醫(yī)?；鸩皇恰疤粕狻?/h1>
2019-09-23 09:04:18王丹
科學(xué)導(dǎo)報(bào) 2019年16期
王丹
查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬(wàn)家、違規(guī)參保個(gè)人2.4萬(wàn)人，分別移送司法127家、487人——在今年兩會(huì)首場(chǎng)“部長(zhǎng)通道”上，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林曬出了近幾個(gè)月打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的“成績(jī)單”。他表示，打擊欺詐騙保是今年醫(yī)保工作的頭等大事。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度。可以自豪地說(shuō)，在較短的時(shí)間內(nèi)，中國(guó)已織就全球最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2018年末，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億，參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上;全國(guó)跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已超過(guò)1.5萬(wàn)家，直接結(jié)算超過(guò)130萬(wàn)人次。中國(guó)的醫(yī)保制度為百姓的生命健康兜起了一張大網(wǎng)，世界衛(wèi)生組織稱贊中國(guó)的醫(yī)改“成就舉世矚目”。
醫(yī)?；?，是老百姓的救命錢，不該成為少數(shù)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“肥肉”，也不能成為誰(shuí)都惦記、都想分而食之的“唐僧肉”。巨額資金如果沒(méi)能用在刀刃上，不僅有悖醫(yī)保制度建立的初衷，也嚴(yán)重有損公共利益。所以說(shuō)，確保醫(yī)?；鸢踩?，不僅是關(guān)切民生的大事，也是事關(guān)政治責(zé)任的重要任務(wù)。國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)在“部長(zhǎng)通道”上的表態(tài)，不僅用詞硬氣，比如監(jiān)管制度“長(zhǎng)出牙齒、帶上電”，而且出招“三個(gè)加大”“三個(gè)用好”，很好地回應(yīng)了公眾關(guān)切和社會(huì)呼聲，贏得網(wǎng)友紛紛點(diǎn)贊。
“絕不能讓醫(yī)保基金成為新的‘唐僧肉”，關(guān)鍵是要看能揮得出怎樣的“金箍棒”。覆蓋了醫(yī)保全鏈條的專項(xiàng)打擊行動(dòng)，已產(chǎn)生一定的震懾力，業(yè)已形成的高壓態(tài)勢(shì)有必要繼續(xù)持續(xù)。在重拳、硬招面前，那些專鉆政策空子、蠢蠢欲動(dòng)者才會(huì)有所忌憚。看好百姓救命錢，有必要為醫(yī)保鏈條上各主體設(shè)立誠(chéng)信檔案，借鑒“老賴黑名單”的做法，讓騙保者處處受限，反向約束定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保者的行為。
要讓人民群眾對(duì)醫(yī)?；鸢踩判?，監(jiān)管部門自我“亮劍”也必不可少。堵塞漏洞，一是要構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，協(xié)同治理，對(duì)該發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而沒(méi)發(fā)現(xiàn)的責(zé)任人嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，將責(zé)任之網(wǎng)織得更密實(shí)些。二是要不斷提高監(jiān)管智能化水平，通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)撬動(dòng)更大的力量。據(jù)報(bào)道，在福建廈門，300家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已安裝高清攝像頭，全天候不間斷開(kāi)啟的“天眼”，讓一些造假伎倆無(wú)所遁形。
“通道”，早已成為公眾近距離觀察兩會(huì)的一個(gè)窗口?！巴ǖ馈崩锬切┚劢沟闹攸c(diǎn)、直面的痛點(diǎn)、會(huì)診的難點(diǎn)，也是審視、考驗(yàn)代表委員們履職情況的考題。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，注定是一場(chǎng)持久戰(zhàn)?！巴ǖ馈崩锏摹昂寐曇簟币M(jìn)一步落地為會(huì)后的“好行動(dòng)”，帶給百姓更多的“好消息”。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度。可以自豪地說(shuō)，在較短的時(shí)間內(nèi)，中國(guó)已織就全球最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2018年末，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億，參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上;全國(guó)跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已超過(guò)1.5萬(wàn)家，直接結(jié)算超過(guò)130萬(wàn)人次。中國(guó)的醫(yī)保制度為百姓的生命健康兜起了一張大網(wǎng)，世界衛(wèi)生組織稱贊中國(guó)的醫(yī)改“成就舉世矚目”。
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