黨宇紅

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?醫(yī)改體制 ?公立醫(yī)院 ?管理會(huì)計(jì)視角 ?績(jī)效管理改革

隨著我國(guó)醫(yī)療體系的不斷變革及完善，加之衛(wèi)生體制的不斷深入，公立醫(yī)院的公益性以及可持續(xù)性發(fā)展的實(shí)現(xiàn)，要建立完善有效的醫(yī)院績(jī)效管理制度，建立有效的考核機(jī)制。然而，在多管理體制的公立醫(yī)院體系環(huán)境下，績(jī)效管理變革是牽一發(fā)而動(dòng)全身，從醫(yī)院整體、各個(gè)科室以及個(gè)人考核等各方面都具有全面的覆蓋性，并且在所有的考核績(jī)效管理體系變革中，最主要的是選擇合理有效的績(jī)效管理工具。綜合運(yùn)用，層層制定科學(xué)的考核體系，才可以在不斷的變革中真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的資源及人才的有效配置，有效地公立醫(yī)院績(jī)效管理體系在很大程度上促進(jìn)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，增大其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的順利發(fā)展。

在新的醫(yī)療改革體制下，加大公立醫(yī)院的績(jī)效管理力度，保證醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，確保人民群眾的最大利益，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障公立醫(yī)院的有效開(kāi)展。

一、公立醫(yī)院績(jī)效管理變革中的現(xiàn)狀

公立醫(yī)院的績(jī)效管理體制不完善，并沒(méi)有制定行程一套完善的有效地評(píng)估機(jī)制，在醫(yī)院的績(jī)效管理以及相關(guān)考核中存在一定的缺陷和漏洞，造成評(píng)估機(jī)制所發(fā)揮的作用很受局限。

二、公立醫(yī)院績(jī)效管理變革中國(guó)存在的問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院的績(jī)效管理的目的存在模糊性

縱觀我國(guó)存在的公立醫(yī)院，其績(jī)效管理在很大程度上都存在一定的不完善體系，并沒(méi)有制定針對(duì)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)作情況的財(cái)務(wù)績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)及模式，并且這一不足并沒(méi)有得到醫(yī)院相關(guān)管理人員的重視及細(xì)化落實(shí)，而只是根據(jù)簡(jiǎn)單地員工收支情況進(jìn)行記錄，因而在極大程度上導(dǎo)致很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理是架空的，沒(méi)有起到實(shí)質(zhì)性的作用。

（二）公立醫(yī)院缺乏專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)工作相關(guān)人員

如今很多公立醫(yī)院的績(jī)效管理力度不足，并且公立醫(yī)院的醫(yī)療改革需要更多的專(zhuān)業(yè)型人才而不單單僅僅依靠現(xiàn)有的人員以及現(xiàn)有的機(jī)制維系。

（三）公立醫(yī)院的績(jī)效管理的風(fēng)險(xiǎn)承受力不足

目前，我國(guó)的很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理體制并沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)作狀況，而是將國(guó)外先進(jìn)的績(jī)效管理機(jī)制搬過(guò)來(lái)直接使用，結(jié)果往往造成管理的結(jié)果并不明確，在具體的實(shí)行過(guò)程中存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，而當(dāng)面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，規(guī)避意識(shí)很弱，這就導(dǎo)致公立醫(yī)院的績(jī)效管理出現(xiàn)滯后顯現(xiàn)，因而 在管理會(huì)計(jì)視角下，公立醫(yī)院的績(jī)效管理機(jī)制要全面完善。

三、公立醫(yī)院績(jī)效管理變革中的相應(yīng)解決對(duì)策

（一）管理會(huì)計(jì)視角下，公立醫(yī)院要做好績(jī)效管理的目標(biāo)

在很多公立醫(yī)院，往往存在醫(yī)院的管理階層及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效管理不重視，造成醫(yī)院的器械浪費(fèi)，也導(dǎo)致看病人群的消費(fèi)升高的局面。

（二）公立醫(yī)院要切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理機(jī)制建設(shè)

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理作為系統(tǒng)的管理體系，在很大程度上需要專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)核算人員以及醫(yī)院管理階層的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與配合。醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)成本的運(yùn)轉(zhuǎn)都具有非常重要的影響，在新的管理會(huì)計(jì)視角下，公立醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)以身作則，嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)療改革體制的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)作狀況，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理體制。并且在制定醫(yī)院的管理體制過(guò)程中，嚴(yán)格把關(guān)，以實(shí)用性為前提保障，在體制的運(yùn)行期間，能夠有利于財(cái)務(wù)績(jī)效管理體系的便捷操作性等。

（三）管理會(huì)計(jì)視角下，公立醫(yī)院要不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理指標(biāo)

公立醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理變革，就要不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)體系，合理制定考評(píng)機(jī)制，科學(xué)合理地動(dòng)態(tài)監(jiān)管，并且加大體系監(jiān)管考評(píng)范圍。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療建設(shè)體系的不斷變革及完善，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)也在不斷的前進(jìn)，在給我國(guó)的各行業(yè)帶來(lái)相關(guān)便利的同時(shí)，也同樣會(huì)帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。人們對(duì)于各方面的要求也越來(lái)越高，尤其隨著人們對(duì)于自身健康水平的更多關(guān)注，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療體系的要求也提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

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