避免煎或者是炸，可以選擇煮燉以及清蒸等方法。如果膽結(jié)石患者的病情嚴(yán)重，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)要求，對攝入的油脂含量進(jìn)行限制。

第四，盡量多攝入維生素A、C、E含量豐富的蔬菜與水果。在相關(guān)研究中，以上三種營養(yǎng)素可以增強(qiáng)膽結(jié)石的預(yù)防效果。其中，維生素A可以對膽囊白皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，盡量規(guī)避膽囊表皮細(xì)胞死亡形成的脫落細(xì)胞對膽固醇進(jìn)行吸附現(xiàn)象的發(fā)生，降低結(jié)石形成幾率。對于維生素C和E而言，在充分?jǐn)z入相應(yīng)食物的情況下，可保證維生素A水平達(dá)標(biāo)。

第五，盡量多食用利膽食物。在日常飲食中，可以盡量多地食用能夠加快膽汁分泌，且利于膽囊的食物，最常見的就是烏梅、山楂和玉米須等等。如果能夠在睡覺之前喝全職牛奶，還可以對膽囊造成刺激，使其能夠?qū)崿F(xiàn)排空目標(biāo)。這樣一來，膽囊內(nèi)部的膽汁就不會長期潴留或者是濃縮，降低形成結(jié)石的幾率。

第六，疼痛狀態(tài)下不允許食用容易產(chǎn)生氣體的食物。最常見的食物就是蘿卜、馬鈴薯、洋蔥、汽水飲料和豆類食物，也不允許食用咖啡、酸性果汁或者是可可。在膽結(jié)石疾病發(fā)作的情況下，出現(xiàn)脹氣會增加不適感，只有盡量避免食用產(chǎn)氣的物質(zhì)，才能夠使疼痛感得到緩解。

第七，飲食與飲水要衛(wèi)生。我們要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，飯前便后都要洗手，且盡可能不食用生冷的食物。如果是生吃瓜果，一定要清洗干凈，盡量使用開水亦或是涼開水進(jìn)行沖洗，以免吃入蛔蟲或者是農(nóng)藥殘留在體內(nèi)而引發(fā)膽結(jié)石。

在此基礎(chǔ)上，要想從根本上預(yù)防膽結(jié)石，還應(yīng)當(dāng)積極參加運(yùn)動，始終保持積極樂觀態(tài)度。這樣一來，即可保證機(jī)體內(nèi)的新陳代謝得到調(diào)整，充分發(fā)揮各個臟器功能，進(jìn)而達(dá)到有效預(yù)防并治療膽結(jié)石的目的！