程延軍

（本溪市第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

良好的睡眠可有效促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，而睡眠不足不僅一定程度上延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，還可能增加感染出現(xiàn)概率，不利于疾病的康復(fù)，滿足患者對(duì)休息和睡眠的要求，是護(hù)理工作最基本的要求，尤其是心血管內(nèi)科疾病，該疾病病情較為復(fù)雜，康復(fù)進(jìn)程較慢，患者受到疾病的困擾，擔(dān)心疾病的預(yù)后，容易產(chǎn)生緊張焦慮等心理，而且醫(yī)院環(huán)境較為嘈雜，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，因此更加需要有效的護(hù)理干預(yù)[1]。我院對(duì)心血管疾病患者采取針對(duì)性護(hù)理取得比較滿意的效果，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料：以2015年9月至2017年12月于我科室治療的50例心血管內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，命名研究組、對(duì)照組，每組25例心血管內(nèi)科住院患者，研究組心血管內(nèi)科住院患者中，男患者11例，女患者14例，年齡在44～71歲，平均年齡（56.9±4.2）歲，病程1.5～3.5年，平均病程（2.3±0.4）年，原發(fā)疾病：高血壓患者6例，冠心病患者7例，心功能不全患者6例，風(fēng)濕性心臟病患者6例，對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者中，男患者10例，女患者15例，年齡在45～72歲，平均年齡（57.0±4.3）歲，病程1～3年，平均病程（2.2±0.3）年，原發(fā)疾?。焊哐獕夯颊?例，冠心病患者9例，心功能不全患者5例，風(fēng)濕性心臟病患者4例，研究組、對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者基線資料無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2 針對(duì)性護(hù)理方法：對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者采取常規(guī)住院護(hù)理，血壓、心率等的監(jiān)測(cè)，研究組心血管內(nèi)科住院患者采取針對(duì)性護(hù)理：①護(hù)理操作上要表現(xiàn)出一定的專業(yè)性，注意與患者溝通的態(tài)度與口氣，要求態(tài)度溫婉，耐心聆聽患者的內(nèi)心訴求，對(duì)患者給予足夠的理解與同情，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感、依賴感，向患者講述疾病的治療進(jìn)展，讓患者放心，避免患者過度緊張、焦慮，引導(dǎo)患者心情放松，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，幫助其建立康復(fù)的信心，治療過程了解患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者，在不影響治療效果的基礎(chǔ)上盡量減少其治療費(fèi)用，使患者得到寬慰[2]。②為患者提供良好的住院環(huán)境，病房溫度、濕度適宜，定時(shí)用消毒液擦地，晚間護(hù)理集中安排，避免在有效的睡眠時(shí)間內(nèi)安排護(hù)理操作，監(jiān)測(cè)儀器聲音盡可能調(diào)低，與家屬溝通，夜間出入病房要求動(dòng)作輕捏，不可大聲喧嘩，保持病房安靜，協(xié)助患者取舒適體位，心功能不全的患者可搖高床頭，取半臥位[3]。③指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天晚上定時(shí)就寢，睡前服用溫牛奶，晚餐不可食用過量，忌喝濃茶、咖啡等興奮類飲料，對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者可遵循醫(yī)囑給予藥物治療，但應(yīng)嚴(yán)格控制藥量，避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生依賴性，對(duì)于利尿類藥物及神經(jīng)興奮類藥物盡量安排在早上服用，避免影響晚間睡眠[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：①睡眠質(zhì)量，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI) 進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容涉及睡眠煩惱因素、患者實(shí)際睡眠時(shí)間、日常精神狀態(tài)等，分值越高，表示睡眠狀態(tài)越差，得分≥7分時(shí)，說明睡眠質(zhì)量很差；②護(hù)理滿意度，滿意度調(diào)查表由本科室自制[5]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度使用統(tǒng)計(jì)軟件Spss18.0對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)處理，睡眠質(zhì)量行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量對(duì)比：護(hù)理干預(yù)前，研究組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（10.21±1.03）分，對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（10.24±1.01）分，差異無統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05；經(jīng)過1周護(hù)理干預(yù)，研究組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（7.81±1.12）分，對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（8.84±1.20）分；出院時(shí)，研究組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（7.07±0.84）分，對(duì)照組心血管內(nèi)科住院患者PSQI評(píng)分為（7.64±0.86）分，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比：研究組心血管內(nèi)科患者護(hù)理滿意度為96.00%，對(duì)照組心血管內(nèi)科患者護(hù)理滿意度為68.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

睡眠質(zhì)量不佳一直是困擾心血管內(nèi)科住院患者的主要問題之一，引起患者睡眠質(zhì)量不佳的原因有多種，可分為自身原因及外部原因，從患者自身方面來講，由于心血管疾病病情復(fù)雜，患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的困擾，容易出現(xiàn)焦慮的情緒，并且由于疾病原因，夜間可能出現(xiàn)胸悶、心慌等臨床癥狀，除此之外，患者入院后，生活環(huán)境發(fā)生變化，也會(huì)對(duì)患者的睡眠造成影響，從外部環(huán)境來講，醫(yī)院人員嘈雜，夜間經(jīng)常有患者入院，并且難免會(huì)存在夜間進(jìn)行護(hù)理操作的現(xiàn)象[6]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，良好的睡眠對(duì)疾病的康復(fù)具有重要的意義，長(zhǎng)時(shí)間睡眠質(zhì)量不佳，可升高血壓、加快呼吸及心跳，一定程度加重患者病情，不利于疾病的預(yù)后，因此采取針對(duì)性護(hù)理十分必要[7]。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)比，結(jié)果表明，對(duì)心血管內(nèi)科住院患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者睡眠質(zhì)量，并且還可提高護(hù)理滿意度（由68.00%升高至96.00%），臨床效果較為顯著，值得大范圍推廣。