張爽

摘要：為7提升患者在醫(yī)院就診的效率，節(jié)約患者排隊等候檢查的時間，減少患者往返醫(yī)技超聲診室的次數(shù)，通過對所在醫(yī)院超聲檢查流程進(jìn)行調(diào)研和分析，設(shè)計了醫(yī)院超聲自助報到信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)為c/s架構(gòu)，采用WebService和XML接口方式，用c#語言進(jìn)行開發(fā)。通過該系統(tǒng)，患者可以自助在機(jī)器上進(jìn)行超聲項目的報到和打印，不僅降低了醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科人工服務(wù)窗口的工作壓力，也提升7患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：超聲檢查流程 自助報到 狀態(tài)識別

近年來，信息技術(shù)的快速發(fā)展對衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)生了重大積極的影響，運(yùn)用信息化手段解決人民群眾看病過程中的“難點(diǎn)”，成為智慧醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)之一。超聲科室每天都有大量患者等候叫號檢查。因此，作為醫(yī)院門診住院過程中的重要環(huán)節(jié)，超聲檢查流程的自動化可以大大節(jié)約患者排隊等候的時間，減少患者往返醫(yī)技科室次數(shù)，提高醫(yī)院的服務(wù)效率。本人根據(jù)醫(yī)院的超聲檢查流程規(guī)范和業(yè)務(wù)需求，設(shè)計并開發(fā)了超聲自助報到信息系統(tǒng)，使患者在自助機(jī)上完成檢查項目的報到、打印等功能。

1系統(tǒng)需求分析

分析醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科原有的就診流程，門診病人分為三步：人工窗口預(yù)檢，候診區(qū)等候、叫號后進(jìn)診室檢查。在人工窗口預(yù)檢過程中，超聲醫(yī)學(xué)科的工作人員掃描患者的檢查單，對醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行計費(fèi)，然后在超聲系統(tǒng)選中相關(guān)醫(yī)囑，選擇診室，點(diǎn)擊預(yù)約并到達(dá)后給患者打印出標(biāo)簽，標(biāo)簽標(biāo)有診室和排隊號碼。在此流程中，患者只能憑排隊號和當(dāng)前叫號的序號來判斷排到自己序號的時間，正是這樣的不確定性，導(dǎo)致了候診間大量的患者的擁堵。

住院病人與門診病人的區(qū)別在于，超聲醫(yī)學(xué)科窗口人員可以提前一天對住院病人進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括指定診室與檢查時間。然后臨床服務(wù)人員根據(jù)登記結(jié)果帶領(lǐng)住院病人在預(yù)約時間內(nèi)到達(dá)人工窗口進(jìn)行報道。雖然住院病人可以提前知道檢查時間，但是仍需和其他病人一起在人工窗口排隊報到，造成病人排隊隊列較長、人工窗口工作壓力較大等問題。

經(jīng)過分析超聲醫(yī)學(xué)科原有就診流程，在實現(xiàn)門診分時段預(yù)約功能的基礎(chǔ)上，設(shè)計了超聲自助報到系統(tǒng)，該系統(tǒng)功能包括：（1）掃描患者預(yù)約單可以判斷患者當(dāng)前狀態(tài)，包括未預(yù)約、已預(yù)約、已報到、到達(dá)、過號，顯示屏根據(jù)患者檢查狀態(tài)顯示對應(yīng)提示。（2）掃描已預(yù)約的患者預(yù)約單條碼，顯示屏顯示患者姓名、檢查項目，并直接進(jìn)行報到。（3）報到成功后可以打印出患者報到憑條。

2系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計

根據(jù)系統(tǒng)實現(xiàn)功能，建立系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，如圖1所示。

患者到人工窗口進(jìn)行診室選擇和時段預(yù)約后，在預(yù)約時間前三十分內(nèi)可以到自助機(jī)上進(jìn)行報到。掃描預(yù)約單上的條形碼，系統(tǒng)可以獲取患者的姓名、檢查項目、預(yù)約時段、檢查狀態(tài)等信息。若檢查狀態(tài)為到達(dá)，則表明患者已經(jīng)在自助機(jī)或窗口進(jìn)行了報到，此時自助機(jī)屏幕顯示“您已報到無須重復(fù)報到”。若檢查狀態(tài)不是到達(dá)狀態(tài)，系統(tǒng)再判斷當(dāng)前報到時間與預(yù)約時間的關(guān)系，若在預(yù)約時間前30分鐘前進(jìn)行報到，如預(yù)約時間在10：00-11： 00，當(dāng)患者在9：30之前進(jìn)行報到，則表示還沒到報到時間屏幕顯示“未到預(yù)約時間，報到失敗，您在9：30分后才可報到”。如果報到時間符合系統(tǒng)要求，則對患者進(jìn)行報到，同時查看是否報到成功。若報到未成功，系統(tǒng)返回接口字段里的提示信息，屏幕顯示提示信息并提示患者去人工窗口進(jìn)行核實;若報到成功，系統(tǒng)則打印出憑條，憑條上包含檢查診室、姓名、排隊序號、預(yù)約日期與時間。

3系統(tǒng)功能實現(xiàn)

由于系統(tǒng)程序運(yùn)行在自助機(jī)上，交互簡單，因此系統(tǒng)采用c/s架構(gòu)，調(diào)用WebService服務(wù)，采用VS2010開發(fā)工具，實現(xiàn)醫(yī)院超聲自助報到系統(tǒng)的功能和操作界面。

3.1提取患者信息并查詢狀態(tài)

患者在自助機(jī)掃描槍的位置掃描預(yù)約單上的條碼，系統(tǒng)獲取到該條碼對應(yīng)的預(yù)約單序號，然后調(diào)用接口函數(shù)QueryDHCSelfRegisterlnfo。該函數(shù)根據(jù)患者的預(yù)約單序號和自助機(jī)唯一標(biāo)識返回該患者的預(yù)約登記信息解析XML格式的應(yīng)答信息，可以得到患者的姓名、狀態(tài)、預(yù)約時間、檢查項目、診室信息等。其中，患者的姓名、檢查項目顯示到系統(tǒng)界面上，如圖2所示。若患者狀態(tài)為到達(dá)，則屏幕顯示“您已報到無須重復(fù)報到”，同時將返回的診室信息和排隊序號顯示出來;若是其他非到達(dá)的狀態(tài)，系統(tǒng)則判斷預(yù)約時間并進(jìn)行下一步操作。

3.2判斷預(yù)約時間并報到

為了實現(xiàn)患者分流，減少患者排隊等候時間，系統(tǒng)只允許在預(yù)約時間基礎(chǔ)上提前30分鐘進(jìn)行報到。為了實現(xiàn)該功能，系統(tǒng)提取當(dāng)前時間與預(yù)約時間，判斷時間差，若還沒到定義的報到時間，則系統(tǒng)提示“未到預(yù)約時間，報到失敗，您在*時*分后才可報到”。當(dāng)患者報到符合時間和狀態(tài)要求，則系統(tǒng)調(diào)用DHCSelfRegisterPatientArrive接口函數(shù)，將患者置到達(dá)。若置到達(dá)成功，系統(tǒng)顯示“報到成功”，界面同時顯示檢查診室與序號，同時打印報到憑證。若報到不成功，系統(tǒng)上則顯示函數(shù)返回的狀態(tài)信息，方便醫(yī)院服務(wù)人員進(jìn)行原因判斷，并提示患者去人工窗口進(jìn)行下一步處理。

3.3打印患者報到憑條

由于患者經(jīng)常會忘記自己的信息，因此在報到成功后，系統(tǒng)會調(diào)打印函數(shù)將重要信息進(jìn)行打印，包括診室、排隊序號、患者姓名和預(yù)約時間。在VS2010中，該打印的憑條格式需要通過報表來設(shè)計，而RDLC憑借其微軟原生工具的優(yōu)點(diǎn)，在vs中有很好的應(yīng)用，因此該系統(tǒng)采用了RDLC來做winform的報表?？紤]到在打印憑條的過程中出現(xiàn)打印預(yù)覽耽誤時間，系統(tǒng)沒有使用報表預(yù)覽控件，而是使用LocalReport和PrintDocument對象來實現(xiàn)報表數(shù)據(jù)直接打印。

4總結(jié)

該超聲自助報到系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院的超聲醫(yī)學(xué)科成功上線，并平穩(wěn)運(yùn)行了一月余。通過該系統(tǒng)，醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科的排隊人數(shù)得到了很好的控制，減輕了窗口壓力;同時患者在自助機(jī)上操作簡單，只需掃碼即可進(jìn)行報到，極大提高了患者的就診效率，因此系統(tǒng)得到了醫(yī)院和患者的一致好評。之后，該系統(tǒng)將會與科室原有流程結(jié)合，討論是否繼續(xù)開發(fā)自助預(yù)約與預(yù)約更改的功能，并在系統(tǒng)的穩(wěn)定性方面持續(xù)優(yōu)化。

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