魯娟梅

普洱市人民醫(yī)院 665000

0 前言

新生兒科最為常見的疾病便是黃疸，其可以導(dǎo)致新生兒膽紅素水平明顯提升，使新生兒鞏膜、皮膚等出現(xiàn)明顯的病理特征，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)中毒性腦病，嚴(yán)重影響了新生兒的健康生長(zhǎng)。調(diào)查研究顯示，通過優(yōu)質(zhì)科學(xué)的護(hù)理措施可以明顯改善新生兒膽紅素的指數(shù)，效果明顯。本文將我院2018年1月至2019年1月收治的140 例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月至2019年1月收治的140 例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。觀察組與對(duì)照組均存在70 例患者，其中觀察組存在36 例男性患者以及34 例女性患者，對(duì)照組存在37 例男性患者以及33 例女性患者。所有患者均符合高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其兩組患者在性別、年齡以及病程等因素方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，為新生兒進(jìn)行輸液、測(cè)量生命體征等護(hù)理措施。而觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。一是實(shí)施喂養(yǎng)干預(yù)措施，護(hù)理人員教會(huì)新生兒黃疸患者母親正確的喂養(yǎng)方法，若母乳喂養(yǎng)期間存在乳汁不足問題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其完成母乳喂養(yǎng)后，在指導(dǎo)其使用正確的配方奶粉，確保新生兒黃疸患者可以攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，實(shí)際喂養(yǎng)期間，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)給予新生兒黃疸患者一定的葡萄糖，加快患兒體內(nèi)黃疸素的快速排出，有效緩解癥狀，提升護(hù)理效果。二是實(shí)行排便干預(yù)措施，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)密切觀察新生兒黃疸患者的排便情況，并給予正確的刺激，比如可以對(duì)患兒的肛門進(jìn)行按摩，或者使用生理食鹽水與開塞露等，利用嚴(yán)格消毒的導(dǎo)管通過注射器將其送入患兒的肛門，緩慢推入。三是實(shí)行游泳干預(yù)措施，新生兒黃疸患者應(yīng)采用游泳干預(yù)方法，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患兒選擇合適的游泳圈，并調(diào)節(jié)游泳池水溫，做好相關(guān)的護(hù)臍工作。期間護(hù)理人員全程看護(hù)新生兒黃疸患者。當(dāng)新生兒喂養(yǎng)結(jié)束1 小時(shí)后，護(hù)理人員便可以開始進(jìn)行游泳訓(xùn)練，將患兒帶至游泳池，并為其配備合理的游泳圈，緩慢將患兒托起，慢慢放入池中，確保其頭部在水面之上，全程護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真看護(hù)。在完成游泳之后，護(hù)理人員及時(shí)將新生兒送至操作平臺(tái)，幫助其擦干身體，在利用碘伏等進(jìn)行充分的消毒，嚴(yán)格保暖。四是實(shí)行撫觸干預(yù)措施，在新生兒黃疸患者結(jié)束游泳后，護(hù)理人員應(yīng)確保其在清醒狀態(tài)下，及時(shí)為患兒播放優(yōu)美舒緩的音樂，使其充分放松，增強(qiáng)對(duì)游泳動(dòng)作的配合度。在撫觸前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)清洗新生兒黃疸患兒的雙手，并對(duì)其面部、胸部以及四肢等涂抹潤(rùn)膚油，其中背部與頸部采用指柔方法。在按摩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持合理的力度，且保持正確的動(dòng)作，每個(gè)部位均應(yīng)進(jìn)行按摩，一般需要按摩20 分鐘。期間護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注新生兒黃疸患兒的精神狀態(tài)，一旦其出現(xiàn)哭鬧或者厭煩情緒時(shí)，應(yīng)立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，比較分析兩組患者膽紅素指標(biāo)的實(shí)際改善情況，分析患兒家屬的護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查問卷滿分為100 分，高于95 分為滿意，85 至94分為滿意，75 至84 分為基本滿意，低于75 分為不滿意。其中滿意率為非常滿意、滿意以及基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用t檢驗(yàn)方法，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后血清膽紅素指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)不存在明顯的差異，實(shí)施護(hù)理措施后，兩組指標(biāo)均得到明顯改善，且觀察組指標(biāo)的改善幅度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見下表1所示。

表1：兩組患者護(hù)理前后血清膽紅素指標(biāo)比較

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意率比較

護(hù)理后，觀察組患兒的護(hù)理滿意率為97.14%，對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意率為84.28%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

3 討論

新生兒黃疸具備多種誘發(fā)因素，且一般發(fā)生于新生兒出生后的2 至8 天，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)變?yōu)椴±硇渣S疸，且患兒體內(nèi)的膽紅素水平會(huì)明顯提高，甚至神經(jīng)系統(tǒng)還會(huì)受到嚴(yán)重的損害，此時(shí)若沒有及時(shí)采取治療措施，新生兒會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)有效的干預(yù)新生兒黃疸問題，給予其正確的護(hù)理措施。臨床實(shí)踐表明，在對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，還應(yīng)增加排便、游泳等護(hù)理措施，會(huì)使相關(guān)臨床指標(biāo)得到明顯提高，護(hù)理效果顯著。

在本次研究中，觀察組新生兒黃疸患兒采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，給予充足營(yíng)養(yǎng)且配合進(jìn)行排便、游泳等干預(yù)措施，促使患兒分泌相關(guān)的激素，確?；純寒a(chǎn)生興奮感，以便促進(jìn)其盡早排出胎糞，具備良好的防便秘效果，并促進(jìn)新生兒體內(nèi)膽紅素的重新吸收，提升了護(hù)理質(zhì)量水平。本次研究表明，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，觀察組膽紅素指標(biāo)得到明顯改善，且護(hù)理滿意度明顯提升，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在新生兒黃疸疾病的護(hù)理期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施具備十分關(guān)鍵的作用，可以促進(jìn)患兒盡早恢復(fù)健康，提升治療效果，值得在臨床護(hù)理方面得到進(jìn)一步的推廣與使用[3]。