王思宇

【中圖分類號】R969.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-041-01

結腸癌在惡性腫瘤疾病中十分常見，是僅次于乳腺癌、肺癌的第三大腫瘤疾病[1]，以往都是發(fā)達國家、發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高，但隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，國民生活水平越來越高，飲食結構、生活習慣改變，再加上人口老齡化進展加快，結腸癌疾病的發(fā)生率也呈逐年增長趨勢[2-3]，對國民的身體健康造成了極大影響，威脅著生命安全，同時也給整個社會造成了很重的經(jīng)濟負擔。很多人只聽說過結腸癌，但對該疾病并不十分了解，本文將針對結腸癌相關知識進行科普，希望能幫助人們更好的了解與重視結腸癌疾?。?/p>

1 結腸癌的高危因素有哪些？

結腸癌可在任何年齡段發(fā)病，但絕大多數(shù)發(fā)病者為年齡>40歲的中老年人，約占總患病人口的90%以上，年齡越大，越有患病風險，醫(yī)院所診斷出的結腸癌患者都以五、六十歲人群為主。通常情況下，患有潰瘍性結腸炎疾病的患者，患有結腸癌性息肉疾病的患者;具有結腸癌家族史，或子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌史的患者，此三類患者患結腸癌疾病的風險性較其他人明顯更高。

2 結腸癌的發(fā)生發(fā)展

絕大多數(shù)結腸癌是由腸內單個、一組細胞直接發(fā)展而來，當這些細胞逐漸分化，生長成良性贅肉時，便將其稱之為“息肉”，在腸壁內，息肉以凸出、突起為主要表現(xiàn)，一旦這些息肉變大便有可能病變?yōu)榘┌Y，浸潤腸壁，或是直接轉移到其他位置。良性息肉到惡性腫瘤轉化的過程，同細胞基因控制之間存在著很大的關聯(lián)性，而這些變化可能是自發(fā)性產(chǎn)生，也可能是遺傳導致。

3 結腸癌的臨床表現(xiàn)

多數(shù)結腸息肉、結腸癌患者在發(fā)生病變前并沒有很明顯的臨床癥狀，但其實對疾病治療來說，腫瘤在活動度較好、還未變大時及時發(fā)現(xiàn)是非常重要的，所以醫(yī)院更建議可以定期接受篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)息肉、贅生物，避免癌病的發(fā)生。便血是結腸癌疾病的常見癥狀，具體表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙上有血、糞便中帶血或是便后滴血，所以此類人應注意排便習慣的改變，若在此癥狀基礎上發(fā)生持續(xù)腹瀉、便秘癥狀，應及時到醫(yī)院檢查就醫(yī)，若有不明原因的體重下降、腹痛癥狀，便可能是癌癥進展的表現(xiàn)。

4 結腸癌的篩查

即使沒有危險因素存在，年齡在40歲以上的人群也應每年定期到醫(yī)院接受大便潛血、肛門指診檢查，50歲以后應對低位腸道進行乙狀結腸鏡檢查，平均5年/次。若存在危險因素，應每5～10年接受一次做鋇劑灌腸檢查，或每10年一次結腸鏡檢查，若為患結直腸癌危險的高危人群，應進行全結腸檢查。結腸鏡檢查目前是臨床上對結腸癌篩查的最佳手段，但多數(shù)時候僅給予乙狀結腸鏡聯(lián)合鋇劑灌腸法即可，檢查者每5年到醫(yī)院復查一次。若家族中有人在50歲前便已患結腸癌疾病，那家族中的其他人便要在40歲時開始接受篩查;若父（或母）家族中有多發(fā)性息肉者，其他人應在12～14歲開始接受篩查。

5 結腸癌預防

①日常飲食上，人們應多食用水果、蔬菜等粗纖維含量豐富的食物?，F(xiàn)代人生活越來越好，吃的東西也越來越精細，實際上這種精細的飲食結構對身體并不是十分有益，可食用燕麥、紅薯、玉米面等的粗糧，有利于疾病預防。

②若有吸煙、酗酒習慣，一定要及時戒掉，避免疾病找上門。

③定期到醫(yī)院接受身體檢查，結腸癌疾病以40歲以上男性較常見，尤其到40歲時，更要注重身體檢查，若家族中已有人患有結腸癌疾病，更要及時到醫(yī)院篩查、體檢。

④注意日常飲食結構的改變，科學、合理膳食，盡量少食用蛋白、脂肪含量高的食物，多食用纖維含量豐富的雜糧，更有利于促進身體腸道蠕動，夜晚盡可能不要吃夜宵，以防給胃腸加重負擔。

硒，被醫(yī)學界稱為抗癌之王，被美國食品藥品管理局認可為一種抗癌劑，有科學家認為，對癌癥患者進行長時間的硒補充，能夠使癌癥患者的死亡幾率降低1/2。研究表明，將應用于腫瘤疾病中，可有效細胞生長抑制，對癌細胞能量供應加以阻斷。目前，臨床上有很多學者認為，硒不但可有效預防癌癥，還能夠當成化療輔佐藥物，一定程度上是化療藥物的毒副作用減輕，藥物耐受性增加。另外，血硒水平同癌癥擴散程度、復發(fā)幾率、預后效果、患者存活時間等有很大關聯(lián)性，若腫瘤患者的血硒水平高，其腫瘤可能僅在原發(fā)部位，有較小的遠處轉移可能性 ，預后效果相對會更好，復發(fā)幾率低;若血硒水平降低，便會有較高的遠處轉移可能性，縮短患者生存期。相比正常人，癌癥患者體內的硒含量更低，可給予禾存麥芽硒膠囊治療，該藥物的硒含量較高，正適用于癌癥疾病。

⑤若患有腸道疾病，患者一定要十分注意自己的生活習慣、飲食習慣，日常飲食應以清淡易消化食物為主，盡量不要吃過于辛辣、油膩的食物。

⑥堅持日常身體鍛煉，保持良好的作息習慣，早睡早起，不要熬夜，長期熬夜會降低機體免疫力，多運動鍛煉，40min/d，有利于機體免疫力增強，提高身體素質。

6 結腸癌的治療

外科手術是癌癥疾病主要治療手段之一，方式有腹腔鏡手術、傳統(tǒng)開放手術等，通常情況下，腸在切除一段后能夠重新連接，并對正常功能予以維持，這種腸連接情況被稱之為“吻合”，若癌癥已向淋巴結、其他部位擴散，則應實施放射、化學治療等的輔助治療。相比傳統(tǒng)開放手術，腹腔鏡結腸癌手術對患者身體造成的創(chuàng)傷更小，疼痛感、全身反應更輕，術后可快速恢復，盡早下床，能夠縮短住院時間[4]。對患有惡性腫瘤疾病的患者而言，使其免疫系統(tǒng)損傷減少、術后恢復時間縮短，能夠更早接受化療與放療治療，從而更有利于疾病治療，提高預后效果。除此之外，貝伐珠單抗、西妥昔單抗作等藥物在結腸癌疾病治療方面有一定下效果，非甾體抗炎藥、他丁類藥物聯(lián)合使用，可降低結腸癌發(fā)生風險[5]。

參考文獻：

[1] 謝亞磊， 蒲聰穎， 李珊，等. 他汀類藥物治療結腸癌的研究進展[J]. 四川生理科學雜志， 2015， 37（1）：26-28.

[2] 王學敬， 吳京輝. 西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX4治療結腸癌肝轉移的療效與安全性[J]. 實用癌癥雜志， 2017， 32（6）：1011-1013.

[3] 葛洋，劉寶林.艾迪注射液聯(lián)合雷替曲塞治療晚期結腸癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（11）：2203-2206.

[4] 盧利新. 腹腔鏡下結腸癌切除術對結腸癌的治療價值及預后觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（80）：50-51.

[5] 王晰程， 韋青， 沈琳. 左、右半結腸癌的藥物治療現(xiàn)狀及展望[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）， 2017， 9（1）：59-64.