孟昭群

近日，40歲的唐先生去醫(yī)院進(jìn)行了體檢。當(dāng)他看到體檢報(bào)告單上有“幽門螺桿菌陽(yáng)性”的檢查結(jié)果，頓時(shí)非常驚慌。他聽說幽門螺桿菌與胃癌關(guān)系很密切，還有傳染性。這該怎么辦呢，需要馬上治療嗎？

幽門螺桿菌（英文簡(jiǎn)稱“Hp”），是存在于人胃黏膜中的致病菌之一，我國(guó)Hp的平均感染率較高。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多由Hp引起。但Hp陽(yáng)性的患者最終發(fā)展為胃癌的并不多，而且治療痊愈的概率很高。因此，Hp陽(yáng)性者既不要驚慌失措，也不要疏忽大意，應(yīng)密切關(guān)注身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

幽門螺桿菌的傳播途徑，一是“口-口”傳播。Hp隨胃上皮細(xì)胞脫落，可進(jìn)入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。二是“糞-口”傳播。Hp隨糞便排出，通過污染食物和水源而傳播感染。Hp經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌的危險(xiǎn)因素。

診斷Hp感染需借助診斷性試驗(yàn)。①碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是快速、無痛苦、結(jié)果準(zhǔn)確的Hp檢測(cè)技術(shù)。②金標(biāo)法尿素酶快速檢測(cè)，方便、快捷，15分鐘即可出結(jié)果。③快速尿素酶法快速、安全、準(zhǔn)確、操作方便、無放射性、收費(fèi)較低，是臨床上應(yīng)用最廣的方法。

幽門螺桿菌感染者若無臨床癥狀，可定期觀察，由醫(yī)生決定如何治療。目前根除的方案有多種，包括標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)和四聯(lián)治療、伴隨治療、序貫治療、混合治療等。Hp感染是可以治愈的，不必過于擔(dān)心。在進(jìn)行抗菌治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，要正規(guī)、足量、聯(lián)合用藥。同時(shí)要定期復(fù)查，了解Hp是否被根除。

幽門螺桿菌感染是可防可治的，防大于治，應(yīng)以預(yù)防為主。因此，平時(shí)注意以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：

謹(jǐn)防病從口入 研究證實(shí)，Hp可在自來水中存活4～10天，在河水中存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年。因此應(yīng)不喝生水、不吃未煮熟的食物等。摒棄將食物嚼碎后，口對(duì)口喂養(yǎng)孩子的習(xí)慣，也不要將食物用嘴吹涼后喂食，或者跟孩子吃同一碗飯，以避免將大人口腔內(nèi)、腸胃里的Hp傳染給孩子。尤其是家里有Hp感染的人，要采取分餐制，使用公筷和公勺。

餐具定期消毒 餐具器皿日常盡量進(jìn)行高溫消毒，消毒柜的高溫可達(dá)125℃，能夠殺滅Hp及其他病菌。也可采取定期對(duì)餐具碗筷蒸煮20分鐘的滅菌消毒方法。此外，生食、熟食案板及刀具要分開;外出就餐最好用自己的碗筷，或用消毒好的餐具。

注意個(gè)人衛(wèi)生 認(rèn)真刷牙，飯后漱口，保持口腔健康。不與他人公用牙具，經(jīng)常更換牙刷，把牙具放在太陽(yáng)底下暴曬消毒。勤洗手，特別是飯前便后一定要好好洗手，防止病從口入。

不要隨意親吻 唾液是Hp傳染的重要途徑，Hp廣泛存在于唾液、牙菌斑中，容易通過親吻、接觸患者唾液及食用不潔食物傳染。因此，不要隨意親吻小孩;情侶之間親吻前，要充分清潔口腔。

及時(shí)進(jìn)行檢查 對(duì)消化不良，有反酸、噯氣、腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀的人，應(yīng)盡早檢查Hp。如果有胃病家族史，建議定期進(jìn)行Hp檢查，防患于未然。