何亞娟

高血壓腎病是因高血壓導(dǎo)致的腎臟功能異常疾病，腎臟功能異常又會(huì)進(jìn)一步加重高血壓，若是長(zhǎng)時(shí)間得不到控制，將會(huì)持續(xù)發(fā)生惡性循環(huán)，導(dǎo)致兩種癥狀反復(fù)加重。疾病多發(fā)于40歲以上群體，具有5年以上高血壓患病史的發(fā)病率較高。近年來(lái)，隨著我國(guó)高血壓患者數(shù)量不斷增加，加之日常生活壓力加重，高血壓導(dǎo)致的腎病發(fā)生率不斷增加，已經(jīng)成為了較為嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題，因此必須采取有效的防治方法。

如何有效防治？

首先，要明確觀念。既往過(guò)程中，多數(shù)人對(duì)高血壓的認(rèn)知都存在著誤區(qū)，加之臨床宣傳上覆蓋面不夠，很多患者對(duì)高血壓的認(rèn)知都只是停留在心腦血管疾病方面，對(duì)高血壓會(huì)引起的其他身體變化并沒(méi)有明確認(rèn)知。在腎病方面，高血壓患者在早期都不會(huì)太過(guò)注意，即使發(fā)現(xiàn)異常，也只認(rèn)為是身體疲勞導(dǎo)致，不會(huì)聯(lián)想到高血壓致病方面去，導(dǎo)致病癥早期不能即使發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)病情發(fā)展到中晚期，甚至演變?yōu)槟蚨景Y才開(kāi)始就醫(yī)，而到這一時(shí)期，病癥治療已經(jīng)較為困難，患者將承受的痛苦不斷加重。

針對(duì)這一情況，各地區(qū)醫(yī)院應(yīng)加緊疾病知識(shí)的宣傳，尤其是高血壓患者，必須要作為重點(diǎn)宣傳對(duì)象。宣傳內(nèi)容可以由各地區(qū)具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人士參與制定，盡量用通俗易懂的話語(yǔ)構(gòu)建所有內(nèi)容，其中主要強(qiáng)調(diào)高血壓和腎病的因果關(guān)系，并告知病癥危害性，以及現(xiàn)今國(guó)內(nèi)病癥發(fā)生率，使高發(fā)群體能夠充分意識(shí)到危害性，配合防治工作。對(duì)于宣傳工作，由于宣傳冊(cè)印刷成本過(guò)大，而且會(huì)引起污染，建議選擇微信推送方式，這樣也有益于患者在軟件上及時(shí)反饋相關(guān)信息，護(hù)理人員可以給予相應(yīng)建議。

要想做到有效的防止，必須要患者能夠配合，首先需要做到的就是定期體檢，很多人對(duì)于體檢都是不置可否的，認(rèn)為可有可無(wú)，還有一些人是認(rèn)為自己身體強(qiáng)健，并沒(méi)有任何異?，F(xiàn)象，根本不需要體檢。很明顯，這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，外表強(qiáng)健并不代表內(nèi)部環(huán)境一定健康，而且高血壓所致腎病，早期臨床表征并不明顯，僅是伴有夜尿增多、微量蛋白尿等情況，不足以引起注意，因此在病癥早期，基本難以發(fā)現(xiàn)，需要依靠體檢數(shù)據(jù)做出判斷?；谶@一情況，病癥高發(fā)人群應(yīng)注意盡早進(jìn)行檢查，盡早采取處理措施，將病癥造成的危害降到最低。體檢主要有常規(guī)體檢、化檢、影像學(xué)檢查等，參考內(nèi)容為血壓長(zhǎng)期過(guò)高，眼瞼、下肢有水腫情況，尿常規(guī)顯示為蛋白尿，其他相關(guān)元素含量異常，早期病癥影像學(xué)檢查結(jié)果沒(méi)有明顯異常，中晚期可見(jiàn)腎臟縮小。若是基本檢查不夠理想，可以斟酌采取活檢。

對(duì)于病癥初期或疑似患病的人群，應(yīng)該盡早采取防治措施，注意生活方式的調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，避免壓力過(guò)重高度緊張，還要戒煙、戒酒。然后是飲食方面的調(diào)整，身體肥胖會(huì)加重高血壓帶來(lái)的影響，因此每天進(jìn)食以清淡、易消化食物為主，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，還要減少鈉鹽的攝入，以免對(duì)血液循環(huán)功能造成壓力。同時(shí)，要注意日常鍛煉，合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠促進(jìn)血液功能運(yùn)作，增加人體素質(zhì)，但是每天運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，可以咨詢專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，切忌自己隨意更改運(yùn)動(dòng)內(nèi)容。此外，要注意調(diào)節(jié)心理環(huán)境，養(yǎng)成積極樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)要保持心態(tài)平和，不宜過(guò)于激動(dòng)。

在藥物使用方面，要針對(duì)分析患者身體指標(biāo)，合理的給出用藥方法，尤其是降壓藥的使用，建議選取長(zhǎng)效降壓藥，能夠長(zhǎng)時(shí)間保持血壓，避免血壓出現(xiàn)大幅度波動(dòng)。對(duì)于腎病早期或是病情較輕的患者，不建議采取藥物干預(yù)，只需完成常規(guī)保健護(hù)理即可，后續(xù)過(guò)程中根據(jù)情況適當(dāng)給予藥物。近年來(lái)，中醫(yī)治療方案取得了較好效果，獲得了較多歡迎，中藥也成為了身體調(diào)理的主要方式，因此在藥物干預(yù)方面，建議采取中藥進(jìn)行調(diào)理，既能控制病癥，也能改善內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)。

高血壓腎病是屬于危害較為嚴(yán)重的病癥，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體功能，必須盡早預(yù)防，降低病癥造成的危害。相信在未來(lái)會(huì)有更為有效的方案進(jìn)行預(yù)防，使更多高血壓患者獲益。