王建華
甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)雖然不是一種終身性疾病,但病程長、易復(fù)發(fā)。如果對一些細節(jié)問題注意不夠,不僅影響治療效果,還會導(dǎo)致愈后復(fù)發(fā)。那么,甲亢患者在日常生活中,需要注意哪些細節(jié)問題呢?
1.低碘飲食
在飲食方面,甲亢患者應(yīng)少吃含碘高的食物(如海帶、紫菜、海鮮等),炒菜最好用無碘鹽,或是將加碘鹽用高溫炒一會兒待碘揮發(fā)后再用。少吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物,戒煙忌酒,盡量不喝濃茶、咖啡,慎用含碘藥物(如乙胺碘呋酮等)。
由于甲亢患者機體處于高代謝狀態(tài),患者宜高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食,以補償機體代謝亢進的消耗。另外,甲亢患者常伴有腹瀉,故纖維素高的食物盡量少吃。
2.適度運動
由于甲亢患者代謝高、消耗大,因此,患者不宜做過于激烈的運動,尤其是并發(fā)房顫、心力衰竭的患者,更要注意臥床休息。但是,普通甲亢患者可以選擇慢節(jié)奏、體力消耗小的運動,如散步、打太極拳、練瑜伽等。
3.保持情緒穩(wěn)定
作息規(guī)律,不熬夜,避免過度勞累、精神緊張或壓力過大,保持情緒穩(wěn)定及良好睡眠,這些對甲亢患者非常重要。很多甲亢患者之所以病情反復(fù),與以上誘因有很大關(guān)系。
4.注意保護眼睛
伴有突眼、眼瞼閉合不全的甲亢患者,要格外注意護眼。外出時最好戴墨鏡,防止強光、風(fēng)沙、異物對眼睛造成傷害。
5.注意藥物的不良反應(yīng)
白細胞減少、肝功能異常、過敏性皮炎是抗甲狀腺藥物最常見的三大不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)大多發(fā)生在藥物治療初期(尤其是頭一個月),因此,初治患者在頭一個月每周至少要查一次血常規(guī),每1~2周要查一次肝功能,以了解有無白細胞減少及肝臟損害。在藥物治療期間,一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱、嗓子痛,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī),如存在嚴重粒細胞缺乏的情況,需馬上住院治療。
6.不要擅自停藥或縮短療程
甲亢患者應(yīng)按醫(yī)囑正規(guī)用藥,不要漏服或隨意停藥??辜谞钕偎幬锏寞煶掏ǔP枰荒臧肷踔粮L,任何不規(guī)范的治療都會導(dǎo)致病情遷延不愈或愈后復(fù)發(fā),所以,堅持正規(guī)治療非常重要。
7.處于哺乳期的女性甲亢患者可以哺乳,但要與服藥時間錯開
臨床研究表明,女性甲亢患者服用中等劑量的抗甲狀腺藥物,產(chǎn)后哺乳是安全的。鑒于丙硫氧嘧啶的肝毒性相對明顯,推薦哺乳期甲亢患者首選甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶可以作為二線藥物。
為安全起見,建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
8.莫忘定期復(fù)查甲狀腺功能
甲亢患者在治療期間每月應(yīng)復(fù)查一次甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。有些患者用藥期間不注意復(fù)查甲狀腺功能,藥量調(diào)整不及時,會導(dǎo)致藥物性甲減或甲亢遲遲得不到控制。
注意:化驗甲狀腺功能不需要空腹。