張 曦

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科 646000

0 前言

在當(dāng)前時代背景下，越來越多的疑難雜癥影響著人們的日常生活，在眾多疑難雜癥中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較為常見，該病癥的發(fā)病并不會針對某一年齡段，屬于慢性疾病。由于該疾病屬于慢性疾病，在發(fā)病初期，僅會給患者的關(guān)節(jié)帶來輕微的不適感，使得患者極易忽略，從而使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎愈發(fā)嚴(yán)重，在該病癥后期，會給患者的關(guān)節(jié)帶來嚴(yán)重的疼痛感，到目前為止，對于該疾病的治療，并無真正可以治愈的方法，且致殘率較高，對護理的要求更高。本文圍繞護理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的82 例患者，為我院于2018年9月至2019年4月收治，本次實驗按照數(shù)字法將其隨機分為觀察組和對照組，每組41 例患者，并分別采用針對性護理方式和常規(guī)護理方式。82 例患者均被臨床確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在參與實驗之前，患者及患者技術(shù)已知情，并在相關(guān)同意書中簽字，經(jīng)明確調(diào)查得知，82 例患者除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，無其他臨床癥狀及精神類病史。觀察組中，男性患者12 例，女性患者29 例，最小年齡37歲，最大年齡72歲，中位年齡（42.22±1.64）歲，平均病程（8.24±2.63）年；對照組中，男性患者18 例，女性患者23 例，最小年齡41歲，最大年齡67歲，中位年齡（45.66±1.28）歲，平均病程（8.11±1.87）年。兩組患者的一般資料無較大差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理方式應(yīng)用于對照組患者中，護理人員需要加強對患者的基礎(chǔ)護理，密切關(guān)注患者的疼痛程度，并對患者及患者家屬講述相關(guān)注意事項，在患者出現(xiàn)突發(fā)情況時，及時通知主治醫(yī)生。

觀察組患者采取針對性護理干預(yù)方式，該方式在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上施加針對性的護理，如下（1）心理護理：患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者經(jīng)受了長期的疼痛，在心理上承受著較為嚴(yán)重的打擊，焦慮、恐懼等消極情緒占據(jù)其心理，為此，護理人員要對患者實行心理疏導(dǎo)，保持和善的笑容及溫柔的語氣與患者進(jìn)行交流，并與患者交談多方面的話題，如日常生活、家庭情況、業(yè)余愛好等，避免將話題牽扯到患者的病癥，轉(zhuǎn)移患者的注意力，疏導(dǎo)其內(nèi)心的焦慮、恐懼心理。（2）用藥護理：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛感較強，每天均需要使用藥物來緩解患者的疼痛，幫助其康復(fù)，護理人員應(yīng)嚴(yán)格控制用藥的準(zhǔn)確性，避免患者出現(xiàn)藥物服用劑量劑量過多或過少，并按時協(xié)助患者服藥[1]。（3）康復(fù)訓(xùn)練：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于長期的關(guān)節(jié)性疼痛，導(dǎo)致其行動不便，需要長期臥床，但長期臥床容易對其四肢造成影響，因此，在治療達(dá)到一定程度后，護理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α＃?）飲食護理：合理的飲食護理對患者身體的恢復(fù)有一定的積極意義，患者應(yīng)增加對蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)的攝入，切勿食用油炸類、高糖類、辛辣刺激類食物，禁止抽煙、酗酒，且病房內(nèi)患者家屬也嚴(yán)禁抽煙，避免暴飲暴食，宜少食多餐[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次對照實驗中，以患者對護理方式的滿意度及PI-NRS 評分為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析處理軟件使用SPSS21.0，（n）為計數(shù)資料，患者滿意度（%），PI-NRS 評分（分），（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次對照實驗后發(fā)現(xiàn)，采用了針對性護理干預(yù)的觀察組，護理效果相對較好，41 例患者中，十分滿意29 例，一般滿意11 例，不滿意1 例，滿意度（97.56%），PI-NRS 評分為（1.77±0.65）分；而采用常規(guī)護理方式的對照組，十分滿意25 例，一般滿意7例，不滿意9 例，滿意度（78.04%），護理干預(yù)后的PI-NRS 評分為（2.93±1.37）分。組間差異較大，有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。

表1：治療總有效率（n=41）

表2：患者PI-NRS 評分對比（P＜0.05）

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)前發(fā)病率較高的一種臨床慢性疾病，屬于慢性疾病的一種，一旦患上該疾病，會給患者帶來關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)間隙異常變窄等癥狀，由于該疾病屬于慢性疾病，在發(fā)病前期極易被忽視，使其容易獲得發(fā)展的機會，在對患者進(jìn)行護理時，需要使用多種藥物，并采取相關(guān)護理模式，但隨著當(dāng)前時代的發(fā)展，傳統(tǒng)常規(guī)護理方式已不足以適應(yīng)當(dāng)前形勢，而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取針對性護理，不僅會對患者的生理進(jìn)行護理，還會對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、用藥護理、因素護理、康復(fù)訓(xùn)練護理等，對緩解患者的病癥情況有較大的作用[3]。

就本次實驗來看，采用了針對性護理干預(yù)的觀察組，滿意度（97.56%），PI-NRS 評分為（1.77±0.65）分；而采用常規(guī)護理方式的對照組，滿意度僅為（78.04%），護理干預(yù)后的PI-NRS 評分為（2.93±1.37）分，（P＜0.05），由此可見，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予患者針對性護理，有較高的臨床應(yīng)用價值。