邱序忠

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-015-01

1 脊柱側(cè)彎癥狀的病因

脊柱側(cè)彎癥狀可以被劃分成結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性兩種，非結(jié)構(gòu)性由于姿勢性側(cè)彎、雙下肢不等長情況所引起，基于某些原因，患者將會出現(xiàn)暫時性側(cè)彎的情況，如果知曉側(cè)彎的原因，便能使脊柱恢復到正常的情況，該類患者拍攝X線片，脊柱骨均為正常。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎也被劃分成多種不同的類型，特發(fā)性脊柱側(cè)凸的原因不清楚，先天性脊柱測圖是胚胎發(fā)育不良所引起，神經(jīng)性脊柱側(cè)彎由小兒麻痹后遺癥等引發(fā)。針對脊柱側(cè)彎癥狀患者，采取辯證分型的方式進行治療可有效改善患者疼痛情況，緩解患者病情，脊柱側(cè)彎是一種青少年常見病癥，應獲得人們的高度重視。脊柱側(cè)彎將會被劃分成多種不同的類型，每一種類型存在差異性，人們應該形成早發(fā)現(xiàn)、早診斷的理念，早期發(fā)現(xiàn)人員是父母、教師等，當其發(fā)現(xiàn)兒童產(chǎn)生輕微的癥狀時，應該及時采取治療手段，確保兒童的脊柱側(cè)彎癥狀被及早治療，否則將釀成嚴重的后果。

如果錯過最佳的治療時期，患者的病情將會更加嚴重，生活質(zhì)量受到影響，在嚴重的情況下，將會癱瘓，釀成不可挽回的后果，從而每經(jīng)過一段時期，家長可以帶領兒童到院進行檢查，確保小兒的脊柱情況優(yōu)良，降低脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率，達到良好的效果。否則隨著病情的持續(xù)發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)不良反應，生命安全受到威脅，兒童的正常生活受到影響，脊柱側(cè)彎情況未獲得顯著改善。對于后天一些疾病所導致的脊柱側(cè)彎而言，患者可以通過手術(shù)進行治療，但是術(shù)前一定要確定各個骨頭的位置，進行正確的評估，否則術(shù)后可能引發(fā)心臟等臟器的衰竭，如果不想用手術(shù)進行治療，可以進行功能性的鍛煉，如服用一些消炎止痛藥緩解癥狀。目前，不良的治療手段致使家屬對護理人員的滿意度會降低，護患矛盾不斷發(fā)生，醫(yī)護人員應具有以患者為中心的了解，了解患者后續(xù)的治療情況，全面的了解每一名患兒的身體狀況，護理質(zhì)量會明顯的提高。最終，治療與護理過程會形成積極的發(fā)展趨勢，兒童與家長會體會到護理人員精細的關懷，護患矛盾較少的發(fā)生，二者間形成合理的相處模式。

2 脊柱側(cè)彎癥的預防與治療手段

脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常，應獲得人們的高度重視，脊柱側(cè)彎是威脅青少年與兒童的一種常見病癥，如果錯過最佳的治療時機，將會釀成嚴重的后果，患者的心肺功能也會受到影響，在嚴重的情況下，將會癱瘓。兒童應該具有優(yōu)良的坐姿與站姿，加大肌肉訓練，并應該具有早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念，加大脊柱側(cè)彎防治知識的宣傳力度，定期對脊柱側(cè)彎的情況實施嚴格的篩查。另外，患者在住院期間，護理人員應具有以人為本的理念，患兒會體會到護理人員的關懷，二者間的相處模式優(yōu)良，此外，部分家長對治療過程具有錯誤的認識理念，延誤了最佳的接種時間，患者的病情將會加重。青少年階段是人發(fā)展的關鍵時期，醫(yī)護人員可以向家長進行健康宣教，促使其掌握脊柱側(cè)彎的一些知識，及時的關注兒童的身體變化情況，保障兒童形成良好的學習習慣，具備正確的坐姿與站姿。最終，促使脊柱的生長發(fā)育情況優(yōu)良，正常的生活不會受到影響，兒童也應形成優(yōu)良的意識，促使自身的脊柱獲得平衡。伴隨著腰椎管越來越狹窄的癥狀，患者的神經(jīng)會受到刺激，所以感受到非常的疼痛，病情愈發(fā)嚴重，醫(yī)護人員應對每一名患兒的臨床資料進行全面了解，如對其用藥史具有基本的認識度，并且醫(yī)生的臨床專業(yè)知識應不斷提高，其應對各種藥物的臨床不良反應知識具有詳細的認識程度。每經(jīng)過一段時期，家長應帶領兒童到醫(yī)院檢查脊柱的情況，核磁共振等都是一種有效的檢查手段，檢查中具有無創(chuàng)性，圖像的分辨率高，能夠優(yōu)良的表現(xiàn)出脊柱病變的情況。倘若檢查發(fā)現(xiàn)病變時，應該運用合理的治療手段，醫(yī)護人員也應向家長進行健康宣教，促使其具有一些基本的健康常識。保障兒童的身心發(fā)展優(yōu)良，身體發(fā)育良好，具有健康的生活模式，家長會意識到對兒童進行規(guī)范化治療的重要性，兒童患有該病癥的概率會降低。

良好的護理模式能夠使兒童的身心較為舒暢，護理中的依從性提高，護理人員應對兒童的既往身體情況具有全面的了解，為患兒制定合理的治療方案，保障治療中的安全性。醫(yī)院方面應對護士的護理工作進行定期檢查，并對護士臨床中各種不適宜的行為進行全面指導，此外，護理人員對治療脊柱側(cè)彎的專業(yè)知識應有充分的了解度，并且與小兒接觸應具有充足的耐心，從而便能建立良好的護患關系，在與患兒多溝通的情況下，便能減少護患矛盾的發(fā)生，呈現(xiàn)積極的趨勢。手術(shù)與非手術(shù)是兩種主要的治療手段，理療等都是一種治療手段，支具治療為一種可靠的治療方式。20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，可以不進行治療，對其進行嚴格的觀察;倘若每年增加5度，則應該運用支具治療的方法;首診30度～40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，應迅速進行支具治療，否則病情將會持續(xù)加重。部分患者還需運用手術(shù)治療的方式，胸彎大于40度、胸腰彎、腰彎大于35度者;支具不能起到優(yōu)良的效果，;背疼痛明顯，產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀。對于先天性脊柱側(cè)彎的患者而言，如果側(cè)彎呈現(xiàn)進展的趨勢，應該及早進行手術(shù)，3-5歲是最佳的手術(shù)時期。

致使脊柱側(cè)彎的原因多樣，脊柱側(cè)彎的類型也具有多元化的趨勢，醫(yī)護人員應該形成對癥治療的思想，綜合考量患者的特點、進展速度等，進展性患者應盡早的進行手術(shù)治療，否則隨著年齡的增長，病情會持續(xù)加重。臨床醫(yī)師應形成具體癥狀具體分析的思想，保障治療方案具備個性化的特點。手術(shù)能夠阻擋畸形的進一步發(fā)展，脊柱呈現(xiàn)平衡的模式，脊柱活動節(jié)段應該盡可能多的保留，不應使神經(jīng)受到損傷。三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù)是兩種主要的手術(shù)手段，但是手術(shù)不能得到完全的糾正，如果矯正力度過大，內(nèi)固定效果將會失敗，患者可能出現(xiàn)各種形式的并發(fā)癥。