杜蓉蓉

昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

0 前言

妊高癥是一種妊娠期特有的高血壓疾病，包括子癇、子癇前期、妊娠期高血壓等，通常，其發(fā)病期在妊娠20 周以后，臨床上主要表現(xiàn)出水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴重者甚至會使得患者出現(xiàn)眼花、頭痛等癥狀，它是引起母嬰死亡的重要因素[1]。而護理質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上影響著患者的生存質(zhì)量和恢復效果，因此，筆者選取前來我院治療的60 例妊娠產(chǎn)婦，分析優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后出血的影響，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2017年10月——2018年5月期間在我院婦產(chǎn)科接受治療的妊高癥產(chǎn)婦，隨機分為研究組和對照組，每組均為30 例。研究組：年齡為21-39歲，平均年齡為（26.8±1.7）歲，妊娠時間為27-40 周，平均妊娠時間為（36.7±1.4）周，重度、中度、輕度妊高癥分別為5 例、10 例、15 例；對照組：年齡為20-40歲，平均年齡為（28.1±1.5）歲，妊娠時間為29-42 周，平均妊娠時間為（38.3±1.5）周，重度、中度、輕度妊高癥為4 例、12例、14 例。兩組妊娠高壓產(chǎn)婦一般資料比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括向產(chǎn)婦詳細介紹藥物療效、分娩過程、規(guī)章制度、病室環(huán)境等。研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容有：癥狀監(jiān)護。按時巡查病房，對產(chǎn)婦時候存在頭痛頭暈、嘔吐惡心等癥狀，對產(chǎn)婦生命體征（血壓、呼吸）變化做好監(jiān)護，如有嚴重頭痛，極可能是子癇病發(fā)征兆，需要將壓舌板或者開口器置于口中，進而避免因舌后墜出現(xiàn)窒息、咬傷情況。如有抽搐現(xiàn)象則要立即通知醫(yī)生。此外，給產(chǎn)婦提供一個清凈的病房環(huán)境，避免受到環(huán)境影響?；杳援a(chǎn)婦則需禁食，以免引發(fā)吸入性肺炎，讓產(chǎn)婦保持平躺，且頭部偏向一側，使得呼吸道保持暢通。②護理干預。做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)后護理干預，應用各種形式包括口頭講述、發(fā)放宣傳資料、播放視頻資料等，幫助產(chǎn)婦提高對妊娠知識的認識，向其講解如何控制及減輕疾病傷害，告知其怎樣防止疾病發(fā)展。③娩后護理。立即向清醒產(chǎn)婦通知嬰兒的情況，使其寬心。另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后較易出現(xiàn)血壓升高，進而出現(xiàn)情緒波動，進而造成病情加重，甚至會增加出血率，因此必須要對其進行血壓監(jiān)控，實施心理引導，幫助其穩(wěn)定情緒。

1.3 觀察指標

采用我院自制產(chǎn)后出血、子癇發(fā)病的統(tǒng)計表統(tǒng)計兩組子癇發(fā)病率和產(chǎn)后出血率，將2組作比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

60 例產(chǎn)婦均采用SPSS20.0 進行數(shù)據(jù)分析和處理，產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)病率以（n，%）表示，應χ2檢驗，P＜0.05 表示有顯著差異。

2 結果

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)病率，研究組產(chǎn)婦均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1：2組產(chǎn)子癇發(fā)病率、產(chǎn)后出血率比較[n（%）]

3 討論

妊高癥產(chǎn)婦容易發(fā)生心理失衡，出現(xiàn)疑慮、失望、焦慮等負面情緒，據(jù)研究結果顯示[2]，焦慮、緊張等情緒會使得產(chǎn)婦交感神經(jīng)受到刺激，引起神經(jīng)末梢釋放許多甲腎上腺素、兒茶酚胺，引起微血管收縮，腎、腦、心等重要器官所受阻力便會增大，進而引發(fā)血壓升高、嚴重缺血、病情加劇等，造成宮內(nèi)胎兒缺氧。另外，還會引發(fā)宮縮無力、宮縮紊亂等，使得產(chǎn)程延長，甚至會造成難產(chǎn)[3]。優(yōu)質(zhì)護理是一種能夠充分滿足充分滿足當代醫(yī)學模式轉型標準，深入貫徹以患者為主體的護理理念，護理人員需要強化自身的專業(yè)技能，以此為依據(jù)根據(jù)患者實際需要進行針對性護理[4]。針對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護理，主要是對患者癥狀進行密切的觀察，針對出現(xiàn)的臨床癥狀實施相應的護理措施。向患者講解相應疾病知識，以及疾病預防方法等。做好娩后護理，嚴格控制血壓，通過有效措施幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒等。本研究結果顯示：對照組產(chǎn)婦子癇發(fā)病率明顯比研究組較高，組間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組產(chǎn)后出血率顯著低于對照組，組間對比具有顯著差異性（P＜0.05）。由此可知，對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠顯著降低子癇發(fā)病率和產(chǎn)后出血率，值得臨床推廣和應用。