冀曉龍

1 前言

隨著社會的快速發(fā)展，人們對于生活的需求不僅僅只是存在物質(zhì)和精神層面，而且對于生活質(zhì)量和健康層面有了更高的要求。近年來，“全民健身”的火熱背景下，使得健康行業(yè)如火如荼。政府的積極引導(dǎo)和人民對健康的重視，迫切需要該方面人才的培養(yǎng)。最近一些年，醫(yī)療服務(wù)職能的進(jìn)步，使得一些新概念得以推廣(如： “全面康復(fù)”、“全面健康”和“以人為本”等)。 但是，不得不承認(rèn)，政府行為下的運(yùn)動(dòng)康復(fù)在中國的發(fā)展相比國外相比具有一定的差距， 政府引導(dǎo)下的康復(fù)人才的發(fā)展，依然存在許多問題，亟需解決。 作者總結(jié)了近十年來中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才的探索成果，希望對以后該行業(yè)的研究提供一些借鑒。

2 我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)發(fā)展歷程

運(yùn)動(dòng)康復(fù)，它是我國一門年輕的課程。 它包括有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科，從科學(xué)的角度出發(fā)，通過各種運(yùn)動(dòng)方式，來預(yù)防和治療疾病，來恢復(fù)健康。 這一學(xué)科最早出現(xiàn)在國外，中國的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)應(yīng)該追溯到1963年的《高等學(xué)校通用專業(yè)目錄》中的“運(yùn)動(dòng)保健”專業(yè)；后來，1989年，國家有關(guān)部門首次在 《增補(bǔ)高等學(xué)校專業(yè)目錄》 中增加了“體育保健康復(fù)”計(jì)劃。也就是現(xiàn)在我們國家運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的前身。然而，直到2004年，通過國家相關(guān)政策的出臺，該專業(yè)在一些高校試行。同年，“體醫(yī)結(jié)合”這一理念在青鳥健身提出的“身與心得健康”上開始萌芽。 經(jīng)過幾年發(fā)展，在2012年，更改為現(xiàn)在的“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”專業(yè)。 目前，中國各大高校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)自2005年以來迅速發(fā)展。體育類、醫(yī)學(xué)類(包括中醫(yī)類和西醫(yī)類)院校、師范類、理工類、 綜合類等67所院校(天津醫(yī)科大學(xué)已于2015年停辦)。在過去的十年中，國家通過頒布各種文件促進(jìn)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才的發(fā)展。 2011年，衛(wèi)生部門將康復(fù)治療人員歸類為急需的人才; 2013年，國務(wù)院發(fā)布 “關(guān)于促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的若干意見” ，加快康復(fù)治療人員的就業(yè); 2014年10月20日，國務(wù)院頒布了“關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見”。2016年，一些關(guān)于加速康復(fù)運(yùn)動(dòng)輔助器械相關(guān)行業(yè)發(fā)展的建議的出臺，促進(jìn)了康復(fù)設(shè)備相關(guān)企業(yè)的成長;2016年10月25日，國家頒布了《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，將運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為重要發(fā)展的對象。2018年初，教育部頒布了《普通高校本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn) 》(簡稱“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”)。 全國各高校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)將按照“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”修改培訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)一步推動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的發(fā)展。進(jìn)而促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場的發(fā)展，就運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場而言，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場可分為，按照人群來分，可以分成殘疾人群、亞健康人群、老年人群、運(yùn)動(dòng)健身人群和職業(yè)體育人群市場。 當(dāng)然，這些市場之間是有重疊。 按照傷病情況來劃分，可以分為骨骼肌肉系統(tǒng)疾病康復(fù)市場、各類慢性病康復(fù)市場、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)市場以及心理疾病康復(fù)市場。 僅就慢性病康復(fù)市場而言，市場人口數(shù)量就高達(dá)2億多，這表明運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的潛在生產(chǎn)價(jià)值很大。 這就需要我們在運(yùn)動(dòng)康復(fù)的研究上繼續(xù)進(jìn)行探討。

3 過去十年中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要研究成果

通過在萬方數(shù)據(jù)庫，中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，和教育部的官方發(fā)布的相關(guān)內(nèi)容，搜索以“運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才”為主題。 檢索到近十年來我國關(guān)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才的文獻(xiàn)，包括期刊、碩博論文、會議和報(bào)紙等文獻(xiàn)資料，獲得相關(guān)依據(jù)和啟示。 還進(jìn)行了歸納總結(jié)法，對搜索到的43篇文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，提取其中的當(dāng)今熱點(diǎn)。如表所示，可以看出，在2013年之前，我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才這方面的文獻(xiàn)比較少，然而，自2013年以來，歷年的文獻(xiàn)量幾乎都在增加，尤其是在2017到2018年, 文獻(xiàn)量顯著增加，表明了中國的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才發(fā)展受到了廣泛關(guān)注。

年份類型2009201020112012201320142015201620172018文獻(xiàn)011012641315

4 “健康中國”背景下中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)

健康中國的建設(shè)始于2008年， 2012年，制定了 “健康中國2020年”戰(zhàn)略研究報(bào)告 ；2015年3月5日，李克強(qiáng)總理在政府提出的第十二屆全國人大第三次會議工作報(bào)告中提出建設(shè)“健康中國”；2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會召開，習(xí)近平主席在會上提出了 “把人們健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位” ，提出了大健康、大衛(wèi)生理念；2016年10月下旬，中國共產(chǎn)黨中央，國務(wù)院發(fā)布了“健康中國2030”計(jì)劃綱要，包括序言和總體戰(zhàn)略，推廣健康生活；共6章29章，第6章“提高全民健身水平”指出：廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及科學(xué)的健身知識和健身方法。加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，建立運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。從以上可以看出，自2008年這一概念的提出以來，相關(guān)的研究逐漸成為熱門。 在“健康中國”的背景下，如何用科學(xué)的指導(dǎo)方法，通過理論的方式，交付實(shí)際應(yīng)用，構(gòu)建健康的中國實(shí)踐， 讓健康中國的理念融入到全民生活當(dāng)中，讓更多人參與是實(shí)現(xiàn)健康中國的終極目標(biāo)。 為了實(shí)現(xiàn)“健康中國”的目標(biāo)，這需要我國加強(qiáng)對該專業(yè)人員的培訓(xùn)。 中國的一些學(xué)者對此進(jìn)行了討論。 “加強(qiáng)“大健康觀”的頂層設(shè)計(jì); 共建多部門協(xié)調(diào)運(yùn)作機(jī)制，促進(jìn)健康發(fā)展; 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才建設(shè); 弘揚(yáng)主動(dòng)健康的理念; 加大投入，研制運(yùn)動(dòng)處方庫。 ”齊大路等從大健康產(chǎn)業(yè)的角度分析，研究了全國高校該專業(yè)的本科設(shè)置點(diǎn)、2015年該專業(yè)的招生情況以及各個(gè)高校課程開設(shè)情況； 從教育學(xué)上對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和課程結(jié)構(gòu)等提出了建議，也從社會學(xué)的角度提出了加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐，希望國家加快創(chuàng)新模式和教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的下達(dá)。 ”該觀點(diǎn)從這兩方面來看，擁有一定的借鑒意義，但是該作者主觀色彩比較凝重， 與實(shí)際情況出處較大，國家財(cái)政的分配是需要經(jīng)過合理安排的，可能哪方面要求大力扶持， 就著重扶持哪方面，都是需要深思熟慮的，所以，在高校中難以實(shí)施。 楊寶成認(rèn)為在健康中國戰(zhàn)略下該人才的需求是因?yàn)槿窠】邓仞B(yǎng)和身體素質(zhì)以及人口老齡化對該專業(yè)人才的需要；應(yīng)該科學(xué)地制定人才培養(yǎng)目標(biāo)； 完善人才培養(yǎng)要求(規(guī)格)； 優(yōu)化課程體系； 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)； 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。 ”該作者僅僅從對人才的要求和教學(xué)課程方面出發(fā)，角度過于片面，沒有結(jié)合建立師生良性互動(dòng)關(guān)系，很難現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)共贏。蔡旭東等認(rèn)為： “運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)在發(fā)展的目標(biāo)，最主要的目的是為了改善民生。 從供給側(cè)的角度，對國外幾個(gè)發(fā)達(dá)國家的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，總結(jié)出我國一些值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)合我國的當(dāng)下情況，提出需要學(xué)歷教育的擴(kuò)大，完善人才培養(yǎng)體系，建立完善的職業(yè)認(rèn)定， 進(jìn)行融資創(chuàng)新，結(jié)合傳統(tǒng)與現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。 ” 該作者對于國外的借鑒有一定的借鑒意義，但是仍然需要進(jìn)一步的探索國外的真實(shí)情況，來結(jié)合中國的歷史情況進(jìn)行合理的借鑒并融入我國國情。 葛穩(wěn)博等認(rèn)為：“在健康中國的指導(dǎo)下，康復(fù)行業(yè)的發(fā)展需要更好的和高?；?dòng)， 各高校也應(yīng)從教師能力、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、學(xué)生實(shí)踐能力、監(jiān)管力度等方面進(jìn)行嚴(yán)格把控， 堅(jiān)持寧缺毋濫的原則； 還可以學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的教育方法。 ” 該作者沒有從我國實(shí)際情況出發(fā)，我國高校的各個(gè)學(xué)課門類諸多，運(yùn)動(dòng)康復(fù)只是一個(gè)小學(xué)科， 不可能把大部分的財(cái)力和物力在該學(xué)科上投資太多，在現(xiàn)實(shí)中實(shí)施起來有一定的困難。

5 “體醫(yī)結(jié)合”背景下中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才的培養(yǎng)

2016年10月25日，中國共產(chǎn)黨中央委員會和國務(wù)院發(fā)布的“健康中國2030年綱要綱要”描述了推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖。 本文提出了健康優(yōu)先原則，以全民健康為根本，加強(qiáng)了非醫(yī)療健康和體醫(yī)融合干預(yù)的整合，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生與衛(wèi)生服務(wù)模式的結(jié)合。 科學(xué)健身促進(jìn)慢性疾病預(yù)防和康復(fù)。根據(jù)國家提出的綱要，健康中國的建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急，而要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)宏偉的建設(shè)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的建設(shè)也非常重要。 至此，我們需要加強(qiáng)體育和醫(yī)療的融合，使它們形成一個(gè)科學(xué)的服務(wù)模式，為人們科學(xué)的進(jìn)行健身活動(dòng)和慢性病的預(yù)防以及康復(fù)，做出貢獻(xiàn)。 當(dāng)下這一領(lǐng)域，我國部分學(xué)者也進(jìn)行了探討王曉曦認(rèn)為：“從我國本科體醫(yī)結(jié)合為出發(fā)點(diǎn)，從各個(gè)方面進(jìn)行分析，并提出了一些建議。建議該專業(yè)更需要擁有自己的特色，專業(yè)方向和性質(zhì)要統(tǒng)一，以及提倡醫(yī)學(xué)和體育院校的共同辦學(xué)，互補(bǔ)優(yōu)勢，更好地實(shí)現(xiàn)職業(yè)培訓(xùn)目標(biāo)?！痹撟髡叱霭l(fā)點(diǎn)是正確的，但是在我國體育院校與醫(yī)學(xué)院校很少會在同一地區(qū)，實(shí)施起來比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。王海軍等[14]認(rèn)為:“體醫(yī)結(jié)合的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，也可以從生物力學(xué)進(jìn)行教學(xué)分析。對此進(jìn)行新思路的探討，該學(xué)者從基于教學(xué)內(nèi)容、過程、目標(biāo)、評價(jià)和模式研究，認(rèn)為隨著國家對運(yùn)動(dòng)康復(fù)事業(yè)的大力支持，將形成完善的“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運(yùn)動(dòng)康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)。 ”這一想法確實(shí)擁有一定的可行性，但是醫(yī)學(xué)和體育學(xué)的良性互動(dòng)需要進(jìn)一步探索。劉宇飛認(rèn)為:“在體醫(yī)融合的背景下，該專業(yè)人才的需求急劇增加，如何建立科學(xué)的培養(yǎng)模式，是該專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。認(rèn)為通過明確培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，拓寬就業(yè)渠道，加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提升創(chuàng)新能力等手段，積極探索該專業(yè)人才的有效培養(yǎng)模式，向更好，更可持續(xù)發(fā)展。 ”該作者認(rèn)為的改革模式有一定的借鑒意義，但是方法過于籠統(tǒng)，沒有具體實(shí)施的方案，需要進(jìn)一步研究。

6 我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才的其它研究

王國祥等認(rèn)為：“通過 ICF的理論框架，從人才培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)踐能力以及知識體系等層面存在的問題，基于 ICF視野下從基礎(chǔ)科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)和專門康復(fù)學(xué)科進(jìn)行學(xué)科構(gòu)建， 從而應(yīng)用于該專業(yè)本科人才的培養(yǎng)” 該作者的這一提議具有新穎性，可以在局部高校進(jìn)行試點(diǎn)，嘗試一下是否符合我國實(shí)際情況， 如果效果明顯，那就可以在全國開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的高校進(jìn)行推行。 李偉等認(rèn)為： “分析臺灣運(yùn)動(dòng)防護(hù)這門學(xué)科的發(fā)展和演變，旨在為大陸運(yùn)動(dòng)康復(fù)建設(shè)提供參考。 研究表明，臺灣地區(qū)運(yùn)動(dòng)防護(hù)專業(yè)在行業(yè)力量的推動(dòng)下，根據(jù)社會需求，適時(shí)開展課程改革、重視實(shí)踐能力考核，具有明確的社會化分工以及職業(yè)證照制度。 提示大陸地區(qū)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)、資格認(rèn)證和專業(yè)社會化作用，發(fā)揮該專業(yè)在‘體醫(yī)融合’領(lǐng)域人才培養(yǎng)優(yōu)勢， 推動(dòng)我國康復(fù)體育事業(yè)的發(fā)展。 ” 該作者只是從臺灣的發(fā)展情況分析，而忽略了臺灣是在資本主義的模式下發(fā)展的， 與社會主義的發(fā)展方式還是存在一定區(qū)別的，具體實(shí)施需要進(jìn)一步考慮。

7 幾點(diǎn)思考

我國在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才發(fā)展的方面取得了一定的成功，但是仍然有一些漏洞，首先是一部分學(xué)者的研究重點(diǎn)都相對狹隘， 缺乏對相關(guān)研究結(jié)果的依賴和分明見解，對國際的比較研究相對較少； 其次，當(dāng)問題涉及一部分關(guān)鍵點(diǎn)時(shí)，缺乏深度的增量因素； 最后，關(guān)于發(fā)展的問題和建議比較“靜態(tài)”，缺乏發(fā)展性觀點(diǎn)和和對發(fā)展的見解不夠系統(tǒng)化。因此，本人提出幾點(diǎn)建議。

1．進(jìn)一步明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)科體系的概念和內(nèi)涵，使之均衡化

在中國，雖然運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是一門年輕的職業(yè)，但發(fā)展歷史并不像國外那么長，但這一職業(yè)在中國發(fā)展迅速。這需要一個(gè)更清晰的專業(yè)學(xué)科體系。 其一，應(yīng)該在原有的概念基礎(chǔ)上進(jìn)行更加細(xì)致的解釋，結(jié)合體育、健康、醫(yī)療和康復(fù)，構(gòu)建適合本專業(yè)人才培養(yǎng)的學(xué)科體系是關(guān)鍵。 其次，要豐富原有的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)科體系的內(nèi)涵，構(gòu)建專業(yè)人才的特色環(huán)節(jié)。 明確培養(yǎng)這一職業(yè)的正確道路，使其更具體，更清晰。

2．采取“動(dòng)靜結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式

我們必須從理論與實(shí)踐互動(dòng)關(guān)系出發(fā)，結(jié)合“動(dòng)與靜”的良性聯(lián)系互動(dòng)。 首先，“靜”是要把運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的教材進(jìn)行革新，堅(jiān)持實(shí)用性原則，堅(jiān)持明確的就業(yè)定位； 其次，“動(dòng)”是要把對課程設(shè)置的內(nèi)容，嚴(yán)格要求起來，堅(jiān)持實(shí)事求是，并加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，讓學(xué)生真的動(dòng)起來。 最后，結(jié)合這兩者，明確的實(shí)踐的重要性，可以為人才就業(yè)提供更積極的作用。

3．?dāng)U大招生人數(shù)，更加要注重人的作用

第一，興趣是學(xué)習(xí)的老師，在對運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)新生進(jìn)行錄取工作，在國家錄取基本要求上，應(yīng)該盡量避開因分?jǐn)?shù)不夠調(diào)劑過來的學(xué)生，盡量錄取對本專業(yè)感興趣，而且身體素質(zhì)優(yōu)異的學(xué)生，因?yàn)樵搶I(yè)是以實(shí)踐為主，對身體素質(zhì)的要求就不言而喻。第二，師資力量關(guān)系到學(xué)生能否學(xué)到真東西，但是目前我國在該方面的老師比較匱乏。我認(rèn)為該專業(yè)老師應(yīng)該保持終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，國家應(yīng)該加大對該方面先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，多鼓勵(lì)學(xué)生對該專業(yè)繼續(xù)進(jìn)行深造，培養(yǎng)后備人才。

4．發(fā)揮社會力量的積極作用

在高校進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的學(xué)習(xí)，僅僅只是對該專業(yè)的學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，真正能夠達(dá)到融會貫通，并應(yīng)用于實(shí)踐，需要將自身的理論知識與社會實(shí)踐進(jìn)行磨合，使之能夠在實(shí)踐中潛移默化。這就需要社會力量的良性引導(dǎo)作用，使得該專業(yè)的人才能夠保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，從而營造良好的社會氛圍，有利于該專業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展

5．加強(qiáng)多學(xué)科交叉性研究

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是以體育、健康、醫(yī)療和康復(fù)為主的交叉性學(xué)科，但是也不能忽略對哲學(xué)、歷史學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)輔助學(xué)科的作用。 可以充分學(xué)習(xí)相關(guān)知識，并借鑒其中的理論知識，拓寬我們研究的視野，深入研究內(nèi)容，提升對運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)研究的科學(xué)性。 此外，在國內(nèi)該專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)囊雵獾难芯砍晒M(jìn)行比較，加強(qiáng)我國人才培養(yǎng)研究的科學(xué)性和可操作性，更好地為相關(guān)人才服務(wù)。