劉文斌

武定縣人民醫(yī)院 651600

隨著工作和生活習(xí)慣的改變，人們運(yùn)動量相對減少，肛腸疾病的發(fā)病率也逐漸升高，手術(shù)是肛腸疾病主要治療方法，然而，術(shù)后患者容易出現(xiàn)肛門疼痛，嚴(yán)重影響患者的生命肛腸外科術(shù)后患者的數(shù)量也相對增加，而疼痛導(dǎo)致患者充滿了恐懼，增加了其痛苦，不利于提高術(shù)后生活質(zhì)量[1]。為緩解患者術(shù)后疼痛和加速肛腸外科術(shù)后傷口愈合，本研究分析了中藥熏洗治療肛腸外科術(shù)后效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇80 例2017年2月-2018年10月肛腸外科術(shù)后患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，中藥熏洗組40 例，高錳酸鉀坐浴組40 例。其中，高錳酸鉀坐浴組年齡21～56歲，平均年齡(42.58±2.90)歲；患者體重41-82kg，平均達(dá)到（58.89±2.67）kg。男性和女性分別有16 例和24 例。病程1～8(5.44±1.27)年。

中藥熏洗組年齡22～53歲，平均年齡(42.64±2.89)歲；患者體重41-83kg，平均達(dá)到（58.68±2.21）kg。男性和女性分別有14 例和26 例。病程1～8(5.32±1.24)年。

高錳酸鉀坐浴組、中藥熏洗組基本資料可比。

1.2 方法

高錳酸鉀坐浴組采取常規(guī)西醫(yī)消炎聯(lián)合高錳酸鉀坐浴治療，術(shù)后給予0.4g 的高錳酸鉀混合蒸餾水兩千毫升當(dāng)中，維持水溫六十?dāng)z氏度進(jìn)行熏洗，每天兩次，治療1 周。

中藥熏洗組則采取常規(guī)西醫(yī)消炎聯(lián)合高錳酸鉀坐浴加上中藥熏洗治療。采用中藥熏洗，方劑：桃仁20g、白芷15g、銀花20g、兩面針20g，地丁20g、芒硝20g、紅花10g、忍冬藤20g、苦參20g、冰片15g、黃柏30g，赤芍20g，每天煎煮1 劑進(jìn)行熏洗，先熏蒸患處，在溫度降低在40攝氏度可進(jìn)行洗浴，每天1次，治療1周。

1.3 指標(biāo)

比較高錳酸鉀坐浴組、中藥熏洗組療效；肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)；治療前后患者肛腸外科術(shù)后傷口疼痛評分。

顯效：1 周內(nèi)肛腸外科術(shù)后傷口愈合，疼痛消失；改善：1周內(nèi)肛腸外科術(shù)后傷口尚未完全愈合，疼痛減輕；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS25.0 進(jìn)行χ2、t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

中藥熏洗組療效高于高錳酸鉀坐浴組，P＜0.05。見表1.

2.2 肛腸外科術(shù)后傷口疼痛評分

治療前高錳酸鉀坐浴組、中藥熏洗組肛腸外科術(shù)后傷口疼痛評分相近，P＞0.05；治療后中藥熏洗組肛腸外科術(shù)后傷口疼痛評分變化幅度更大，P＜0.05。見表2.

表1：兩組療效比較[例數(shù)（%）]

表2：治療前后肛腸外科術(shù)后傷口疼痛比較（±s）

表2：治療前后肛腸外科術(shù)后傷口疼痛比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 疼痛評分中藥熏洗組40 治療前 6.23±2.11治療后 1.34±0.23高錳酸鉀坐浴組40 治療前 6.27±2.13治療后 2.57±0.21

2.3 肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)

中藥熏洗組肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)更好，P＜0.05。

中藥熏洗組肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)更好，P＜0.05，中藥熏洗組肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)分別是3.28±1.66d 和8.21±1.21d、8.21±1.35d。高錳酸鉀坐浴組肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)分別是5.24±1.41d 和8.45±1.56d、10.21±1.68d。

2.4 不良反應(yīng)

中藥熏洗組不良反應(yīng)和高錳酸鉀坐浴組無明顯差異，P＞0.05。

3 討論

肛腸疾病是肛腸疾病的常見病，大多數(shù)患者都是中青年，女性多于男性。肛腸外科術(shù)后發(fā)生率高，需要做好相關(guān)的治療工作[3]。中醫(yī)認(rèn)為肛腸外科術(shù)后的發(fā)生機(jī)制在于氣虛氣滯和血瘀，采用常規(guī)西醫(yī)消炎聯(lián)合高錳酸鉀坐浴治療后仍可出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，肛腸外科術(shù)后傷口疼痛和愈合慢，增加了患者的痛苦。而中藥熏洗治療可發(fā)揮有效的作用，各種藥物有消腫止痛、活血化瘀、涼血祛風(fēng)等作用，聯(lián)合使用可共奏益氣活血、清熱解毒、行滯消脹之功，可改善患者術(shù)后疼痛，加速傷口愈合[4-6]。

本研究顯示，中藥熏洗組療效、肛腸外科術(shù)后傷口持續(xù)疼痛時間、肛腸外科術(shù)后傷口愈合的平均時間、住院觀察天數(shù)、肛腸外科術(shù)后傷口疼痛評分相比較高錳酸鉀坐浴組更好，P＜0.05。

總之，常規(guī)西醫(yī)消炎聯(lián)合高錳酸鉀坐浴加上中藥熏洗治療肛腸外科術(shù)后的效果理想。