李迎秋 何秀玲

（遼寧省遼陽市遼陽縣疾病預(yù)防控制中心非傳染病控制科，遼寧 遼陽 111200）

惡性腫瘤作為威脅人類身體健康和生命安全的高發(fā)疾病類型之一，已成為社會(huì)關(guān)注的重要公共衛(wèi)生焦點(diǎn)問題。據(jù)近年來國家腫瘤登記年報(bào)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，其中胃癌、食管癌發(fā)病率分別位居惡性腫瘤發(fā)病率的第2位和第5位，而消化道腫瘤病例在惡性腫瘤中占比趨近50%，并呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。為了推進(jìn)腫瘤防控和診治工作的有序進(jìn)行，本文主要以2008年～2015年我遼陽縣地區(qū)居心惡性腫瘤監(jiān)測資料為基礎(chǔ)，對地區(qū)腫瘤發(fā)病狀況進(jìn)行了分析，探討了惡性腫瘤流行特征，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：遼陽縣地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病資料源于地區(qū)慢性非傳染性疾病、死亡登記報(bào)告系統(tǒng)，全部病例均為地區(qū)確診的新增病例。為了保證腫瘤報(bào)告數(shù)據(jù)信息質(zhì)量，防控中心研究后確認(rèn)采用經(jīng)常性審查、監(jiān)督、培訓(xùn)等多元化手段控制報(bào)告質(zhì)量，平均每6個(gè)月展開一次腫瘤漏報(bào)審查工作，2008年～2014年年均漏報(bào)率＜2.97%。根據(jù)國際疾病分類ICD-9[2]對所有病例實(shí)行編碼及分析，人口資料數(shù)據(jù)源于地區(qū)公安分局，以2010年全國人口普查資料為依據(jù)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)人口。

1.2 方法：借助Excel軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，對資料信息進(jìn)行系統(tǒng)性分析，統(tǒng)計(jì)遼陽縣地區(qū)2008年～2014年居民惡性腫瘤發(fā)病情況。

2 結(jié) 果

2.1 惡性腫瘤發(fā)病狀況：2008年～2015年遼陽縣地區(qū)居民惡性腫瘤發(fā)病率297.53/10萬，病死率174.09/10萬，其中肺癌居第1位，其發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他腫瘤病例，惡性腫瘤發(fā)病率前5位分別為肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、食管癌，其中前3位分別占惡性腫瘤40.53（1/10萬）、9.83%（1/10萬）、8.15%（1/10萬），見圖1。

圖1 2008年～2015遼陽縣地區(qū)居民腫瘤疾病發(fā)病變化情況

2.2 惡性腫瘤的性別、年齡分布：2008年～2015年遼陽縣地區(qū)居民惡性腫瘤女性癌癥發(fā)病率前3位為乳腺癌、腸癌和胃癌，男性前3位為肺癌、肝癌和胃癌，見表1；≥65歲以上居民惡性腫瘤發(fā)病率最高，見表2。

表1 2008年～2015年遼陽縣地區(qū)男性和女性惡性腫瘤分布情況

表2 2008年～2015年遼陽縣地區(qū)居民惡性腫瘤年齡分布情況（1/10萬）

3 討 論

經(jīng)過深入數(shù)據(jù)研究，2008年～2015年遼陽縣地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率和病死率位居疾病類型第2位，因此惡性腫瘤防控工作尤為重要。根據(jù)上述分析結(jié)果可知，我區(qū)男性肺癌發(fā)病率最高，女性乳腺癌發(fā)病率最高，且65歲及以上高齡居民為癌癥高發(fā)群體，因此區(qū)域惡性腫瘤防控工作必須加強(qiáng)對此類人群和疾病的重點(diǎn)監(jiān)控。而癌癥總發(fā)病率位居前5位的分貝為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌和乳腺癌，與國內(nèi)其他區(qū)域報(bào)道相符合[2]。

流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，自21世紀(jì)以來，我國肺癌病死率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，與全國肺癌發(fā)病趨勢相同，遼陽縣地區(qū)居民男性肺癌病死率呈現(xiàn)升高趨勢。初步分析發(fā)現(xiàn)，患者腐敗那個(gè)與年齡、環(huán)境污染、吸煙等因素關(guān)聯(lián)密切[3]。為此地區(qū)必須加強(qiáng)環(huán)境治理、大氣污染控制工作，同時(shí)做好戒煙宣傳工作，強(qiáng)化日常健康宣教工作，促使居民形成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)女性乳腺癌發(fā)病率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，該腫瘤發(fā)病率位居女性發(fā)病率和致死病例中的第1位，嚴(yán)重威脅女性身心健康。研究結(jié)果顯示，近年來我區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢，與國內(nèi)其他地區(qū)調(diào)研資料結(jié)果基本一致[3]。臨床中，乳腺癌具有易篩查、早期生存率高等特點(diǎn)，因此必須重視日常乳腺癌監(jiān)測和防治工作。目前遼陽縣地區(qū)惡性腫瘤監(jiān)測系統(tǒng)仍有待完善，為了進(jìn)一步提高病例監(jiān)控質(zhì)量，政府和相關(guān)部門仍需加大經(jīng)費(fèi)、人力投入，通過建設(shè)全面的慢性病監(jiān)測體系，落實(shí)惡性腫瘤疾病防控工作，達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、改善預(yù)后的疾病防控目標(biāo)，為地區(qū)疾病指標(biāo)監(jiān)測創(chuàng)建良好平臺(tái)。