聶春慧

云南省中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 650000

痛風(fēng)是一種臨床多發(fā)疾病，發(fā)病原因?yàn)槟蛩崤判拐系K、嘌呤代謝紊亂等，其發(fā)病概率較高，對于患者的身心健康造成影響[1]。痛風(fēng)與患者的生活方式不良有很大關(guān)聯(lián)，為了加快患者恢復(fù)速度，需要對患者的飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)護(hù)理，減輕患者身體不適感。我科本次嘗試對痛風(fēng)者采用飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我科2018年1月到2019年5月就診的76 名痛風(fēng)患者作為研究對象，所有患者均已經(jīng)獲得明確診斷。將患者隨機(jī)分組，分為觀察組與對照組，兩組均為38 例，觀察組患者男22 例，女16 例，年齡為30-80歲，平均（56.25±2.16）歲；病程為1-20年，平均（6.16±1.78）年。對照組患者男24 例，女14 例，年齡為32-82歲，平均（54.30±3.28）歲；病程為1-11年，平均（5.42±1.34）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員為對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，告知患者在急性痛風(fēng)期間需要臥床休息，適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц?，提升飲水次?shù)。

觀察組是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法。（1）飲食調(diào)整。引發(fā)痛風(fēng)的一個(gè)關(guān)鍵因素為高嘌呤飲食，因此，護(hù)理人員需要對患者的飲食情況加強(qiáng)指導(dǎo)，需要讓患者明確飲食與痛風(fēng)之間存在的內(nèi)在聯(lián)系，然后以患者的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)情況、身體體質(zhì)為基礎(chǔ)來制定患者的飲食方案與計(jì)劃。提醒患者每日所攝入的嘌呤量需要保持在75mg 以下，含有嘌呤比較高的食物嚴(yán)格控制攝入，例如海鮮類的蝦蟹、生蠔，海魚，另外，還包括動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓等，也禁止食用花生米、菜花、豌豆、菠菜等?？蛇m量攝入含有嘌呤比較低的食物例如蘿卜、茄子、黃瓜等。護(hù)理人員需要對患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，指導(dǎo)患者科學(xué)烹調(diào)的方式，有效降低事物中本身含有的嘌呤量。另外，對于飲食使用的調(diào)料，例如辣椒、生姜、花椒等，也需要禁止食用。飲食調(diào)整護(hù)理人員還需要以患者體重為基礎(chǔ)，指導(dǎo)其按照相關(guān)比例攝入適量蛋白質(zhì)。在烹調(diào)瘦肉、雞肉、鴨肉前，需要先將其煮沸，然后將湯倒掉，禁止食用燉肉或是鹵肉。（2）運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理。以患者的身體體質(zhì)與病情程度為基礎(chǔ)，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其做健康操、太極拳等，根據(jù)患者的身體情況控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止產(chǎn)生急性痛風(fēng)。另外，需要適當(dāng)?shù)奶嵝鸦颊呖刂谱陨眢w重對于病情恢復(fù)的益處，做好自身體重管理。如果體重過重，脂肪在分解過程中，患者的尿酸排出會(huì)受到阻礙，提升痛風(fēng)發(fā)生的概率，因此，控制體重就顯得尤為重要。（3）日常飲水護(hù)理。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者每日定量飲水，提升身體內(nèi)部尿酸排泄速度。通常來說，痛風(fēng)患者每日飲水量需要保持在2000ml 以上，在入睡之前與夜間也需分別飲用大約為250ml 的水，防止夜間出現(xiàn)尿液濃縮的情況。由于人體中乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)提升血乳酸濃度，造成尿酸在排出過程中受到嚴(yán)重阻礙，提升痛風(fēng)發(fā)生的概率。如果患者本身有飲酒的生活習(xí)慣，就要提醒患者戒酒，避免引發(fā)急性痛風(fēng)。禁止飲用濃度過高的茶或是咖啡。指導(dǎo)患者適量飲用蘇打水、雪碧等飲料，加速尿液堿化，提升人體尿液排出的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組生活質(zhì)量分析。（2）記錄兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量分析，

從表1可知，觀察組患者的生活質(zhì)量要明顯的優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1：兩組生活質(zhì)量分析（±s）

表1：兩組生活質(zhì)量分析（±s）

組別 認(rèn)知功能 情緒功能 軀體功能觀察組（n=38） 71.4±10.2 67.3±11.8 69.3±11.2對照組(n=38) 61.2±10.6 52.1±10.4 61.2±10.7 t 4.27 5.96 3.22 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組住院時(shí)間分析

觀察組的住院時(shí)間為（10.24±3.21）d，對照組的住院時(shí)間為（13.68±3.22）d，觀察組的住院時(shí)間要顯著低于對照組（t=4.664，p=0.000）。

3 討論

痛風(fēng)是一種比較常見的疾病，其主要體現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、痛、熱，需要對其加強(qiáng)控制，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如關(guān)節(jié)畸形、腎臟病、痛風(fēng)結(jié)石，會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響[2]。由于痛風(fēng)發(fā)生概率比較高，并且治療難度大，臨床上還未曾出現(xiàn)特效治療方法。痛風(fēng)與其對應(yīng)患者生活方式有很大聯(lián)系，護(hù)理人員可以給患者提供飲食調(diào)整規(guī)劃，將嘌呤攝入量控制在一定范圍內(nèi)，提高人體尿酸可溶程度，促進(jìn)尿酸從人體排出，這對于痛風(fēng)病情的緩解會(huì)有一定效果[3]。飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法可將體內(nèi)多余熱量消耗殆盡，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的現(xiàn)象[4]。本研究中，對痛風(fēng)者實(shí)施飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法，可明顯縮短其住院時(shí)間。由此可知，飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法對痛風(fēng)患者的病情緩解有一定作用的。

綜上所述，痛風(fēng)者在治療中采用飲食護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法，可提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。