曹榮輝

云南瑪莉亞醫(yī)院 云南昆明 650000

妊高癥是一種妊娠與高血壓并存的一組疾病，該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓，嚴重影響母嬰健康，是孕婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。患此病者會表現(xiàn)出高血壓、蛋白尿、血小板減少、肝腎功能損害、水腫等臨床癥狀，嚴重威脅胎兒和產(chǎn)婦的身體健康，甚至是生命安全[1]。有研究顯示，發(fā)生妊高癥的概率正在不斷增加，因此，為保護好胎兒和產(chǎn)婦，需及時進行診治。本文就對硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效進行了觀察探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2018年4月至2019年3月間，選擇我院收治的84 例妊高癥患者為實驗對象，將其分為42 例實驗組與42 例對照組，實驗組年齡在21 至34歲間，平均（27.12±4.20）歲；孕周30 至40 周，平均（35.76±3.99）周。對照組年齡在22 至35歲間，平均（27.23±4.17）歲；孕周31 至39 周，平均（35.35±3.92）周。對比兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施硝苯地平治療：患者需口服硝苯地平片，初始劑量是每次服用10mg，每天服用三次，并將劑量維持在每次10 至20mg 間，每天三次，每天的劑量最大值要小于120mg。

觀察組實施硫酸鎂治療：采取靜脈注射的方式，對患者注射硫酸鎂注射液，初始劑量是5g。把硫酸鎂注射液20g 加入滅菌注射用水5000ml，第一小時5g/h 泵入。以后1.5g/h 持續(xù)泵入。嚴密觀察生命征變化情況！觀察尿量、呼吸及膝反射情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效：（1）顯效：臨床癥狀消失，血壓恢復正常；（2）有效：臨床癥狀明顯改善，血壓大幅度降低；（3）無效：臨床癥狀與血壓均沒有變化[2]。

比較治療前后兩組患者的血壓變化情況，包括舒張壓和收縮壓。對比兩組患者發(fā)生惡心、嘔吐、咳嗽等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學指標

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

實驗組的治療總有效率是97.62%，遠高于對照組的71.43%（P＜0.05）。詳見表1。

表1：對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 比較治療前后兩組患者的血壓變化情況

兩組患者治療前的血壓相比，無差異（P＞0.05）；和治療前相比，治療后兩組患者的血壓均顯著降低，且實驗組降低幅度大于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2：比較治療前后兩組患者的血壓變化情況（±s）

表2：比較治療前后兩組患者的血壓變化情況（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后實驗組42 113.76±9.12 86.61±7.25 159.83±10.78 118.01±11.87對照組42 114.23±9.24 91.96±6.47 160.14±10.35 125.11±10.02 T 值 — 0.2346 3.5681 0.1598 2.9621 P 值 — 0.8151 0.0006 0.8734 0.0040

2.3 對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

表3：對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率是4.76%，低于對照組的19.05%（P＜0.05）。詳見表3。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病。發(fā)生在高齡、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病及多胎的孕產(chǎn)婦身上的概率偏高；此外，若不及時采取治療手段，則有引起子癇等并發(fā)癥的可能，不僅影響母嬰健康，還有致死的可能性。臨床上，常用硫酸鎂和硝苯地平注射液治療此病，在降壓方面，兩者均有效果，但在抑制抽搐方面，硝苯地平的作用不顯著，且易產(chǎn)生不良反應(yīng)，無法取得良好療效；而硫酸鎂不僅能解痙，還能抑制抽搐[3]。陳芳[4]研究了硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用效果，最終發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組患者的治療總有效率顯著更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著更低（P＜0.05），與本文基本一致。而本文中，實驗組的治療總有效率是97.62%，遠高于對照組的71.43%；且患者不良反應(yīng)的發(fā)生率是4.76%，低于對照組的19.053%（P＜0.05）。此外，兩組患者治療前的血壓相比，無差異（P＞0.05）；和治療前相比，治療后兩組患者的血壓均顯著降低，且實驗組降低幅度大于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相對于實施硝苯地平治療，對妊高癥患者實施硫酸鎂治療，其臨床療效更好，既能改善患者的血壓，又能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，為以后的臨床治療提供了一個有效依據(jù)，值得推廣。