李苗苗

白銀市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 730900

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心對醫(yī)院各科室工作開展提供支持，要確保各醫(yī)療器械物品的消毒滅菌效果，保證各科室的無菌物供應(yīng)，工作責(zé)任較大。要確保重復(fù)利用的醫(yī)用器械在清洗、消毒滅菌各方面得到質(zhì)量保證，減少交叉感染可能性。本文研究觀察2018年3月至2019年5月期間接收的400 例消毒滅菌樣本，分析運(yùn)用消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測與管理后的無菌物品存放區(qū)空氣合格率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率、滅菌合格率、工作質(zhì)量評分、各科室滿意度評分，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年3月至2019年5月期間接收的400 例消毒供應(yīng)室滅菌樣本，消毒供應(yīng)室做質(zhì)量監(jiān)測與管理前后各200 例，所有樣本均來自醫(yī)院科室工作數(shù)據(jù)。

1.2 方法

針對消毒供應(yīng)室做質(zhì)量監(jiān)測與管理，內(nèi)容如下：具體的消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)測工作需要依據(jù)實際條件而定，因地制宜的展開。要做好回收質(zhì)量管理，做好回收中的醫(yī)療器械清點，觀察血跡、銹斑、性能等情況，做好器械數(shù)量與規(guī)格的記錄，為后續(xù)操作提供參考。在器械清洗中，尤其是可重復(fù)使用的器械，需要細(xì)致的清洗檢查。如果有殘留污漬與血跡，需要保證完全性的清潔，防控微生物殘留?？梢詫⑵餍蹬c蒸汽的接觸面積擴(kuò)展，由此優(yōu)化消毒處理成效。分類管理方面，要讓器械清洗后做好分類，同時檢查器械咬合狀況，做好器械表面檢查，如果有清洗不合格問題，返回去污區(qū)重新清洗，直至清洗合格。器械包裝方面，需要做好包裝與有關(guān)配置，配置操作上需要做好器械表面的再次檢查，確保清潔度達(dá)標(biāo)。同時要做好器械數(shù)量與規(guī)格的檢查，做好包外化學(xué)指示卡信息完善、準(zhǔn)確，將工作責(zé)任落實到個人。器械滅菌質(zhì)量管控方面，需要在滅菌前做好滅菌包的全面檢查，確保標(biāo)識清晰完整，進(jìn)行核對后做好高壓蒸汽滅菌操作。在器械驗收方面，滅菌之后需要針對滅菌包數(shù)量、閉合性、干燥度、完整等情況檢查，做好有關(guān)檢查，包括標(biāo)識字跡、失效日期。在發(fā)放工作中，需要做好滅菌包日期、完整度、標(biāo)簽的檢查，依照滅菌順序做好無菌包發(fā)放處理。而后根據(jù)各科室的情況需求做好對應(yīng)的核對發(fā)放、清點管理。

1.3 評估觀察

分析管理前后無菌物品存放區(qū)空氣合格率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率、滅菌合格率、工作質(zhì)量評分、各科室滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss23.0 分析，計量資料運(yùn)用t 檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理前后無菌化管理合格率情況

見表1，在無菌區(qū)空氣合格率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率、滅菌合格率上，管理后為97.5%、96.5%、100%，管理前為84.5%、82%、83.5%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：管理前后無菌化管理合格率情況[n(%)]

2.2 管理前后工作評價情況

見表2，在工作質(zhì)量評分、各科室滿意度評分上，管理后各項評分顯著高于管理前，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：管理前后工作評價情況[n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)中心展開消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測與管理是各醫(yī)院需要的管理工作內(nèi)容。具體的處理應(yīng)對中，需要考慮每個單位實際情況，因地制宜、因人制宜的合理管理優(yōu)化。要優(yōu)化管理制度，通過制度來引導(dǎo)人們自覺發(fā)揮工作主動性。要做好各環(huán)節(jié)的核對清點，確保每個環(huán)節(jié)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。并且把工作責(zé)任落實到個人，提升每個人員實際的工作積極性，避免責(zé)任相互推諉。要做好激勵制度管理，提升工作人員的積極性。激勵制度包括榮譽(yù)表彰、假期、薪資福利、進(jìn)修機(jī)會。同時在激勵制度運(yùn)用前，需要做好溝通了解，提升激勵措施運(yùn)用的合理性，滿足個人實際需求。要提升護(hù)理人員責(zé)任感，不僅要意識個人專業(yè)能力，同時要注重個人工作狀態(tài)，包括思想狀況、精神狀況等，保證個人有良好的心態(tài)與工作精力，減少因為負(fù)面情緒與不良思想引發(fā)的工作懈怠。要保持用人的合理性，保證工作人員更好的匹配實際工作所需。要注重科室工作團(tuán)隊建設(shè)，讓每個環(huán)節(jié)的工作良好配合，避免因為工作銜接不良引發(fā)的負(fù)面問題。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心中采用消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測與管理可以更大程度的提升消毒滅菌質(zhì)量，提升無菌化管理合格率，提升工作水準(zhǔn)，提高各科室的滿意度，使整體工作效果更為理想。