亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯治療卵巢囊腫的臨床觀察*

        2019-09-23 01:30:12毛徳西
        關(guān)鍵詞:血府逐瘀湯卵巢囊腫茯苓

        理 萍,毛徳西

        (河南省西華縣中醫(yī)院,河南 周口 466000)

        卵巢囊腫為婦科臨床常見病、多發(fā)病之一,是一種高發(fā)于孕齡期女性的良性腫瘤疾病。卵巢囊腫會(huì)引起患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、小腹隱痛等癥狀,多數(shù)患者出現(xiàn)帶下量增多、色黃質(zhì)稠或尿頻尿急、婚后不孕,或無任何明顯癥狀,屬于中醫(yī)學(xué)“癥瘕”范疇。當(dāng)前臨床對(duì)于卵巢囊腫的治療主張以外科手術(shù)為主。隨著臨床對(duì)中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,其在卵巢囊腫治療中的優(yōu)勢(shì)作用逐漸凸顯。我院對(duì)非手術(shù)指征卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯實(shí)施治療獲得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        選取2011年3月至2016年6月西華縣中醫(yī)院、周口市第六人民醫(yī)院、河南省中醫(yī)院毛徳西名醫(yī)工作室門診患者93例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組48例和對(duì)照組45例患者。其中對(duì)照組45例患者,年齡19~48歲,平均年齡(35.65±4.26)歲,病程3個(gè)月到5年,平均病程(1.28±0.33)年,包括42例單側(cè)囊腫和3例雙側(cè)囊腫患者。研究組48例患者,其年齡20~50歲,平均年齡(34.89±4.18)歲,病程2個(gè)月到5年,平均病程(1.05±0.75)年,包括44例單側(cè)囊腫和4例雙側(cè)囊腫患者。2組患者組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        西醫(yī)根據(jù)《新編實(shí)用婦科學(xué)》[2]中卵巢囊腫相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。主癥:少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊;次癥:小腹隱痛,月經(jīng)紊亂,量或多或少,帶下量多、色黃,可伴有陰部瘙癢;舌質(zhì)紅或暗紅,可伴有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白厚,脈弦澀或弦細(xì)澀數(shù)。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

        臨床診斷之后,同時(shí)符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)影像學(xué)檢查最終證實(shí)為卵巢囊腫的患者;20歲≤年齡≤50歲;能夠獨(dú)立閱讀并理解本研究全部?jī)?nèi)容,且對(duì)研究?jī)?nèi)容無異議并自愿參與。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

        同時(shí)存在其他卵巢疾病和子宮肌瘤患者;具備手術(shù)指征需行手術(shù)治療患者;入組前3個(gè)月應(yīng)用過相關(guān)治療藥物患者;心、腎、肝等臟器功能發(fā)生嚴(yán)重病變患者;處在妊娠或哺乳期患者;對(duì)本次研究開展配合度較低患者。

        2 治療方法

        2.1 對(duì)照組

        采用桂枝茯苓丸治療,桂枝茯苓丸(江西康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))口服每次3粒,每日3次,4周為1個(gè)療程,共服用3個(gè)療程。

        2.2 研究組

        采用桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯治療。藥物組成:桂枝、茯苓、炒桃仁、牡丹皮、赤芍、生地各12 g,當(dāng)歸12 g,紅花20 g,枳殼12 g,柴胡12 g,川芎8 g,桔梗12 g,懷牛膝15 g,生甘草9 g。瘀血偏重者合失笑散(生蒲黃10 g,五靈脂10 g);氣滯明顯、腹痛較重者加金鈴子散(川楝子10 g,元胡10 g);宮寒偏重者加艾葉12 g、香附10 g、炮姜8 g;屬頑固性難消的囊腫,彩超顯示囊腫內(nèi)有網(wǎng)隔、縱隔的加水蛭、文術(shù)等破血藥;合并盆腔積液者加魚腥草15 g、敗醬草15 g。水煎服每日1劑,早晚溫服,4周為1個(gè)療程,共服用3個(gè)療程。

        3 觀察指標(biāo)

        3.1 觀察指標(biāo)

        患者卵巢囊腫體積變化分別在患者治療前后實(shí)施彩超檢查,并記錄其卵巢囊腫直徑。患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,以皮膚反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)及其他反應(yīng)等發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估。觀察2組患者的治療效果,并進(jìn)行療效評(píng)定。

        3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        4 標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

        4.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        參照2010年7月1日豐有吉、沈鏗主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]擬定。治愈:卵巢囊腫完全消失,伴隨癥狀亦消失;有效:卵巢囊腫體積變小,伴隨癥狀改善,但囊腫尚未達(dá)到完全消失;無效:卵巢囊腫體積無變小或增大,伴隨癥狀未改善。

        4.2 臨床療效比較

        表1顯示, 臨床治療總有效率比較,研究組91.7%明顯高于對(duì)照組的77.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 2組臨床療效比較[例(%)]

        注:與對(duì)照組比較:①P<0.05

        4.3 患者卵巢囊腫體積變化比較

        表2顯示,治療前2組卵巢囊腫直徑水平相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但治療后研究組顯著小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 2組治療前后卵巢囊腫直徑比較

        注:與同組治療前比較:①P<0.05;與對(duì)照組治療后比較:②P<0.05

        4.4 患者不良反應(yīng)比較

        表3顯示,2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表3 2組不良反應(yīng)比較[例(%)]

        5 典型病案

        趙某,女,37歲,已婚,無過敏史,周口市川匯區(qū)人,2014年6月24日初診:主訴陣發(fā)性小腹疼痛半年余,伴月經(jīng)不調(diào)3個(gè)月。患者近半年不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性小腹隱痛,隨情緒波動(dòng)加重。3個(gè)月前出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),每月來潮2次,經(jīng)色暗、量多,有少量血塊,經(jīng)間期少量出血。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服中西藥物治療(具體用藥及量不詳),癥狀減輕不明顯。經(jīng)人介紹來我院門診就診。子宮附件彩超檢查示左側(cè)卵巢囊腫,最大46×38 mm,另一個(gè)囊腫34 mm×26 mm。除上訴癥狀外,面色晦暗,肌膚少澤,納食可,睡眠欠佳,大小便正常,舌質(zhì)紫黯,苔白稍厚,脈弦沉澀。診斷癥瘕,辨證屬氣滯血瘀,治宜活血祛瘀、散結(jié)消癥。方藥:桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯加味:桂枝12 g,炒桃仁 8 g,牡丹皮12 g,當(dāng)歸12 g,茯苓15 g,生地12 g,紅花15 g,枳殼10 g,赤芍10 g,柴胡 6 g,川芎 8 g,懷牛膝15 g,生麥芽15 g,蒲黃(包)10 g五靈脂10 g,三棱10 g,莪術(shù)10 g,甘草 6 g,5劑水煎服,每日1劑早晚溫服。并囑經(jīng)期暫停服藥,忌食辛辣。2014年6月30日二診:患者服藥后小腹疼痛略有減輕,無其他不適,仍眠差。上方去蒲黃、五靈脂,加炒酸棗仁20 g,7劑水煎服,每日1劑,早晚溫服。2014年7月8日三診:患者正值經(jīng)期,腹部疼痛較前次經(jīng)期減輕,經(jīng)量一般,色略黯,血塊減少,睡眠好轉(zhuǎn)。囑其停服藥物,口服生姜紅糖水,經(jīng)期過后繼續(xù)服藥。

        患者在前方基礎(chǔ)上加減應(yīng)用服藥2月余,腹痛癥狀完全消失,已無經(jīng)間期出血癥狀,月經(jīng)量、色、質(zhì)基本正常?;颊咭笮袐D科彩超檢查,子宮附件未見異常,囊腫已消失。繼續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期,月經(jīng)規(guī)律,病告痊愈。分別于3個(gè)月、6個(gè)月后進(jìn)行跟蹤隨訪,患者一般狀況良好,無腹痛及月經(jīng)不調(diào)等不適癥狀。

        6 討論

        卵巢囊腫屬于中醫(yī)學(xué)“癥瘕”范疇,其主要致病機(jī)制為氣機(jī)不暢、氣血失調(diào)、氣滯血瘀引起水液代謝失常,聚濕生痰生瘀而結(jié)于小腹,與氣血相互搏結(jié)而形成癥瘕包塊而致病。因此,對(duì)于卵巢囊腫的治療宜從疏肝理氣、活血祛瘀、散結(jié)消癥、化痰祛濕入手。

        此次研究中,通過對(duì)卵巢囊腫患者應(yīng)用桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯進(jìn)行治療,患者的臨床治療總有效率達(dá)到91.7%,且治療后患者的卵巢囊腫直徑縮小程度明顯,不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)。這一結(jié)果充分表明,桂枝茯苓丸和血府逐瘀湯治療卵巢囊腫副作用小、安全性高,值得臨床參考應(yīng)用。

        猜你喜歡
        血府逐瘀湯卵巢囊腫茯苓
        Antihepatofibrotic effect of Guizhifuling pill (桂枝茯苓丸) on carbon tetrachloride-induced liver fibrosis in mice
        健脾安神話茯苓
        卵巢囊腫:悄無聲息的殺手
        Effect of Xuebijing injection on hematopoietic homeostasis of LPS induced sepsis in mice
        茯苓健脾 孩子健康
        卵巢囊腫:悄無聲息的殺手
        桂枝茯苓透皮貼劑的制備
        中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:17
        維吾爾醫(yī)治療卵巢囊腫40例
        中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫52例
        血府逐瘀湯治療隱匿性抑郁癥療效觀察
        日本道色综合久久影院| 久久精品国产乱子伦多人| 麻豆夫妻在线视频观看| 最新国产熟女资源自拍 | 久久久伊人影院| 久久国产精品国产精品久久| 91精品国产综合久久久密臀九色 | 国产真实乱对白精彩久久老熟妇女| 国产不卡一区二区三区免费视| 亚洲专区在线观看第三页| 亚洲精品在线视频一区二区| 国产精品中文久久久久久久| 国产成人亚洲不卡在线观看| 一级做a爱视频在线播放| 亚洲成人av在线第一页| 亚洲毛片αv无线播放一区| 狠狠躁夜夜躁人人爽天天| 久久精品亚洲熟女九色| 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰97香蕉| 亚洲欧洲∨国产一区二区三区| 国产主播无套内射一区| 蜜臀人妻精品一区二区免费| 亚洲乱码中文字幕久久孕妇黑人| 曰本女人与公拘交酡免费视频 | 尤物yw无码网站进入| 日韩丝袜人妻中文字幕| 手机看片自拍偷拍福利| 亚洲国产精品福利片在线观看| 99热成人精品国产免| 亚洲av资源网站手机在线| 成 人 免 费 黄 色| 久久ri精品高清一区二区三区| 亚洲乱码中文字幕综合69堂| 一区二区三区国产免费视频| 久久久天堂国产精品女人| 精品无码成人片一区二区| 国产一区二区av在线免费观看| 色噜噜狠狠综曰曰曰| 午夜tv视频免费国产区4| 亚洲激情视频在线观看a五月| 国产综合色在线精品|