余路

糖尿病腎臟病變屬于糖尿病諸多并發(fā)癥中最為嚴(yán)重的一種。而糖尿病腎病則屬于糖尿中的一種微血管并發(fā)癥，主要所指的是糖尿病性腎小球硬化癥，屬于腎小球病變中以血管損害為主的疾病。糖尿病腎臟病變是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生死亡的重要因素之一。

通常狀況下，糖尿病發(fā)生腎臟病變的原因，是由于長(zhǎng)期糖尿病患者對(duì)自身的管理不合理或是未實(shí)行管理所導(dǎo)致，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅。且當(dāng)糖尿病腎臟病變患者開(kāi)始實(shí)行血液透析治療時(shí)，患者自身的病情一般情況下已經(jīng)發(fā)展到了相對(duì)明顯的狀況，因此血液透析對(duì)其治療的方式也存在一定的困難性。而相關(guān)的研究報(bào)道則表示，在糖尿病腎臟病變患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，通過(guò)對(duì)其實(shí)行康復(fù)性的治療指導(dǎo)措施對(duì)其病情的改善具有著重要的價(jià)值意義，能夠提升患者的整體生存質(zhì)量。

在對(duì)患者實(shí)行康復(fù)指導(dǎo)之前，應(yīng)當(dāng)讓患者及其家屬對(duì)血液透析治療法保持信心，告知其治療的意義和作用，且要求患者能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，將治療和對(duì)自身的嚴(yán)格管理融入自身的日常生活，并將其作為重要的構(gòu)成部分，因此延長(zhǎng)患者的壽命，提升其生活質(zhì)量水平。

而為了實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者壽命的目的，則需要從日常生活方面來(lái)進(jìn)行控制，讓患者認(rèn)知日常注意事項(xiàng)，隨時(shí)關(guān)注發(fā)生的異常現(xiàn)象并及時(shí)采用合理措施進(jìn)行解決;隨時(shí)調(diào)整患者自身的生活條件，例如調(diào)整家屬間的關(guān)系、實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況等內(nèi)容。此外，由于疾病的影響，最重要的一點(diǎn)是需要患者及其家屬能夠?qū)μ悄虿∠嚓P(guān)合并癥所帶來(lái)的困擾，如神經(jīng)、視力障礙等，以及病情的發(fā)展擁有較強(qiáng)的承受能力，能夠同疾病作抗?fàn)帯?/p>

就糖尿病腎臟病變患者而言，其在之前的治療中，所采用的治療手段多以飲食治療以及胰島素治療為主要治療手段，而現(xiàn)在則是由于病情變化的影響，治療內(nèi)容變更為以改善腎臟功能不全為目的的透析治療法。加上患者對(duì)該方式認(rèn)知度的缺失，導(dǎo)致患者對(duì)自身的預(yù)后，相關(guān)的困擾（如視力障礙等）、透析治療的相關(guān)內(nèi)容存在較多的疑問(wèn)以及焦慮不安感。這些因素均會(huì)導(dǎo)致患者在進(jìn)行血液透析治療時(shí)的治療依從性下降，因此要求相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際狀況來(lái)鼓勵(lì)患者，并幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，使其擁有良好的對(duì)抗疾病意志。

此外，健康飲食對(duì)于糖尿病腎臟病變患者的病情康復(fù)而言，同樣也具有著顯著的治療效果，因此有必要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員則需要依據(jù)患者實(shí)際病情來(lái)制定飲食指導(dǎo)的具體方針。在對(duì)患者實(shí)行飲食指導(dǎo)時(shí)，需要讓患者進(jìn)食富含熱量，蛋白質(zhì)的食物，而飲水量以及鹽的攝入量則需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入狀態(tài)進(jìn)行掌握和治療，對(duì)患者的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，如體重、血壓等內(nèi)容，來(lái)對(duì)患者的飲食攝入內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，并向患者和家屬對(duì)飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)內(nèi)容、臨床的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解和指導(dǎo)，若是患者及其家屬尚存疑問(wèn)，則及時(shí)度其進(jìn)行不中講解。在透析治療開(kāi)始實(shí)施之后，依然需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員向其進(jìn)行糖尿病相關(guān)合并癥知識(shí)、內(nèi)容的健康教育。

此外，在糖尿病腎臟病變患者進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析治療時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其日常生活進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，囑咐其在治療的期間不能參與任何體力勞動(dòng)，包括日常工作和家務(wù)勞動(dòng)等;而在安定期時(shí)，可讓患者適宜參與體力勞動(dòng)，且可以進(jìn)行正常工作，但仍然需要避免重度的腦、體力勞動(dòng)，同時(shí)也需要避免連續(xù)夜班工作的狀況。若是患者為學(xué)生人員可讓其恢復(fù)上學(xué)，但需避免參加各類型過(guò)于激動(dòng)的體育活動(dòng)，依據(jù)患者的實(shí)際身體狀況來(lái)逐漸對(duì)生活活動(dòng)的范圍進(jìn)行擴(kuò)大，在擴(kuò)大范圍時(shí)需要保持適宜度。此外，要求患者對(duì)自身每日的狀況進(jìn)行了解，適當(dāng)進(jìn)行題李國(guó)棟，保持定時(shí)的睡眠時(shí)間、透析時(shí)間以及飲食時(shí)間。

綜上所述，對(duì)于糖尿病腎臟病變患者而言，康復(fù)指導(dǎo)對(duì)其生存質(zhì)量的提升有著顯著的價(jià)值作用，因此有必要對(duì)其日常飲食和生活進(jìn)行指導(dǎo)，以此提升其整體生存質(zhì)量。