李小琴
【摘要】目的:探討產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果。方法:2017年12月至2019年4月,選擇我院收治的200例產(chǎn)婦為研究對象,根據(jù)產(chǎn)婦入院序號奇偶數(shù)將其均分為對照組和觀察組,各100例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,觀察組在此基礎(chǔ)上開展產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理服務(wù)。比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理知識掌握情況、產(chǎn)婦結(jié)局和新生兒結(jié)局。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后自我護(hù)理知識和產(chǎn)后保健認(rèn)知能力評分顯著高于對照組(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎、泌乳量小、尿道感染發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05);觀察組新生兒濕疹、紅臀、臍部不適發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果顯著,值得進(jìn)一步推廣。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù);婦產(chǎn)科;效果
【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0136-02
本文筆者為了探討觀察產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果,通過對2017年12月至2019年4月接收的200例產(chǎn)婦進(jìn)行對比研究,取得了滿意效果,現(xiàn)在報(bào)道如下。
1.1一般資料
2017年12月至2019年4月,選擇我院收治的200例產(chǎn)婦為研究對象,根據(jù)產(chǎn)婦入院序號奇偶數(shù)將其均分為對照組和觀察組,各100例。對照組,年齡區(qū)間20-38歲,平均年齡(28.93±3.48)歲,69例初產(chǎn)婦,31例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組,年齡區(qū)間20 35歲,平均年齡(28.41±3.08)歲,65例初產(chǎn)婦,35例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的基本資料通過比較發(fā)現(xiàn)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可分組研究。
1.2方法
對照組100例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理,入院時,建立產(chǎn)婦個人檔案,基本內(nèi)容包含個人信息、分娩方式以及診斷情況等,產(chǎn)前與產(chǎn)后提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組100例產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上提供產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù),出院后3天、10天、14天、30天,定期隨訪,家庭隨訪每次30分鐘-1小時,若是家庭隨訪不方便,可采取電話隨訪形式,每次10分鐘左右,解決產(chǎn)婦的問題。具體方法如下:(1)心理指導(dǎo)。產(chǎn)后,很多產(chǎn)婦心理、生理都會發(fā)生不同程度上的變化,特別是初產(chǎn)婦,對育兒沒有經(jīng)驗(yàn),容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,此時,護(hù)理人員應(yīng)該多陪伴產(chǎn)婦,給予細(xì)致、悉心照料,耐心傾聽產(chǎn)婦訴說,回答其提出的問題,消除產(chǎn)婦的后顧之憂,走出心理障礙,保持良好心理狀態(tài),體會當(dāng)母親的喜悅,享受幸福生活。(2)健康宣教。出院前,護(hù)理人員組織健康教育,叮囑產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生,每周清洗2次外陰,盡量選用植物配方清洗液,防止陰道、尿道感染。同時,產(chǎn)婦不宜面對著空調(diào)直吹,洗澡時,控制水溫,一般37℃即可,盡量不要泡澡。另外,強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦保養(yǎng)乳房,若是發(fā)生乳頭凹陷的情況,稍微向外拉扯,方便母乳喂養(yǎng)。(3)新生兒護(hù)理。定期組織講座,向產(chǎn)婦介紹新生兒護(hù)理相關(guān)知識,如新生兒撫觸,護(hù)士通過示范,產(chǎn)婦觀摩再具體實(shí)施,向產(chǎn)婦介紹新生兒并發(fā)癥的預(yù)防知識,加強(qiáng)臀部護(hù)理,尿布及時更換,臀部保持干燥清潔,注重臍帶管理,一般出生3-7天后,臍帶殘端慢慢脫落,但是,臍帶結(jié)扎剪斷部位發(fā)生感染的幾率較高,產(chǎn)婦需注意觀察,如果出現(xiàn)異常,及時到醫(yī)院就診,有效處理,防止感染。
1.3觀察指標(biāo)
第一,評價(jià)健康教育情況,實(shí)行百分制,得分越高表示效果越好,主要包括3個方面,新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后自我護(hù)理知識和產(chǎn)后保健認(rèn)知能力。
第二,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況。
第三,觀察比較新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
分別用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)和例(n)、百分率(%)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.00軟件中進(jìn)行分析,予以T值和X值檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1健康教育情況
兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理管理,結(jié)果顯示,觀察組健康教育效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2產(chǎn)婦不良事件
觀察組的產(chǎn)婦乳腺炎、泌乳量小、尿道感染發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。見表2。
2.3新生兒并發(fā)癥
比較新生兒并發(fā)癥,觀察組發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表3。
最近這些年,醫(yī)療改革大力推廣,“生物——心理——社會”醫(yī)療模式不斷推進(jìn),人們更加關(guān)注臨床護(hù)理,對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求,“以人為本”護(hù)理模式得到實(shí)踐。產(chǎn)后延伸護(hù)理,是婦產(chǎn)科的常用護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)在產(chǎn)婦出院后繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù),采取電話隨訪或者走訪的形式,了解產(chǎn)婦及新生兒情況,提供針對性干預(yù)指導(dǎo)。延伸護(hù)理,以健康照顧場所有所變化的病人為對象,采取一系列全面且細(xì)致的護(hù)理措施,為病人提供連續(xù)性、協(xié)作性的護(hù)理服務(wù),一般情況下,是指由醫(yī)院到家庭的延續(xù),體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的完整性與連續(xù)性,對改善預(yù)后質(zhì)量具有重要意義。本次研究通過比較發(fā)現(xiàn),觀察組健康教育效果顯著由于對照組,且產(chǎn)婦不良事件及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。可見,產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值高,建議推廣。