陳小利

【摘要】目的：探究分析采取品管圈的采集方法對于患病兒童其動脈血?dú)獾呐R床采集效果以及安全性研究。方法：我們醫(yī)院對于2017年12月至2018年10月接收診治的122例兒科的病患者作為本文實(shí)驗(yàn)的主要探究對象，同時將收集的全部病患者平均的劃分至兩組，針對常規(guī)采集組、實(shí)驗(yàn)采集組，分別采用傳統(tǒng)方法及品管群圈法采集，兩種采集方式實(shí)行結(jié)束之后將對兩組患兒其采集效果進(jìn)行比較和探究。結(jié)果：據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，本文當(dāng)中實(shí)驗(yàn)采集組的病患者在干預(yù)之后有效率（93.44%）更高，親屬對采集結(jié)果也比較滿意。討論：品管圈作為當(dāng)前動脈血?dú)獠杉ぷ髦斜容^常見的一種方法，可以顯著的提升采集成功的概率，又可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】動脈血?dú)?兒童;品管圈;采集方法

【中圖分類號】R726.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0053-02

前言：與成年人相比，兒童動脈血?dú)獠杉囊缽男暂^差，采集成功率低。采用常規(guī)方法采集，難度高，效率低，需反復(fù)穿刺，方可保證采集成功，患兒家長的滿意度一般較低。有研究指出，開展品管圈活動，有助于提升兒童動脈血?dú)獠杉某晒β?。故本文選取本院患兒作為樣本，對品管圈活動的開展效果進(jìn)行了評估，證實(shí)了活動的開展價值。

1.一般資料

選取本院2017年12月至2018年10月收治的122例患兒作為樣本，隨機(jī)分為2組，常規(guī)采集組患兒（n=61）性別：男/女=37/24，年齡（7.62±1.23）歲。實(shí)驗(yàn)采集組（n=61）性別：男/女=23/38，平均的年齡為（4.60±2.91）歲，兩個分組之中全部的病患者其個人的信息通過證實(shí)后并不存在差異性（P>0.05）。

2.方法：

常規(guī)采集組采用常規(guī)方法采集，主要可以概括為患兒選定穿刺的位置并進(jìn)行皮膚方面的消毒，開展動脈穿刺處理以及手術(shù)結(jié)束后的止血護(hù)理等;而針對實(shí)驗(yàn)采集分組之中的61例患者則采取品管圈的采集路徑對其展開采集。具體實(shí)施路徑如下：結(jié)合患兒的主管護(hù)理醫(yī)師、護(hù)士以及相關(guān)護(hù)理人員的想法，為患兒策劃出多個可能實(shí)施的主題策略，綜合出團(tuán)隊(duì)的整體意見，通過投票的手段選擇出造成動脈血其其采集失敗的重要主題，剖析具體原因并設(shè)計(jì)相應(yīng)的解決措施，每一個星期開展二至三次的討論例會，針對于護(hù)理制度存在的缺陷、與患兒交流溝通不完善、護(hù)理操作生疏等一系列問題制定解決策略并嚴(yán)格的執(zhí)行。

3.結(jié)果

3.1采集效果對比

實(shí)驗(yàn)采集組，采集成功率93.44%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

3.2家屬滿意度

實(shí)驗(yàn)采集組家屬中，不滿意者共2例，與對照組差異顯著（P<0.05）：

4.討論

眾所周知，動脈血?dú)獾牟杉ぷ魇钱?dāng)前廣大小兒其醫(yī)治過程當(dāng)中相對比較常見的一個緩解，針對于兒科的患病兒童，動脈血?dú)獾牟杉^為困難。如未能解決上述問題，容易導(dǎo)致采集的時間延長，影響醫(yī)院的工作效率，且容易導(dǎo)致患兒因反復(fù)采集而產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致哭鬧等不依從行為發(fā)生，對家屬滿意度的提升，會產(chǎn)生較大的阻礙。如今在臨床研究方面，針對于患病兒童，尚且缺少一種更加精確的、相對比較直觀的采集方法。為使兒童的動脈血?dú)獠杉晒β实靡蕴嵘?，本院開展了品管圈活動，取得了滿意的效果。與傳統(tǒng)的采集方法相比，品管圈活動要求不斷對采集方法進(jìn)行優(yōu)化，不斷分析采集過程中面臨的問題，及時解決，這對兒童動脈血?dú)獠杉桨羔槍π?、合理性以及可行性的提高，均能夠起到一定的促進(jìn)作用。因此，開展品管圈活動后，患兒的動脈血?dú)獠杉晒β室话爿^高。為評估品管圈活動的開展效果，本院于活動開展后，對采集效果進(jìn)行了觀察。通過對研究結(jié)果的觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)采集組的病患者則存在18例在干預(yù)之后采集失敗，即實(shí)驗(yàn)采集組中病患者的動脈血?dú)獾牟杉「怕蕛H僅6.56%，該指標(biāo)的概率遠(yuǎn)小于常規(guī)采集組（29.51%）。提高家長的滿意度，是醫(yī)院對兒童進(jìn)行護(hù)理的主要目標(biāo)之一。兒童動脈血?dú)獠杉瓿珊螅驹和瑯訉純杭议L的滿意度進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)采集組家屬中，不滿意者共2例，與對照組差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)了品管圈活動的開展價值。龔蕊在研究中，同樣選取動脈血?dú)獠杉膬和鳛闃颖?，對品管圈活動的開展效果進(jìn)行了觀察。該學(xué)者的研究結(jié)果顯示，開展品管圈活動后，患兒的動脈血?dú)獠杉晒β剩軌驈?0%提高到98%，患兒家長的血?dú)獠杉瘽M意度，也能夠從68%提高到95%。該學(xué)者的研究成果，與本文基本一致。

綜上所述，開展品管圈活動采集患病兒童的動脈血?dú)?，能夠更高效提高兒童其動脈血?dú)獾牟杉晒Ω怕剩瑢?shí)驗(yàn)的臨床效果非常好，值得臨床對其進(jìn)行廣泛的推行使用。