崔 冰

貴港市港南區(qū)八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西貴港 537131

0 前言

慢性阻塞性肺疾病常被人們稱為慢阻肺，在臨床上屬于一種常見的內(nèi)科疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及氣喘或呼吸困難等癥狀?；颊咴诎l(fā)病時，會給患者的呼吸系統(tǒng)功能造成嚴(yán)重影響，特別是在疾病加重期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣流不暢、呼吸阻塞感等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭造成死亡，從而降低了患者的生活質(zhì)量。李曉佳等[1]研究結(jié)果顯示，在治療急性加重期慢阻肺時，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林藥物，可以起到顯著的治療效果，從而提高了生存質(zhì)量。本研究以85 例急性加重期慢阻肺患者為例，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年9月—2018年12月，將85 例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法，分為對照組38 例，觀察組47 例。對照組男性患者22 例，女性患者16 例，年齡69～89歲，平均年齡（79.4±9.4）歲；病程5～10年，平均病程（5.5±1.8）年；觀察組男性患者29 例，女性患者18 例，年齡68～90歲，平均年齡（79.6±9.2）歲，病程3～10年，平均病程（5.8±1.2）年。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用特布他林（海南康芝藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020459；規(guī)格：2.5mg；劑型：片劑）治療，使用方式：霧化吸入治療，用藥劑量：5mg/次，一天兩次，每次30 分鐘，持續(xù)用藥7 天。觀察組采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20140475；規(guī)格-中文：2ml/1mg；劑型-中文：混懸劑）治療，用藥方式：霧化吸入治療，用藥劑量：3.5ml/次，一天兩次，每次25 分鐘，連續(xù)用藥7 天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)，以臨床癥狀進(jìn)行判定。顯效：癥狀完全消除；有效：癥狀明顯改善；無效：癥狀無明顯改善甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）臨床癥狀主要包括咳嗽、氣喘、呼吸困難等，癥狀嚴(yán)重程度分為四個等級，即為無癥狀：0 分；輕度癥狀：1 分；中度癥狀：2 分；重度癥狀：3 分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行χ2檢驗；計量資料以±s 表示，行t 檢驗。P＜0.05 則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

治療后，對照組患者治療有效率為76.32%，顯著低于觀察組95.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1：對比兩組患者臨床治療效果（n，%）

2.2 對比兩組患者臨床癥狀嚴(yán)重程度評分

治療后，對照組患者咳嗽、氣喘以及呼吸困難癥狀評分，顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2：對比兩組患者肺功能指標(biāo)（±s）

表2：對比兩組患者肺功能指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 咳嗽 氣喘 呼吸困難對照組38 2.6±0.8 1.5±0.3 1.4±0.6觀察組47 0.4±0.1 0.6±0.2 0.3±0.1 t 18.699 16.530 12.375 P P＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于一種老年人群極易出現(xiàn)的疾病，同時也是慢性支氣管炎等疾病共同作用后所造成的結(jié)果，在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘以及呼吸困難等癥狀，因進(jìn)展緩慢，導(dǎo)致延長了病程時間，從而給患者的生活造成了很大的影響。倘若得不到及時有效的治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭情況，從而給患者的生命健康帶來了嚴(yán)重威脅。

當(dāng)前，在對加重期慢阻肺患者進(jìn)行治療，通常采用抗感染以及祛痰止咳的方式進(jìn)行治療，雖然取得了一定的治療效果，但也引發(fā)了諸多副作用，進(jìn)而導(dǎo)致了肺部感染情況的惡化。相關(guān)研究結(jié)果表明[2]，特布他林屬于一種β2-受體興奮劑，能松弛呼吸道平滑肌，從而達(dá)到了改善肺功能的作用。糖皮質(zhì)激素屬于一種新型的抗炎藥物，該藥物不僅能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，同時也能夠起到降低毛細(xì)血管通透性，從而可以對肺部感染進(jìn)行有效的控制。解寶泉等[3]研究結(jié)果顯示，在治療加重期慢阻肺時，將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林藥物，可以起到顯著的治療效果，對緩解患者的臨床癥狀起到有效作用。此次研究結(jié)果顯示，治療后，對照組患者治療有效率為76.32%，顯著低于觀察組95.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者咳嗽、氣喘、呼吸困難癥狀評分，顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林藥物應(yīng)用于治療急性加重期慢阻肺患者，效果顯著，深受患者認(rèn)可。

總而言之，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林在治療急性加重期慢阻肺患者中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。