葉萍萍

天臺(tái)縣人民醫(yī)院 317200

在小兒時(shí)期，支原體肺炎是眾多肺炎類型中發(fā)生頻率最高的一種炎癥，發(fā)病不分季節(jié)，一年四季都有可能發(fā)病，此病會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身體健康，所以及時(shí)采取有效的治療方法十分關(guān)鍵[1]。本次研究以我院自2017年12月-2018年12月期間收治的60 例支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，分析紅霉素與阿奇霉素序貫療法共同治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2017年12月-2018年12月期間收治的支原體肺炎患者，共60 例，按照入院的時(shí)間將其平均分成兩組，命名為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30 例。其中，參照組中有17 例男性患者，13 例女性患者，患者的最小年齡為6 個(gè)月，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.41±2.35）歲；實(shí)驗(yàn)組中有18 例男性患者，12 例女性患者，患者的最小年齡為7 個(gè)月，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.53±2.41）歲。本次研究經(jīng)我院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)，患者或家屬均自愿簽署知情同意書，能夠積極配合本次研究。兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有明顯差異，不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

在患者入院后，給予全部患者氧療以及霧化吸入，指導(dǎo)患者臥床休息。

參照組患兒采用阿奇霉素治療。取200ml 濃度為5%的葡萄糖溶液，按照每千克10mg 的標(biāo)準(zhǔn)將阿奇霉素加入到葡萄糖溶液中，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每天1 次，一個(gè)療程為4 天，待患兒的病情穩(wěn)定之后，轉(zhuǎn)為使用阿奇霉素干混懸劑，按照每千克10mg 的標(biāo)準(zhǔn)口服，每天1 次，持續(xù)用藥3d，停止4 天，即1 個(gè)療程，持續(xù)治療3 個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療。首先指導(dǎo)患者口服2g 蒙脫石散，30 分鐘之后采用靜脈滴注的方式給予患者紅霉素治療，用藥標(biāo)準(zhǔn)為每千克30mg，每天1 次，持續(xù)治療4 到6 天，待患者的提問下降之后，讓患者口服阿奇霉素干混懸劑，按照每千克10mg 的標(biāo)準(zhǔn)口服，每天1 次，持續(xù)用藥3d，停止4 天，即1 個(gè)療程，持續(xù)治療2 到3 個(gè)療程[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的臨床療效，把療效分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無效，其中，顯效代表患者的體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，有效代表患兒的體溫正常，臨床癥狀明顯改善，無效代表患者的臨床癥狀未得到改善，或者病情惡化嚴(yán)重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)比較兩組患者癥狀消失的時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS24.0軟件對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用t 值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，用χ2分析組間比較，若P＜0.05，代表兩組患者的臨床數(shù)據(jù)存在較大差異，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.67%，參照組患者的治療有效率為76.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率更高，組間差異較大，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1：臨床療效對(duì)比

2.2 癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)熱消退的時(shí)間以及咳嗽消失的時(shí)間均小于參照組，兩組間差異顯著，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05），見表2。

表2：住院時(shí)間與癥狀消失時(shí)間對(duì)比（d）

3 討論

支原體肺炎在小兒群體中的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為劇烈咳嗽和發(fā)熱[4]。紅霉素屬于抗生素的一種，可以幫助機(jī)體維持良好的血藥濃度，能夠有效消除病原體，但是長(zhǎng)時(shí)間使用容易引起皮疹，停藥之后病情容易反復(fù)[5]。阿奇霉素的殺菌效果理想，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，采用紅霉素結(jié)合阿奇霉素序貫療法，可以明顯提升治療的效率，利用患兒的預(yù)后。

4 結(jié)語

綜上所述，采用紅霉素結(jié)合阿奇霉素序貫療法可以提高小兒支原體肺炎的臨床療效，值得推廣和使用。