樓印晅 盧雅婧

小兒功能性再發(fā)性腹痛是兒科常見的一種疾病，屬于非器質(zhì)性病變。該疾病具有較高的發(fā)病率，患兒主要臨床癥狀變現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，且癥狀反復發(fā)作等[1，2]。目前，西醫(yī)針對該疾病仍未明確相關的特效藥，臨床上多是采用布拉氏酵母菌作為暫時緩解疼痛的藥物，但其復發(fā)率較高，且不良反應較多。因此，尋找一種安全有效的臨床治療方案尤為重要。鑒于以上存在的問題，本文通過對我院2016年3月—2017年2月收診的100例小兒功能性再發(fā)性腹痛患兒進行研究，旨在探究布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將我院2016年3月—2017年2月收診的100例小兒功能性再發(fā)性腹痛患兒按照奇偶數(shù)方式分為觀察組50例和對照組50例。觀察組男19例，女21例；年齡3～14歲，平均年齡(7.52±3.14)歲；病程2～4個月，平均病程(2.59±1.5)個月。對照組中男22例，女18例；年齡2～13歲，平均年齡(6.57±4.31)歲；病程2～4個月，平均病程(2.59±1.5)個月。以上2組患兒的年齡、性別、病程等方面數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行比較。本研究在患兒家屬知情并簽署研究同意書后進行，且已通過我院倫理委員會的審批。

1.2 納入與排除標準納入標準[1]：均符合《實用兒科學》相關診斷標準：有發(fā)作性腹痛，每周至少發(fā)生1次，持續(xù)時間超過3個月[3]；發(fā)作特點為特異性間斷發(fā)作，但絞痛癥狀少見，且發(fā)作間歇期正常；主要疼痛部位在臍周，無特定部位，但體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性特征。排除標準：伴有心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全者及嚴重脫水患兒。

1.3 治療方法2組患兒確診后均給予常規(guī)治療，給予解痙劑與調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物穩(wěn)定病情，并對患兒進行規(guī)律的排便與飲食。對照組患兒在此基礎上單獨采用布拉氏酵母菌(法國百科達制藥廠，國藥準字S20150051)治療，每次服用250 mg/袋，每日3次。觀察組則在對照組基礎上，再聯(lián)合服用醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州建興藥業(yè)有限公司；國藥準字Z20025415)治療，1～2歲患兒每次服用4 g，每日2次；3～6歲患兒每次服用4 g，每日3次；7～14歲患兒每次服用6～8 g，每日2次。2組療程為14 d。

1.4 觀察指標觀察并比較2組患兒的臨床療效、治療前后腹痛情況以及不良反應發(fā)生率。臨床療效判定標準[4]：顯效：療程結束后，患兒腹痛癥狀完全消失，在3個月內(nèi)未見復發(fā)跡象；有效：療程結束后，患兒急性腹痛有明顯緩解，在3個月內(nèi)未見復發(fā)跡象；無效：療程結束后，患兒急性腹痛未見好轉或是明顯加重。總有效率=顯效率+有效率。腹痛評分標準[5]：1)患兒無腹痛癥狀計為0分，若出現(xiàn)輕微疼痛，但無任何影響計為1分；2)若患兒腹痛已影響到睡眠質(zhì)量計為2分；3)若患兒腹痛明顯嚴重并持續(xù)超過1 d計為3分。評分越低表明患兒腹痛恢復情況越好。

2 結果

2.1 2組患兒臨床療效對比觀察組臨床總有效率(88.00%)明顯高于對照組(72.00%)，P<0.05，見表1。

2.2 2組患兒治療前后腹痛情況對比治療前，2組患兒腹痛程度、發(fā)作頻率及持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,2組患兒的腹痛程度、發(fā)作頻率以及腹痛持續(xù)時間均有所降低，但觀察組降低幅度比對照組更明顯(P<0.05)，見表2。

表1 2組患兒臨床療效對比 (例，%)

表2 2組患兒治療前后腹痛情況對比 (例，

2.3 2組患兒不良反應發(fā)生率對比治療后，觀察組患兒不良反應發(fā)生率(8.00%)明顯低于對照組(22.00%)，P<0.05，見表3。

表3 2組患兒不良反應發(fā)生率比較 (例，%)

3 討論

小兒功能性再發(fā)性腹痛是常見的兒科病，該疾病病程較長，往往超過3個月，且極易反復發(fā)作，屬于非器質(zhì)性病變。臨床癥狀主要表現(xiàn)為痙攣性或絞痛性腹痛、面色蒼白等，該疾病發(fā)生的主要原因是小兒臟腑嬌嫩極易感受寒濕，再加上飲食不節(jié)、情志刺激等因素，從而導致氣血運行不順、肝郁脾虛，經(jīng)脈失調(diào)，引發(fā)腹痛[6]。研究表明，治療該疾病關鍵在于消食化滯、理氣健脾、緩急止痛。目前，臨床多采用布拉氏酵母菌治療該疾病，但此治療方式不良作用較多，患者預后較差。因此，找出一種針對性的治療方案刻不容緩。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性的臨床效果(88.00%)顯著高于對照組(72.00%)的單獨用藥(P<0.05)。由此表明，針對小兒功能性再發(fā)性腹痛疾病，采用布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果更顯著?，F(xiàn)對該研究結果進行分析，布拉氏酵母菌是一種含凍干活布拉式酵母282.5 mg的微生態(tài)抑制劑，服用后可直接抑制致病微生物的生長以及抑制細菌毒素對腸道的刺激，并重建腸道黏膜的微生態(tài)平衡、暫時補充胃腸道中缺少的益生菌及減輕炎性反應[7]。臨床上常用于小兒腹瀉治療，但只能暫時性緩解疼痛，復發(fā)率較高，且發(fā)生不良反應幾率較大。因此，單獨使用布拉氏酵母菌治療該疾病的臨床效果并不顯著。而觀察組使用布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案臨床效果則更理想，醒脾養(yǎng)兒顆粒是一種中成藥制劑，其成分由一點紅、毛大丁草、山梔茶和蜘蛛香四味草藥組成。一點紅可治久瀉不止、清熱解毒；毛大丁草有活血止咳的功能；山梔茶可活血通絡、健胃消食；而蜘蛛香則能夠理氣和中，治療脘腹脹痛等[8]。四味草藥結合，具有醒脾開胃、固腸止瀉、養(yǎng)血安神的功效。布拉氏酵母菌具有減輕炎性功能，醒脾養(yǎng)兒顆粒具有治療脘腹脹痛功能。因此，2種藥物聯(lián)合使用是治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的有效方案。本研究結果顯示，2組患兒治療前腹痛程度、發(fā)作頻率及持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,2組患兒的腹痛程度、發(fā)作頻率以及腹痛持續(xù)時間均有所降低，但觀察組降低幅度比對照組更明顯，且發(fā)生不良發(fā)反應率(8.00%)顯著低于對照組(22.00%)，P<0.05。由此表明，使用布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療更能有效緩解患兒的腹痛情況以及降低發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間，且安全隱患較小。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床效果相比單獨用藥更理想，不僅能有效緩解患兒的腹痛程度以及降低發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間，還能降低不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣。