安舒

中國成人糖尿病患者數(shù)量居世界第一，達 1.14 億——差不多 10 個人里就有 1 個糖尿病患者。很多人都認為糖尿病只有在體檢時才能被發(fā)現(xiàn)，其實，糖尿病早期就有蛛絲馬跡，只是我們忽略或不肯正視。不要等得了糖尿病再后悔，那時候已經(jīng)晚了，糖尿病發(fā)作前三五年給出的強烈信號牢記于心，趁糖尿病這個病魔還沒有強大的時候，我們就把它扼殺在萌芽狀態(tài)之中，這正是糖尿病猖獗的今天，我們每個人要做的。糖尿病不是一下子就產(chǎn)生的，它有一個循序漸進的發(fā)展過程。和我們的生活習慣息息相關(guān)。如果你有以下癥狀，就需要注意了。

無故口渴，并且喝水也無法緩解。經(jīng)常無故口渴是糖尿病發(fā)病早期的一個比較明顯的癥狀。并且糖尿病導致的口渴，常發(fā)生在夜間，嚴重的情況下，人們會感到口渴無法忍受，喝水之后，喉嚨還是發(fā)干，難受。如果大家出現(xiàn)以上問題，就要及時進行血糖的測量，預防糖尿病的發(fā)生。

體重快速下降。體重穩(wěn)定是人體健康的一個特征之一。如果大家出現(xiàn)體重突然快速地減少，但是大家的飲食沒有明顯地減少，反而有所增加，這就是明顯的糖尿病的征兆。建議大家及時進行身體檢查。

容易餓。如果大家明顯地感覺到自己的食量在增加，并且剛吃完不久就會感覺到饑餓，對于甜食的喜愛會明顯增加，大家不要以為自己變得吃不胖了，而是要判斷自己是否已經(jīng)患上了糖尿病。

傷口難以愈合。如果大家發(fā)現(xiàn)自己在受傷之后，出現(xiàn)傷口難以愈合的現(xiàn)象，也可能是已經(jīng)患上糖尿病的征兆。這是因為高血糖會阻礙血液的流通，導致傷口難以愈合，降低人體的自愈能力。如果大家出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，就需要及時就醫(yī)了。

尿頻。糖尿病的早期征兆，還有尿頻的現(xiàn)象。如果大家出現(xiàn)夜尿次數(shù)明顯增多，然后白天的小便次數(shù)也開始出現(xiàn)次數(shù)增多的現(xiàn)象，很有可能是患上了糖尿病。

渾身沒勁。如果每天都沒有朝氣，感覺沒怎么動就覺得很累，身體變得倦怠，再同時有以上幾種癥狀，也說明患上了糖尿病。

腿抽筋。糖尿病征兆中，還有一個特征，那就是肌肉痙攣，如果大家經(jīng)常莫名地出現(xiàn)腿肚子抽筋的現(xiàn)象，同時還有以上幾種特征，那么很有可能患上了糖尿病。

視力無原因下降，視物模糊。糖尿病的早期還會出現(xiàn)視力下降的現(xiàn)象。這是因為我們?nèi)梭w中的葡萄糖在眼睛積聚，導致眼睛不能聚焦，會出現(xiàn)視力下降的癥狀。

美國杜克大學綜合醫(yī)學所貝思·利亞敦博士曾在美國“關(guān)愛網(wǎng)”載文，提醒大家識別“糖尿病5個早期信號”。

吃飽就困。偶爾的一次不必擔心，但如果經(jīng)常這樣，則可能是身體報警，表明你的飲食結(jié)構(gòu)有缺陷，如飲食中精制面粉和含糖飲料食物等簡單碳水化合物比重太大。長期吃下去易得糖尿病。

薯片上癮。三天不吃爆米花、薯片就難受，表明你已經(jīng)上癮了。這些食物含大量糖、鹽和脂肪，因而口感好，但也容易激起大腦獎賞機制，讓人吃了還想吃。利亞敦博士表示，此類食物進入體內(nèi)消化速度快，容易導致血糖紊亂。長期食用會增加糖尿病風險。

體重超標。利亞敦博士表示，九成糖尿病前期患者都有體重超標。特別是單純減少熱量攝入后，體重依然不減，更應(yīng)提高警惕。

蘋果身材。與梨型身材人群相比，蘋果型身材（腰部更粗）人群內(nèi)臟脂肪更多，胰島素抵抗和糖尿病前期危險更大。此外，腹部脂肪會增加高血壓、心臟病、腦卒中等危險，這些都是糖尿病的風險因素。男性和女性的腰圍別超過90厘米和85厘米。與梨型身材人群相比，蘋果型身材（腰部更粗）人群內(nèi)臟脂肪更多，胰島素抵抗和糖尿病前期危險更大。此外，腹部脂肪會增加高血壓、心臟病、腦卒中等危險，這些都是糖尿病的風險因素。

血壓偏高。有研究顯示，高血壓患病6年后約有40%的人患上糖尿病。

此外，上海瑞金醫(yī)院寧光院士等2019年5月發(fā)表在《糖尿病雜志》上的一項研究數(shù)據(jù)提示，2型糖尿病與男性11種癌癥和女性13種癌癥的風險升高有關(guān)。該研究為迄今為止最大的關(guān)于2型糖尿病與癌癥風險之間關(guān)系的研究。對于男性患者中，前列腺癌的風險最高。此外，糖尿病也與白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和胃癌的高風險有關(guān)。

對于女性患者，患鼻咽癌的風險最高。此外，糖尿病也與肝癌、食管癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌的高風險有關(guān)。專家分析，糖尿病與癌癥發(fā)病風險的關(guān)聯(lián)可能是基因遺傳、環(huán)境因素等多因素引發(fā)，導致患者身體內(nèi)部代謝紊亂，包括免疫功能下降，從而引發(fā)腫瘤發(fā)生。研究者建議，2型糖尿病患者應(yīng)積極治療，并定期進行癌癥特異性篩查和預防。

除了糖，這種常見的東西吃多了也容易得糖尿病

除了遺傳因素等，生活中的壞習慣是造成糖尿病的重要推手。一提到壞習慣，可能大家就會想到：吃了太多高糖分的食物。但是除了高糖，還有個隱形的殺手，卻被大部分人忽略了，那就是——長期吃太多鹽！有研究發(fā)現(xiàn)，其他生活方式相似的前提下，吃鹽多的人，得糖尿病的風險會增加 2 倍。

研究人員給出的解釋是：一方面，過多的鹽會使體內(nèi)一種名為“饑餓素”的物質(zhì)增多。這種物質(zhì)會抑制胰島素分泌，讓人體“抵抗”胰島素，并直接削弱胰島素的降糖能力。另一方面，聽名字就知道，“饑餓素”會增加食欲。吃得多，自然就容易變胖，而糖尿病常常伴隨肥胖而來。另外，鹽會增高血壓。高血脂、高血壓本身，也會加重血管的損害，增加得糖尿病的風險。想預防糖尿病，或者想控制好血糖，除了少吃甜的，也要記住，少吃過咸的食物。

每天吃鹽不超過 6 克

多吃鹽不好，那么每天應(yīng)該吃多少鹽？健康成人每人每天吃鹽不應(yīng)該超過 6 克——就是普通啤酒瓶蓋去膠墊后，平平一瓶蓋的量。超過這個量，鹽就算吃多了。如果年齡已經(jīng)超過 65 歲或已經(jīng)確診高血壓，每天最好不要超過 5 克。

1.避免腌菜。盡量少吃腌制的菜品和調(diào)味料，如榨菜、熏肉、火腿、辣醬等。

2.巧搭食材。利用蔬菜本身的風味來調(diào)味，清淡的食物和青椒、番茄、洋蔥、香菇等食材一起烹煮，可互相取味，起到相互協(xié)調(diào)的作用。

3.善用調(diào)料。醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等酸味調(diào)料，可以增添食物味道，減少鹽的使用量。

4.科學取代。市場上有富鉀低鈉鹽售賣，不妨用它代替普通食鹽。

當然，預防糖尿病肯定不是光少吃鹽就能做到。每周至少 5 天、每天至少 30 分鐘的有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），少吃高脂、高糖食品，多吃新鮮蔬菜水果，控制蛋白質(zhì)、膽固醇的攝入，同時粗糧和蔬菜和適當?shù)卦黾?。少吃油炸食品，減少脂肪攝入。保證充足的睡眠，這幾點做好了，就離糖尿病又遠了許多。

降糖：健康生活+用藥

據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會制定的《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》，生活方式干預是 2 型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。指南中提到：

運動：成年 2 型糖尿病患者每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動，減少坐姿時間。

戒煙：2 型糖尿病患者戒煙有助于改善代 謝指標、降低血壓和白蛋白尿。

飲食：對碳水化合物的數(shù)量、質(zhì)量的體驗是血糖控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的 50%～65%。定時定量進餐，盡量保持碳水化合物均勻分配?？刂铺砑犹堑臄z入，不喝含糖飲料。

保持體重：超重/肥胖患者減重的目標是3～6 個月減輕體重的5%～10%。

《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，單純生活方式不能使血糖控制達標時，應(yīng)開始藥物治療。如血糖控制不達標（HbA1c ≥ 7.0%）則進入藥物治療。

二甲雙胍、α- 糖苷酶抑制劑或胰島素促泌劑可作為單藥治療的選擇，其中二甲雙胍是單藥治療的首選;在單藥治療療效欠佳時，可開始二聯(lián)治療、三聯(lián)治療或胰島素多次注射。

責編/昱青