龔憶陽(yáng)

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-037-02

全國(guó)“愛(ài)耳日”，大家都有耳聞吧。通常，這種教育活動(dòng)的宣傳主題都為：“健康聽(tīng)力，關(guān)注老年性耳聾”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)65歲以上有老年性耳聾的人數(shù)占了很大的比重，老年性耳聾對(duì)老年人的日常生活和正常人際交往都有很大的影響，還會(huì)使老年人自身感到焦慮及抑郁，從而產(chǎn)生身心健康的危害。因此，為了保證老年人健康的生活，關(guān)注老年性耳聾并保護(hù)好其剩余聽(tīng)力尤為關(guān)鍵，具有一定的重要性。

1 何謂老年性耳聾

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)構(gòu)會(huì)慢慢老化，耳內(nèi)用來(lái)感受聲波的聽(tīng)力毛細(xì)胞也會(huì)退化，從而老年人的聽(tīng)力會(huì)下降，甚至全聾的癥狀，被稱為老年性耳聾。主要特點(diǎn)為老年人雙耳性失聾或先后性的失聾，伴有耳鳴，聽(tīng)力緩慢下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年性耳聾是居于關(guān)節(jié)炎和高血壓之后的65歲以上老人的第三大身體隱患癥狀。一般情況下，發(fā)病率可高達(dá)百分之六十左右的是65～75歲的老年人。

2 老年性耳聾的原因

2.1 聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞老年性退化 在老年人身體機(jī)構(gòu)慢慢退化的情況下，聽(tīng)力器官也不例外，隨著老年人的年齡增長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)一種輕為聽(tīng)力障礙、重則雙耳失聰?shù)陌Y狀。其實(shí)從18歲人體就開(kāi)始有了輕微性聽(tīng)力下降，但隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，在55歲以后的年紀(jì)，就逐漸感覺(jué)到聽(tīng)力大不如前了;少部分的人到了60歲以后都會(huì)出現(xiàn)一定程度上的聽(tīng)力障礙;二分之一的老人80歲以后，均會(huì)出現(xiàn)偏重度的老年性耳聾癥狀。

2.2 血脂高會(huì)加速聽(tīng)力下降 導(dǎo)致老年人耳聾的緣由偏復(fù)雜，根據(jù)部分調(diào)查資料顯示，高脂血癥的老年人要比血脂正常的更容易患老年性耳聾。這主要是因?yàn)檠呔枚弥菀自斐裳鼙诔练e，從而提供不了足夠的血與氧氣。尤其是沒(méi)有側(cè)支循環(huán)只有一支終末血管的聽(tīng)覺(jué)器官的血供[1]。一旦阻塞，聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞就很容易由于血供不足導(dǎo)致缺氧、變性甚至壞死，自然而然人的聽(tīng)力就會(huì)下降了。

2.3 某些疾病及藥物所導(dǎo)致 如慢性支氣管炎等一些老年人身體上的疾病，也會(huì)促使老年性耳聾出現(xiàn)率的增加。一些老年人身體排毒功能差，長(zhǎng)期用如慶大霉素、新霉素、阿司匹林等對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞有一定毒性作用的藥物，特別容易造成耳內(nèi)用來(lái)感受聲波的聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞受到損害[2]。再就是較嚴(yán)重程度上的中耳炎也會(huì)使聽(tīng)力迅速下降，導(dǎo)致老年人耳聾。

除此之外，經(jīng)常處于強(qiáng)聲和噪聲的環(huán)境下，這種聽(tīng)覺(jué)器官功能的興奮緊張狀態(tài)也會(huì)使老年性耳聾提前發(fā)生。

3 老年人耳聾的早期癥狀

30歲到70歲人群，耳鳴會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)漸增，從間歇性到持續(xù)性，直到70歲時(shí)，迅速下降，因?yàn)槎Q的一直存在，久而久之，患者就會(huì)習(xí)慣了這種癥狀，此后耳鳴就自然而然的消失了。

耳聾患者尤其身處非常吵鬧的環(huán)境里，只是聽(tīng)得見(jiàn)聲音，但卻聽(tīng)不清楚別人到底在說(shuō)什么，甚至正常環(huán)境下，關(guān)于對(duì)方說(shuō)的話也會(huì)聽(tīng)錯(cuò)，沒(méi)有反應(yīng)或者答非所問(wèn)，需要說(shuō)話的人重復(fù)所說(shuō)過(guò)的話。耳聾患者時(shí)常會(huì)將電視音量開(kāi)得過(guò)大吵到身邊的人，對(duì)手機(jī)鈴聲、電話、門鈴的聽(tīng)力也有所下降，大多數(shù)時(shí)候，耳聾患者在聽(tīng)別人講話時(shí)，為了聽(tīng)得清楚，會(huì)習(xí)慣將身體傾向說(shuō)話的人，把聽(tīng)覺(jué)偏向于較敏銳的耳朵朝著說(shuō)話的人，而且患者平時(shí)的說(shuō)話嗓門越來(lái)越大。

4 老年人耳聾的預(yù)防

4.1 減免噪聲刺激 長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于強(qiáng)聲狀態(tài)下，接觸噪聲，最為容易導(dǎo)致老年人的鼓膜受損，聽(tīng)力減退，嚴(yán)重的情況下還會(huì)使得雙耳失聰。建議在噪聲過(guò)大的情況下為了對(duì)付強(qiáng)聲的刺激，可帶上耳塞。

4.2 避免耳道損傷，預(yù)防感染 老年人有時(shí)候會(huì)感到耳道奇癢難忍，主要原因是老年人身體機(jī)構(gòu)開(kāi)始出現(xiàn)老化，血液循環(huán)也變?nèi)?，減少了耳道內(nèi)分泌物從而使耳內(nèi)較干燥，一般這個(gè)時(shí)候，老年人都特別喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵，一不小心戳傷就會(huì)引起感染、發(fā)炎，嚴(yán)重的情況下還會(huì)弄壞鼓膜。這種方法是特別不建議采用的，完全可以用沾了甘油的棉簽代替。

4.3 慎用耳毒性藥物 老年人常常服用如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素，這些都會(huì)造成聽(tīng)力受損。盡可能的不要過(guò)量過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，適當(dāng)應(yīng)用一些有可能預(yù)防聽(tīng)力受損的復(fù)合維生素B及抗過(guò)敏藥物。

4.4 避免耳內(nèi)進(jìn)水 洗臉洗頭時(shí)容易把污水帶進(jìn)耳朵里，當(dāng)時(shí)一般沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，但這比較容易引起耳內(nèi)感染發(fā)炎，涉及鼓膜，造成聽(tīng)力迅速下降。

4.5 注意調(diào)節(jié)情緒，固護(hù)腎氣 老年人要每天開(kāi)開(kāi)心心的，學(xué)會(huì)放松，避免過(guò)于急躁，不要容易惱怒，要保證身體內(nèi)正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，可以有效的避免聽(tīng)力障礙及雙耳性失聾的嚴(yán)重問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)上，認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，腎虛對(duì)聽(tīng)力的衰退也有較大程度上的影響，因此對(duì)于聽(tīng)力障礙比較嚴(yán)重的人來(lái)說(shuō)，可服用耳聾左慈丸，也可注重食療，經(jīng)常吃一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)極佳，維生素偏多之類的對(duì)聽(tīng)力大有好處的食物。

4.6 堅(jiān)決戒除煙癮，減少高脂飲食 有大量的研究已經(jīng)證實(shí)，吸煙的老年人的老年性耳聾會(huì)變得嚴(yán)重。所以，老年人應(yīng)戒除煙癮，有效預(yù)防聽(tīng)力下降。還有，老年人不能攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等富含高脂肪的食物，高脂血癥會(huì)使人體出現(xiàn)脂質(zhì)代謝障礙，避免脂肪的過(guò)高攝入量，過(guò)氧化脂質(zhì)增多，就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致老年性耳聾患病率增加[3]。因此老年人要多食用富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素的食物以及各種綠色蔬菜和水果。

2.7 加強(qiáng)人體鍛煉 年紀(jì)越大，人就會(huì)變得特別有惰性，不太喜歡出去戶外進(jìn)行活動(dòng)，這樣人體內(nèi)的維生素D含量就會(huì)出現(xiàn)不足，繼而導(dǎo)致人體聽(tīng)覺(jué)功能受限。所以，老年人應(yīng)該出去戶外曬曬太陽(yáng)，做運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，比如：散步、廣場(chǎng)舞、打太極等一系列活動(dòng)。

近年來(lái)我國(guó)老年人口老年性耳聾的患病率越來(lái)越高了。雖然耳聾不屬于很危險(xiǎn)的病癥，也不會(huì)有直接性的生命危險(xiǎn)，但是聽(tīng)力功能的受損卻會(huì)嚴(yán)重影響老年人的心理及身體健康，容易造成腦退化癥，更會(huì)影響家庭生活，長(zhǎng)期聽(tīng)不到或聽(tīng)不清話，老年人的言語(yǔ)分辨率也會(huì)越來(lái)越差。老年性耳聾患者希望和他說(shuō)話的人語(yǔ)速偏慢，聲音清晰明亮，以便自己能夠很好的聽(tīng)清對(duì)方要說(shuō)的話。如身邊有老年性耳聾患者，我們更要耐著性子對(duì)待，不厭其煩的和他們說(shuō)話，不要覺(jué)得煩，言語(yǔ)過(guò)激或者態(tài)度不好。目前在醫(yī)療條件上，對(duì)于老年性耳聾，并沒(méi)有什么好的救治方法，所以，更要著重關(guān)注老年性耳聾，保護(hù)好剩余聽(tīng)力，利于老人的日常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳日益. 關(guān)注老年性耳聾保護(hù)好剩余聽(tīng)力[J]. 食品與健康， 2016（2）：42-43.

[2] 周一海. 關(guān)注老年人聽(tīng)力下降[J]. 食品與健康， 2013（4）：22-23.

[3] 王新中. 關(guān)注老年人聽(tīng)力健康[J]. 人人健康， 2013（7）：25-25.