陸小琴

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院 甘肅白銀 730900

出院患者離院后還需要做后續(xù)的恢復(fù)調(diào)整，部分患者并不是完全疾病痊愈，而是不需要刻意的醫(yī)院住院治療，通過對家庭護(hù)理知識的了解，自我管理也可以繼續(xù)后續(xù)恢復(fù)，由此來降低治療的總體費(fèi)用，提升自身恢復(fù)后期的舒適度。在出院指導(dǎo)方面，做好后續(xù)的隨訪工作可以幫助患者與家屬了解必要的家庭恢復(fù)知識，提升恢復(fù)質(zhì)量。本文回顧觀察2019年1月至2019年6月期間接收的6058 例出院患者，分析運(yùn)用醫(yī)護(hù)聯(lián)動電話隨訪后患者滿意度、治療依從性情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2019年1月至2019年6月期間接收的6058 例出院患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組均為3029 例。對照組中男1682 例，女1347 例；年齡從23歲至65歲，平均（41.58±14.20）歲；文化程度中，初中及以下為1850 例，高中為1024 例，大學(xué)為155 例；觀察組中男1609 例，女1420 例；年齡從21歲至64歲，平均（42.67±11.53）歲；文化程度中，初中及以下為2169 例，高中為676 例，大學(xué)為184 例；兩組患者的基本年齡、性別與文化程度等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)處理，不做電話隨訪。觀察組運(yùn)用醫(yī)護(hù)聯(lián)動電話隨訪，首先由醫(yī)生做好電話隨訪需求的說明，提供對應(yīng)的出院醫(yī)囑內(nèi)容，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中調(diào)用電話隨訪需求的表單，輸入對應(yīng)的患者姓名、疾病診斷情況，電話號碼等有關(guān)信息內(nèi)容[1]，同時(shí)要包括患者的綜合情況，例如個(gè)人的飲食、精神、作息以及多種習(xí)慣，身心狀況等[2]，而后依據(jù)患者病情與個(gè)人情況而做對應(yīng)的隨訪需求書寫。每個(gè)患者的隨訪內(nèi)容都需要依據(jù)個(gè)人情況靈活設(shè)定，不能過于的籠統(tǒng)一刀切?？梢栽O(shè)定一定模板，同時(shí)也需要關(guān)注患者個(gè)人情況而定。包括患者出院后的個(gè)人護(hù)理、用藥、復(fù)診、身心狀況調(diào)整等各方面內(nèi)容[3]。同時(shí)也需要認(rèn)真傾聽患方的反饋，針對反饋的情況做好對應(yīng)的指導(dǎo)，糾正其不良認(rèn)知與行為。責(zé)任護(hù)士也需要做好對應(yīng)的隨訪工作，依照醫(yī)生所填寫的內(nèi)容做好具體的執(zhí)行，要積極的收集患者的恢復(fù)狀況，結(jié)合醫(yī)生的醫(yī)囑，做好對應(yīng)的針對性引導(dǎo)。如果患者病情有惡化或大量嚴(yán)重并發(fā)癥等問題，用藥無法依照醫(yī)囑執(zhí)行，用藥情況波動或者不清楚，藥物不良反應(yīng)強(qiáng)烈，檢查結(jié)果有異常，或者患者有特別問題要詢問醫(yī)生，則需要讓醫(yī)生做好后續(xù)的電話隨訪工作[4]，為患者做出逐一的解答。

1.3 評估觀察

分析不同處理應(yīng)對后的患者滿意度、治療依從性情況?；颊邼M意度主要集中在不滿意、基本滿意與非常滿意等，護(hù)理總滿意率為基本滿意和非常滿意的比例總和。治療依從性主要分為不依從、部分依從、完全依從，依從率為部分依從和完全依從的比例總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理操作數(shù)據(jù)，采用spss23.0 分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療依從性評分情況

見表1，在治療依從性評分上，出院后各時(shí)間點(diǎn)觀察組顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：各組患者治療依從性評分情況（±s，分）

表1：各組患者治療依從性評分情況（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組出院1 個(gè)月 出院3 個(gè)月 出院半年觀察組81.53±2.40 72.48±3.41 65.44±2.57對照組73.29±1.31 67.24±2.54 53.63±2.09

2.2 各組患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在患者護(hù)理滿意度上，觀察組為97.99%，對照組為89.47%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：各組患者護(hù)理滿意度評估情況[n(%)]

3 討論

出院患者隨訪工作的開展可以依據(jù)患者與實(shí)際技術(shù)條件而定，當(dāng)下更多的會采用電話隨訪，可以保證雙方信息安全，滿足患者的實(shí)際溝通訴求。隨著未來的技術(shù)發(fā)展，隨訪工作可能可以通過視頻方式進(jìn)行，這樣可以更好的觀察患者的恢復(fù)狀況，通過可視條件來更多的了解患者狀況，同時(shí)做出形象性的指導(dǎo)。技術(shù)的升級是提升醫(yī)院隨訪工作的關(guān)鍵，但是目前而言，更多的會運(yùn)用電話隨訪，是當(dāng)下資源條件與患者習(xí)慣所致。具體處理應(yīng)對上，要做好隨訪工作的落實(shí)，同時(shí)也需要對患者隱私的保護(hù)，避免信息的泄露。作為操作者而言，需要有技術(shù)層面的支持，不僅僅是使用的便捷性，還需要關(guān)注技術(shù)的操作安全性，這些都是患者關(guān)注的問題。問題的反饋要多集中在疾病治療工作中，避免過度觸及患者的私人問題。

綜上所述，出院患者中運(yùn)用醫(yī)護(hù)聯(lián)動電話隨訪可以有效的提升患者的治療依從性，提高患者護(hù)理滿意度，整體治療恢復(fù)效果更為理想。