楊 松

南昌市按摩醫(yī)院 330006

產(chǎn)后乳房腫塊大多是由于產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)乳腺管還沒有暢通，奶水積淤在里面造成的。產(chǎn)婦會(huì)感覺到乳房有脹痛或者刺痛感。這些腫塊不僅會(huì)影響哺乳，還會(huì)影響身體健康。當(dāng)出現(xiàn)以上狀況時(shí)，產(chǎn)婦要及時(shí)采取乳腺管疏通治療，消除腫塊，防止奶水長時(shí)間淤積在乳房里，引發(fā)乳腺炎，帶來嚴(yán)重的后果。由于產(chǎn)婦需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，考慮到西藥對母嬰的副作用大，很多患者選擇了副作用低、安全性高的中醫(yī)治療方案，并取得了良好的治療效果[1]。筆者就推拿點(diǎn)穴對產(chǎn)后乳房腫塊的治療效果展開研究。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間：2017年1月～2017年6月；研究對象：100例產(chǎn)后乳房腫塊患者。將她們隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組50 例，年齡23～35歲，平均年齡（29±2.1）歲，病程0.1～0.9月，平均病程（0.5±0.1）月；參照組50 例，年齡22～33歲，平均年齡（27.5±1.8）歲，病程0.2～0.8月，平均病程（0.5±0.2）月。從年齡、病程等基本信息上比較，兩組患者無明顯差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組采取推拿點(diǎn)穴治療。①單用推拿。將介質(zhì)涂在乳房上，托起乳房，沿乳房根部向乳暈處，做繞圈式按摩，同時(shí)多次輕按乳頭。接著，在乳房腫塊處，以適當(dāng)?shù)牧Χ妊刂楣芊较虬茨Γ龠x肩井、太沖、合谷等穴位，進(jìn)行點(diǎn)穴。②推拿結(jié)合內(nèi)治。對乳房腫塊使用抹推、拿捏的手法進(jìn)行推按，同時(shí)讓患者服用乳癰方（含陳皮、柴胡、牛蒡子等）。對于急性乳腺炎患者，可取膻中、乳根等穴位，進(jìn)行點(diǎn)穴，再沿乳頭方向進(jìn)行擠壓推拿，同時(shí)讓患者服用通乳散結(jié)湯[2]。③推拿結(jié)合外治。推拿外敷法，主要操作為先提捏乳頭，使乳暈得到刺激，然后沿乳根到乳頭方向推動(dòng)乳房，而后將芙蓉膏（含黃連、冰片、芙蓉葉等）外涂在乳房腫塊處。推拿拔罐法，主要操作為提捏乳頭，使用合適的力量均勻地推按乳房，方向?yàn)閺娜榉扛康饺轭^。然后，取膻中、乳中、肝俞等穴位進(jìn)行點(diǎn)按。同時(shí)，在乳房腫塊處，進(jìn)行放血拔罐治療[3]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果的評估分為顯效，有效和無效。顯效為患者乳房腫塊完全消失，乳房無脹痛感；有效為乳房腫塊基本消失，乳房有輕微脹痛感。無效為乳房腫塊仍然存在，脹痛感沒有減輕甚至更加嚴(yán)重。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0 對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為98%，參照組的總有效率為84%。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具有可比性。見表1。

表1：乳房腫塊治療效果的比較[（n/%）]

3 討論

哺乳期婦女在產(chǎn)后3～7 天常出現(xiàn)雙乳脹痛、硬結(jié)、疼痛，主要是因?yàn)槿橄倭馨弯罅?，乳腺?dǎo)管不暢通所致。奶水淤積在乳房里，就會(huì)形成一個(gè)個(gè)小疙瘩或者硬塊，如果不及時(shí)疏通，則會(huì)造成回奶，導(dǎo)致母乳量減少，如果淤積情況嚴(yán)重，就容易引發(fā)感染，形成乳腺炎，增加了治療的難度。

推拿點(diǎn)穴是通過刺激人體，對五臟六腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到陰陽平衡，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，使體內(nèi)堆積的毒素進(jìn)行分解，排泄，達(dá)到機(jī)體通暢的效果。針對產(chǎn)后乳房腫塊，對其進(jìn)行推拿點(diǎn)穴治療，疏通經(jīng)絡(luò)血?dú)?，有利于腫塊的消除。對乳頭進(jìn)行提捏和乳房推按，促進(jìn)血液循環(huán)。肩井、太沖、合谷這些穴位具有鎮(zhèn)靜止痛，通經(jīng)活經(jīng)、清熱解表的功效。對這些穴位進(jìn)行點(diǎn)穴，對乳腺導(dǎo)管的神經(jīng)末梢具有刺激作用，加速了導(dǎo)管內(nèi)的乳汁流動(dòng)，使導(dǎo)管通暢，減少了乳汁的淤積，達(dá)到消除腫塊的目的[4]。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96%，參照組為84%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于參照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用推拿點(diǎn)穴治療產(chǎn)后乳房腫塊，效果顯著，有效地消除了患者的腫塊，使產(chǎn)婦得以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)并進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，且副作用小，安全性高，值得推廣。